余旺枝

（湖北省武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)佛祖嶺社區(qū)服務(wù)中心，湖北 武漢 430205）

血凝試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量的影響因素分析及其改善措施

余旺枝

（湖北省武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)佛祖嶺社區(qū)服務(wù)中心，湖北 武漢 430205）

目的 分析血凝試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量的影響因素分析及其改善措施。方法 隨機(jī)選擇在我院進(jìn)行血凝試驗(yàn)并且結(jié)果為可疑的患者，共100例，選擇時(shí)間在2016年1月～2017年1月期間，以此作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者予以血凝試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果分析，并對(duì)會(huì)影響到其結(jié)果質(zhì)量的因素予以研究和給出對(duì)應(yīng)的改善措施。結(jié)果 經(jīng)過(guò)結(jié)果數(shù)據(jù)分析可得，在原檢測(cè)和第二次檢測(cè)的結(jié)果差異中，其活化部分凝血活酶時(shí)間、血漿纖維蛋白原和凝血酶原時(shí)間之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；主要影響到試驗(yàn)結(jié)果的因素包括有：人為操作因素、試驗(yàn)材料因素和患者自身因素。結(jié)論 在血凝試驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果中，人為操作因素、試驗(yàn)材料因素和患者自身因素均會(huì)對(duì)其結(jié)果質(zhì)量進(jìn)行影響，因此，應(yīng)該針對(duì)以上方面進(jìn)行必要的預(yù)防和改善措施，以此保證試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

血凝試驗(yàn)；結(jié)果質(zhì)量；影響因素；改善措施

在臨床常規(guī)檢驗(yàn)中，血凝試驗(yàn)屬于常見(jiàn)的一類(lèi)檢驗(yàn)措施，該種血液檢查的方式已經(jīng)得到了臨床檢驗(yàn)學(xué)的肯定，并且檢驗(yàn)的效果十分明顯，但是，血凝檢驗(yàn)的結(jié)果質(zhì)量也容易受到其他因素的影響[1]，而本文主要為了分析血凝試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量的影響因素及其改善措施，特選擇了部分在我院進(jìn)行血凝試驗(yàn)并且結(jié)果為可疑的患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)具體的數(shù)據(jù)結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在我院進(jìn)行血凝試驗(yàn)并且結(jié)果為可疑的患者，共100例，選擇時(shí)間在2016年1月～2017年1月期間，以此作為研究對(duì)象。

在100例患者中，有男性患者52例，有女性患者48例，年齡范圍在20～70歲之間，平均年齡為（45.55±15.55）歲，其中，按照不同的原始疾病類(lèi)型又分為：有70例肝病患者，有心腦血管患者25例，有5例其他類(lèi)型患者。

所有患者均明白本次研究的主要目的，均簽署了知情同意書(shū)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對(duì)所有患者予以血凝試驗(yàn)檢測(cè)：（1）采集工作：收集患者的血液標(biāo)本，校正樣本，若患者的樣本不合格則再次取樣，以此保證檢驗(yàn)結(jié)果得到有效的保障性；（2）采用型號(hào)是Sysmex CA 7000的全自動(dòng)血凝儀對(duì)樣本予以檢測(cè)，并選擇相配套的試劑；（3）采集與檢驗(yàn)要求相符合的血液標(biāo)本，如果樣本的量有多或偏少則再次采集[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者予以血凝試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果分析，并對(duì)會(huì)影響到其結(jié)果質(zhì)量的因素予以研究和給出對(duì)應(yīng)的改善措施。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)方法采用x2檢驗(yàn)，研究結(jié)果使用（%）的形式表示；計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，研究結(jié)果使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示；若P＜0.05，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)結(jié)果數(shù)據(jù)分析可得，在原檢測(cè)和第二次檢測(cè)的結(jié)果差異中，其活化部分凝血活酶時(shí)間、血漿纖維蛋白原和凝血酶原時(shí)間之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；主要影響到試驗(yàn)結(jié)果的因素包括有：人為操作因素、試驗(yàn)材料因素和患者自身因素。

其中，主要影響到試驗(yàn)結(jié)果的因素（人為操作因素、試驗(yàn)材料因素和患者自身因素）的所占比例分別是：50.00%、30.00%、20.00%。

3 討 論

保證檢驗(yàn)結(jié)果的主要技巧：（1）實(shí)施血液樣本采集之前，應(yīng)該指導(dǎo)患者注意飲食，并叮囑患者采集樣本之前的6小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁飲食，主要采血的各個(gè)步驟；對(duì)患者的采血部位也應(yīng)該合理選擇，控制好止血帶的松緊程度，并做好及時(shí)的對(duì)應(yīng)處理[3]；（2）規(guī)范使用好檢驗(yàn)的材料，控制使用抗凝劑的量，對(duì)檢驗(yàn)器材予以檢查；（3）詳細(xì)了解患者的以往病史和藥物的使用狀況，做好血液樣本的交接工作，掌握好樣本的實(shí)際狀況[4]，以此保證好結(jié)果的質(zhì)量。

根據(jù)本次的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在原檢測(cè)和第二次檢測(cè)的結(jié)果差異中，其活化部分凝血活酶時(shí)間、血漿纖維蛋白原和凝血酶原時(shí)間之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；主要影響到試驗(yàn)結(jié)果的因素包括有：人為操作因素、試驗(yàn)材料因素和患者自身因素。這也由此說(shuō)明了，影響到血凝檢驗(yàn)結(jié)果的因素還是相對(duì)較多的，在臨床檢驗(yàn)中還是應(yīng)該依據(jù)上述因素予以預(yù)防和改善其實(shí)施步驟。

綜上所述，在血凝試驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果中，人為操作因素、試驗(yàn)材料因素和患者自身因素均會(huì)對(duì)其結(jié)果質(zhì)量進(jìn)行影響，因此，應(yīng)該針對(duì)以上方面進(jìn)行必要的預(yù)防和改善措施，以此保證試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[1] 朱江麗.血凝試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量的影響因素及質(zhì)量改善對(duì)策探析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(11):70-71.

[2] 劉秋月.血凝試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量的影響因素及改善對(duì)策分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2017,24(6):641-643.

[3] 張 聰,王 暉,李 博.湖北省日本血吸蟲(chóng)病抗體檢測(cè)試劑盒的質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,26(3):53-55.

[4] 吳春梅,張陳亮,顧曉明.控制家禽血凝-血凝抑制試驗(yàn)質(zhì)量的因素以及解決方法[J].山東畜牧獸醫(yī),2016,37(3):56-57.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13401.01

本文編輯：吳 衛(wèi)