于麗華

（內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

焦慮抑郁在我地方治療依從性調(diào)查分析

于麗華

（內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

目的 探討我地方焦慮抑郁的治療依從性情況。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的伴有焦慮抑郁癥狀的患者30例進(jìn)行研究，經(jīng)焦慮、抑郁量表測(cè)評(píng)顯示有不同程度焦慮與抑郁癥狀，對(duì)焦慮、抑郁相關(guān)因素進(jìn)行分析，均采取有效的抗焦慮抑郁藥物治療，統(tǒng)計(jì)患者治療依從性情況，并比較分析治療前后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分。結(jié)果 通過對(duì)30例患者治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，顯示12例完全依從、10例一般依從、8例不依從，依從率為73.33%；治療后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 焦慮抑郁癥狀患者治療依從性不高，分析原因主要有醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療水平、疾病因素、藥物因素等，需要在以后臨床中不斷總結(jié)與完善，才能更好地改善患者的焦慮、抑郁癥狀。

焦慮；抑郁；治療依從性；干預(yù)

焦慮抑郁屬于以焦慮、抑郁為主要癥狀的情感障礙，主要特征為顯著、持久心境低落，甚至有自殺念頭或行為。焦慮抑郁容易反復(fù)發(fā)作，多數(shù)能緩解，少數(shù)殘留癥狀或進(jìn)展為慢性[1]。焦慮抑郁在很多疾病中都可能伴發(fā)，單純采取抗焦慮、抑郁藥物治療并不理想，而且一些患者在治療期間因?yàn)樨?fù)面情緒，治療依從性差。為了進(jìn)一步調(diào)查我地方焦慮抑郁患者治療依從性情況，我院將收治的30例患者實(shí)施情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的伴有焦慮抑郁癥狀的患者30例進(jìn)行研究，經(jīng)焦慮、抑郁量表測(cè)評(píng)顯示有不同程度焦慮與抑郁癥狀，同時(shí)排除黛力新禁忌癥患者，如青光眼、血液惡性病變、循環(huán)衰竭、心肌梗死恢復(fù)期等。30例患者中男118例、女12例；年齡20～69歲，平均45.8±3.5歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者資料進(jìn)行回顧性分析，包括性別、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、疾病認(rèn)知、治療心態(tài)等，綜合分析，總結(jié)焦慮抑郁與治療依從性情況，針對(duì)患者的原發(fā)性疾病進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)采取黛力新治療焦慮抑郁癥狀，每天2次，分別在早晨與中午服用1次，每次1片。嚴(yán)重情況下可增加早晨劑量到2片，但最多每天不能超過4片。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療前后焦慮、抑郁評(píng)分，統(tǒng)計(jì)治療依從性情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

焦慮、抑郁評(píng)分采取焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表測(cè)評(píng)，評(píng)分總分100分，臨界值50分，評(píng)分越高則越焦慮、抑郁[2]。治療依從性分為完全依從、部分依從、不依從，依從率=完全依從率+部分依從率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 30例患者治療依從性情況

通過對(duì)30例患者治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，顯示12例完全依從、10例一般依從、8例不依從，依從率為73.33%。

2.2 治療前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較

本組患者治療后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分顯著低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 本組患者治療前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比±s，分）

表2 本組患者治療前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比±s，分）

注：與治療前相較，*P＜0.05

61.08±4.45 31.18±2.31*治療時(shí)間 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分治療前（30）治療后（30）60.48±4.32 30.18±2.14*

3 討 論

我地方每年接診的病患較多，部分患者存在不同程度焦慮抑郁癥狀，而這些患者在治療依從性上普遍較差，可見負(fù)面情緒對(duì)治療影響較大，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。在本次研究中30例患者治療依從性僅為73.33%，治療后焦慮與抑郁癥狀有所改善，但少數(shù)患者改善并不顯著。通過對(duì)治療依從性較差的原因進(jìn)行分析，主要有這樣幾點(diǎn)：（1）醫(yī)療水平與醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生專業(yè)水平對(duì)疾病診治有著影響，只有醫(yī)生水平較高，和患者的關(guān)系和諧，患者才能提高戰(zhàn)勝疾病的信念，配合治療；（2）患者自身疾病影響。焦慮抑郁癥狀本身并不會(huì)導(dǎo)致治療依從性差，但是原發(fā)性疾病延緩期延長(zhǎng)、抑郁癥內(nèi)疚感、認(rèn)知缺損或認(rèn)識(shí)不足等都可能使得患者缺乏治療動(dòng)力與信心；（3）對(duì)疾病認(rèn)知不了解。原發(fā)性疾病伴發(fā)焦慮抑郁，患者對(duì)原發(fā)疾病與焦慮、抑郁等不了解，害怕疾病治療效果不好，從而治療期間不按照醫(yī)囑服藥；第四，藥物因素。藥物是否有效，以及用藥的方法與劑量及時(shí)間等都會(huì)對(duì)治療依從性造成影響[3]。基于此，針對(duì)焦慮抑郁癥狀患者而言，要積極對(duì)他們的負(fù)面情緒進(jìn)行觀察與分析，采取有效的藥物治療，并且要提升醫(yī)師的診療水平，詳細(xì)解釋藥物的療效，提高依從性。

[1] 李穎婕.淺談抑郁癥的藥物治療及服藥依從性[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(3):后插6-后插8.DOI:10.

[2] 項(xiàng)穎卿,羅 萍,章國(guó)良,等.心理護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(2):307-308.

[3] 趙 紅.皮膚病患者心理狀態(tài)與用藥依從性相關(guān)性調(diào)查及心理護(hù)理[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013,11(1):303-304.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13436.01

本文編輯：趙小龍