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妊娠期間接受肝活組織檢婦女的妊娠結(jié)果:一項全國范圍的人群隊列研究

【據(jù)《hepatology》2017年6月報道】題：妊娠期間接受肝活組織檢查婦女的妊娠結(jié)果:一項全國范圍的人群隊列研究(作者Ludvigsson JF等)

肝活組織檢查在肝病研究中是一個重要的程序。來自卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院Ludvigsson等調(diào)查了在妊娠期間接受肝活組織檢查婦女的妊娠結(jié)果，該研究為一項全國性的人群隊列研究，將瑞典醫(yī)療出生登記處(1992年-2011年出生的嬰兒)的數(shù)據(jù)與瑞典患者登記處的數(shù)據(jù)關(guān)連，篩選出23例接受肝活組織檢查的妊娠婦女。

根據(jù)肝活組織檢查狀態(tài)，以有或沒有肝病的1 953 887例未進行肝活組織檢查的妊娠期婦女作為對照，從而計算不良妊娠結(jié)果的相對風(fēng)險。主要研究結(jié)果為死產(chǎn)和早產(chǎn)。未進行肝活組織檢查的妊娠婦女死產(chǎn)率為0.3%，經(jīng)過肝活組織檢查的妊娠婦女無死產(chǎn)。3/23 (13%)例經(jīng)過肝活組織檢查的妊娠婦女的妊娠結(jié)果為早產(chǎn)(RR=2.6；95%CI：0.9～7.5)。與有肝病史婦女相比，肝活組織檢查婦女早產(chǎn)并沒有增加(RR=0.9；95%CI：0.1～6.0)。經(jīng)過肝活組織檢查的有肝病史的妊娠婦女除了有生產(chǎn)小于胎齡兒的高風(fēng)險外(RR=5.2；95%CI：1.8～14.8)，其他不良妊娠結(jié)果均獨立于肝活組織檢查狀態(tài)外，與未經(jīng)肝活組織檢查的妊娠婦女的其他次妊娠相比，經(jīng)過肝活組織檢查后的孕期減少7 d，但胎兒出生體質(zhì)量無差異(-67 g;P>0.05)。

除了早產(chǎn)和生產(chǎn)小于胎齡兒的輕微增加風(fēng)險外，妊娠期間的肝活組織檢查與懷孕期間的不良妊娠結(jié)果之間沒有聯(lián)系。潛在的風(fēng)險應(yīng)該與肝活組織檢查的優(yōu)勢相權(quán)衡，這可能會影響患者的臨床管理，從而間接影響胎兒的健康。

(吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝病科 顏欣 高普均 報道)