劉其武

（山東省平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266713）

妊娠期中毒癥是中晚期妊娠所特有的疾病，一般是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生抽搐、昏迷、腦出血、心功能衰竭、胎盤屏障早剝、DIC等。若治療不及時(shí)可致母嬰死亡。臨床上沒有很好的辦法，只能到上級(jí)醫(yī)院靜滴硫酸鎂治療，冬瓜皮、玉米須煮水喝早期可預(yù)防妊娠中毒癥，方法簡單、價(jià)格低廉、容易接受，無明顯毒副作用。筆者介紹治療的兩例病人。

1 病例1

患者，高××，女，32歲，第一胎、第二胎分別在21周、20周出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓升高，隨著妊娠月份的增加，病情也逐漸加重，曾多次在三甲醫(yī)院住院治療，于31周、33周出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼前發(fā)黑，血壓難以控制，為了產(chǎn)婦的安全，進(jìn)行引產(chǎn)治療。第三胎，妊娠20周時(shí)，出現(xiàn)雙足背水腫，血壓50/90 mmhg，給于冬瓜皮20 g，玉米須20 g，煮水喝，鮮品加倍，喝水即飲，隨著妊娠月份增大，劑量可適當(dāng)增加，最后足月分娩，順利產(chǎn)下一男嬰。

2 病例2

張××，女，29歲，第一胎，妊娠22周時(shí)出現(xiàn)下肢水腫，血壓升高，隨著妊娠月份的增加，病情也逐漸加重，曾多次在三甲醫(yī)院住院治療，34周出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼前發(fā)黑，血壓難以控制，而終止妊娠，進(jìn)行引產(chǎn)治療。第二胎，妊娠23周時(shí)出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓150/92 mmhg，尿蛋白（+），給于冬瓜皮30 g，玉米須30 g，煮水喝，服之2周后，水腫減輕，血壓降至130/86 mmhg，尿蛋白（-），繼續(xù)服用至足月妊娠，順產(chǎn)一男嬰。

3 討 論

冬瓜皮所含營養(yǎng)豐富，不但具有保健價(jià)值，而且具有藥用價(jià)值。冬瓜皮含多種揮發(fā)性成分、三萜類化合物、膽固醇衍生物，又含維生素B1、維生素C、煙酸、胡蘿卜素等及微量元素[1]。冬瓜皮屬于寒性食物，其味甘，性微寒。可以消除水腫、清熱解暑、清熱止咳、利濕排膿，冬瓜皮主治水腫、小便不利、泄瀉、瘡腫。常用于水腫脹滿，尤其適用于濕熱所致之小便不利等癥。玉米須為禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱頭，又稱“龍須”，成分含脂肪油2.5%、揮發(fā)油0.12%，樹膠樣物質(zhì)3.8%、樹脂2.7%、苦味糖甙1.15%、皂甙3.18%、生物堿0.05%。還含隱黃素、維生素C、泛酸，肌醇，維生素K、谷甾醇、豆甾醇、蘋果酸、枸椽酸，酒石酸，草酸等。此外，還含大量硝酸鉀，a-生育醌。玉米須味甘性平，有清熱、利水、消腫、止咳平喘、健脾開胃以及強(qiáng)心的效果。玉米須中的纖維素含量很高，可以保護(hù)腸胃，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。其他的營養(yǎng)物質(zhì)能增強(qiáng)人體新陳代謝、調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能，能起到使皮膚細(xì)嫩光滑，抑制、延緩皺紋產(chǎn)生的作用。亦有很好的降血脂、降血壓和降血糖的作用[2]。妊娠中毒癥臨床上沒有很好的治療方法，大部分降壓藥對(duì)胎兒有致畸作用，就連常用的肼屈嗪在美國食品藥品管理規(guī)定屬于B類藥品，利尿劑除了有耳毒性，還能引起電解質(zhì)紊亂。妊娠中毒癥嚴(yán)重威脅著母嬰的生命安全，已納入高危孕婦管理，臨床治療風(fēng)險(xiǎn)大，基層醫(yī)生更是不敢用藥，只好到三甲醫(yī)院靜滴硫酸鎂治療，病人痛苦大、費(fèi)用高，癥狀無法控制時(shí)，也只能終止妊娠，做引產(chǎn)手術(shù)。冬瓜皮、玉米須煮水喝早期可預(yù)防妊娠中毒癥，方法簡單、價(jià)格低廉、容易接受，無明顯毒副作用。冬瓜容易儲(chǔ)存可常年吃鮮品，也可切皮曬干，制成干品，玉米須曬干即可，鮮品可加倍使用。筆者認(rèn)為，妊娠中毒癥關(guān)鍵是早期干預(yù)，也就是說開始水腫或血壓偏高就開始服用，隨著妊娠月份的增大，水腫不消或血壓不降，可適當(dāng)加量使用。冬瓜皮玉米須煮水喝是預(yù)防妊娠中毒癥的有效方法，望臨床醫(yī)生試用，使妊娠中晚期孕婦得到益處，從而提高孕產(chǎn)婦管理及圍產(chǎn)期管理質(zhì)量，提高我國人口素質(zhì)。

[1] 康如龍,劉 倩,蘇小建,等.冬瓜皮提取物抗氧化性的研究[J].食品科技,2013,38(3):218-222.

[2] 徐 燕,梁敬鈺.玉米須的化學(xué)成分研究[J].中草藥,2006,37(6):831-833.