徐華玲

淺談護理技術教學中護生職業(yè)意識的培養(yǎng)

徐華玲

（上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生學校，上海 201200）

護理技術是護理專業(yè)重要的專業(yè)核心課程，教學中加強護生職業(yè)意識培養(yǎng)尤為重要。臨床護理工作要求護士除具備過硬的專業(yè)知識、技能和良好心理素質外，還應具有良好的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)風險意識，只有具備這些條件才能為今后的護理工作打下堅實基礎。

護理技術；護生；職業(yè)意識

新形勢下，護理人員面臨嚴峻考驗。護生是護理事業(yè)未來的生力軍和骨干力量。培養(yǎng)護生職業(yè)意識，恰當?shù)剡M行職業(yè)情感教育，促進職業(yè)情感的積極轉化，有利于其良好護理品質與職業(yè)態(tài)度的形成。在護生職業(yè)情感培養(yǎng)過程中，使其職業(yè)情感與專業(yè)理論、護理操作技術平行發(fā)展，形成對護理學科、職業(yè)的積極情感和態(tài)度，具備良好職業(yè)情感品質。教育的目的是培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德品質、豐富的職業(yè)情感以及較高的人文素養(yǎng)，從而在今后工作中表現(xiàn)出良好的語言、行為、情緒、態(tài)度和理想追求。

隨著我國法制化進程的加快和病人法律意識的增強，對臨床護理工作的要求不斷提高，目前因護理過失或非過失引起的糾紛呈上升趨勢，護理工作面臨很多潛在的法律問題。因此，在護生職業(yè)意識培養(yǎng)過程中，法律意識培養(yǎng)至關重要。強化法律意識，對防范醫(yī)療糾紛有重要意義。

1 護生職業(yè)情感培養(yǎng)

情感是態(tài)度的核心，情感的屬性和本質都能在態(tài)度中表現(xiàn)出來。護生的情感態(tài)度主要包括3個方面：學習態(tài)度、生活態(tài)度和職業(yè)態(tài)度。

1.1 護生情感態(tài)度存在問題分析

筆者在中專護理教學中發(fā)現(xiàn)，大部分護生學習缺乏自覺性，沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，學習興趣不濃。課堂上，相當一部分學生不會做筆記，并且有講話、玩手機、睡覺等現(xiàn)象，違紀后也不愿意誠懇地接受批評，對護理專業(yè)的認識不夠全面。在對我校2013級護理專業(yè)新生問卷調查中發(fā)現(xiàn)，選擇專業(yè)時，護生首先參考的是父母意見，其次考慮的是就業(yè)前景，因為熱愛護理工作而選擇護理專業(yè)的護生所占比例低于10%。此外，對護生入校后一年的跟蹤調查發(fā)現(xiàn)，大部分護生職業(yè)意識缺乏，進行各項護理操作時，表現(xiàn)出對操作流程不熟悉和操作隨意、不規(guī)范。課堂教學是教師傳授知識的重要途徑，亦是實現(xiàn)對護生進行職業(yè)人格塑造的重要手段[1]。針對上述情況，在日常教學中，尤其是護理技術教學中有必要滲透職業(yè)意識培養(yǎng)。

1.2 護生情感教育的途徑和方法

入學后，通過對護生護理情感態(tài)度的了解，采取積極措施，轉變護生態(tài)度。根據(jù)護生具體情況和學習基礎，調整學習難度，激發(fā)護生學習興趣，調動其學習積極性。

1.2.1 加強護理專業(yè)認識教育 一方面，在平時及課堂上進行適時的專業(yè)思想教育，利用多媒體播放醫(yī)護工作視頻，例如播放醫(yī)學教育視頻《不要放棄》給護生以視覺與心靈的沖擊。另一方面，請臨床資深護理專家介紹護理專業(yè)背景、自身成長經(jīng)歷，以一個個鮮活生動的臨床護理案例，引導護生正確認識護理專業(yè)，增強護生職業(yè)認同感。

1.2.2 顛覆傳統(tǒng)教學模式，注重情感教育 情感教育，必須借助一定的教育教學模式。傳統(tǒng)教學，即一本教科書、一本教學參考書，講課順序一成不變。社會的發(fā)展要求職業(yè)教育合理整合教學資源，使護理技術課堂教學更加貼近臨床實際。

成功有效的情感教育能使護生的學習活動由消極轉變?yōu)榉e極，必然對護生的專業(yè)學習和職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生積極的影響。在護理技術課堂教學中，可根據(jù)教學內容的不同采用多種教學方法，如角色扮演、小組學習、情景教學等，活躍課堂氣氛，增加護生參與機會，促使護生的認知與情感有效結合，同時增強護生應急應變能力，從而提高護理技術教學效果。運用各種溝通技巧，逐步完善情感教育，采用課內與課外有機結合的教學策略促進護生情感發(fā)展，并緊緊圍繞情感教學和情感培養(yǎng)兩個途徑，提升護生職業(yè)認知。

1.2.3 課堂教學增進師生情感 在護理技術課堂教學中，教師應有意識地培養(yǎng)師生感情。只有在教學過程中營造較好的人際交往環(huán)境，護生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。只有師生間達成默契，才能相互理解、相互信任，從而形成教育合力，激發(fā)學習熱情。

課堂教學之外，我們也要注意師生間的情感交流。教師應注重自身言行，以愛和尊重為前提，營造和諧的交流氛圍。美育中的情感教育，使人在得到精神上享受的同時，人性品格也得到進一步陶冶。因此，美育不僅是思想品德教育的有力手段，也是激發(fā)和培養(yǎng)健康道德情感的重要手段[2]。注重教育的各個環(huán)節(jié)，培養(yǎng)護理情感，強化專業(yè)思想教育，提高對專業(yè)的認識，利用社會教育因素，實現(xiàn)角色認同，引導護生合理定位，擺正位置，找準發(fā)展目標，明確專業(yè)與實現(xiàn)自我需要的關系。同時，教學中應注意高層次需要的培養(yǎng)，把自我需要與護理職業(yè)要求聯(lián)系起來，最終形成與護理事業(yè)發(fā)展相適應的情感和良好道德品質。

2 護生職業(yè)風險意識培養(yǎng)

隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》《護士條例》等文件的頒布執(zhí)行，為避免臨床護理醫(yī)療糾紛發(fā)生，必須強化護理專業(yè)教師及護生法律意識，用法律規(guī)范護生行為，提高其自律性，增強護生法制觀念，為其今后臨床實習及工作打下堅實的法律基礎。此外，還應在護理技術課堂教學中加強職業(yè)風險教育，培養(yǎng)法律及安全意識。

2．1護生職業(yè)風險意識分析

以往采取的“填鴨式”教學方式使護生綜合素養(yǎng)培養(yǎng)不足，很難與日益變化的現(xiàn)實社會接軌，護生不能充分認知職業(yè)風險。由于現(xiàn)階段我國護理基礎教育中護理法律相關課程所占比例較小，因此護生甚至護士普遍存在法律意識淡薄問題。一方面，護理專業(yè)教師更多地關注基礎知識和技能傳授，長期脫離臨床，多數(shù)教師一畢業(yè)便從事護理教育工作，毫無臨床經(jīng)驗，因此缺乏對風險的感性認識，對法律知識知之甚少；另一方面，由于課時有限，教師在完成基礎知識及操作技能的傳授之后便無更多時間進行法律知識講授。護生進入臨床實習后，醫(yī)院更多地是關注理論知識和臨床技能的掌握，并未對其進行系統(tǒng)的防護培訓。調查顯示，實習前未接受過系統(tǒng)防護培訓的護生，實習期間針刺傷發(fā)生率較高。

部分護生職業(yè)風險意識欠缺，認為被針扎只是運氣不好，有些被針刺后覺得不好意思或者認為沒有必要向帶教教師匯報。這些都是職業(yè)防范知識欠缺的表現(xiàn)。

2 ．2干預方法

護理職業(yè)風險大致可分為法律風險和職業(yè)損傷風險[3]，因此，要提高護生這兩方面的職業(yè)風險意識。

2.2.1 教師重視職業(yè)風險意識教育，定期進行行業(yè)實踐 如何保證帶教安全，及時發(fā)現(xiàn)風險隱患、降低風險系數(shù)是每位護理教育者的義務。教師首先應該提高自身法律意識，做到言傳身教。教師行業(yè)實踐項目的開展為護理專業(yè)教師增加了臨床實踐機會，一方面將書本理論知識與臨床實際有效結合，使護理教學貼近臨床；另一方面在實踐過程中能更好地結合臨床發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的安全隱患，在課堂上講解相關知識點時，可以將真實的臨床場景貫穿其中，鮮活而生動，既激發(fā)了護生學習興趣，又提高了課堂效果。此外，還可以就一些醫(yī)療糾紛案例進行針對性分析，引導護生分組討論，在潛移默化中提高護生職業(yè)風險意識。

2.2.2 強化護生防護知識學習，實行考核制度 護生臨床實習前，對其進行護理技術法律知識及安全知識培訓，考核成績合格才允許實習。此外，鞏固各項基礎護理操作，安排護生自主練習，集中考核，考試合格后方可進入臨床實習。通過此種方式使護生樹立風險意識和法律意識，并牢固掌握各項護理操作技能。

2.2.3 定期組織臨床見習 安排有針對性的臨床見習，提高護生對臨床工作的熟悉程度，請醫(yī)院護理帶教教師講解臨床工作中如何降低法律風險和職業(yè)損傷風險，促使護生對職業(yè)損傷風險形成感性認識，如臨床工作中哪些情況下護士要洗手，操作時為什么要戴口罩，輸液、注射等操作時為何要認真、仔細地進行“三查七對”等。

3 小結

總之，護理教育中貫穿護理情感教育，能促使護生形成濃厚的專業(yè)興趣和良好的職業(yè)態(tài)度。護生不僅要有扎實的理論基礎、過硬的操作技術，還要熟悉相關法律知識，具備職業(yè)風險防范意識，與醫(yī)、護、患進行有效溝通，在臨床實習及護理工作中認真細致，才能避免差錯事故發(fā)生。

[1]熊彥.網(wǎng)絡環(huán)境下高職護生職業(yè)意識培養(yǎng)和職業(yè)道德教育實踐探索[J].中國成人教育，2013（3）：93-95.

[2]杜學勤.談藥學高職教育課程建設的改革[J].中國醫(yī)藥導報，2006，31 （3）：133.

[3]鄭云慧，朱麗芳.《護理學基礎》教學中護生職業(yè)風險意識的培養(yǎng)[J].中華護理教育，2005，2（2）：63-64.

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