張海燕，許子華，李晶琴，任立平

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

微信平臺(tái)在三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用探究

張海燕，許子華，李晶琴，任立平

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的專業(yè)課之一，在當(dāng)今信息化背景下，微信平臺(tái)為臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)開辟了新途徑。在教學(xué)中應(yīng)用微信平臺(tái)，能突破傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)空限制，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)意識(shí)，更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性。

微信；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

當(dāng)前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展，移動(dòng)式教學(xué)模式逐漸引起了教師的關(guān)注。這種教學(xué)模式依托具有互聯(lián)網(wǎng)功能的智能手機(jī)及其應(yīng)用的普及，使信息傳遞不受時(shí)空限制。微信是騰訊公司于2011年推出的一款可以發(fā)送圖文、語(yǔ)音、視頻信息，支持多人語(yǔ)音對(duì)講等的移動(dòng)社交軟件，是移動(dòng)式教學(xué)模式的平臺(tái)之一。使用微信過(guò)程中，只需向網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商支付相應(yīng)的流量費(fèi)用，即可實(shí)現(xiàn)文字、語(yǔ)音、圖片及短小視頻等多種形式的信息交流。截至目前，微信用戶已超過(guò)5億，支持絕大多數(shù)主流的智能手機(jī)，且使用人群以年輕人為主。因此，借助微信平臺(tái)對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行移動(dòng)式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的條件完全具備。

三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)技能型人才[1]。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的主干課之一，包括大量檢驗(yàn)方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容。為適應(yīng)當(dāng)前信息化背景和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，創(chuàng)新高效的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式成為高等醫(yī)學(xué)教育改革方向。微信作為移動(dòng)式教學(xué)模式的平臺(tái)，雖已逐漸引起了高校教師重視，但仍處于探索階段。筆者對(duì)微信平臺(tái)在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探究，現(xiàn)將實(shí)踐體會(huì)介紹如下。

1 微信在教學(xué)中的應(yīng)用

1．1微信在理論教學(xué)中的應(yīng)用

目前，臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論教學(xué)仍以課堂教學(xué)為主，教師講授理論知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)接受，這種教學(xué)模式受時(shí)間和空間限制特點(diǎn)非常明顯?！敖處熖釂?wèn)—學(xué)生思考—教師講解—學(xué)生回答”這種互動(dòng)式教學(xué)方法能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[2]，達(dá)到“以學(xué)生為中心”教學(xué)目的，而借助微信可幫助教師實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。授課教師可在學(xué)期初建立班級(jí)微信群，每次上課之前將授課內(nèi)容發(fā)布到微信群，使學(xué)生課前對(duì)講課內(nèi)容有所了解；為加深學(xué)生對(duì)某些檢測(cè)項(xiàng)目的理解，提高學(xué)習(xí)積極性，教師可在微信群中發(fā)布相關(guān)臨床病例資料。如在講授尿液有形成分檢查時(shí)，課前，教師在微信群中發(fā)布腎小球腎炎的病例資料，讓學(xué)生考慮該病人在進(jìn)行尿液有形成分檢查時(shí)，哪些檢測(cè)項(xiàng)目會(huì)出現(xiàn)異常。課后，一方面，讓學(xué)生根據(jù)課堂所學(xué)知識(shí)回答微信群中課前針對(duì)該病例提出的問(wèn)題，做到學(xué)有所得；另一方面，借助微信朋友圈發(fā)布與授課內(nèi)容相關(guān)的資料，如參考文獻(xiàn)、階段測(cè)試題、教學(xué)PPT截圖、教學(xué)短視頻等，讓學(xué)生根據(jù)自身需要，選擇感興趣的內(nèi)容進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，從而豐富其理論知識(shí)。這種教學(xué)方法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的目的性，營(yíng)造良好課堂互動(dòng)氛圍，提高教學(xué)效率。

1.2 微信在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)旨在為醫(yī)院檢驗(yàn)科培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的實(shí)用型技術(shù)人才。我校臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論學(xué)時(shí)與實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比為1∶1.1，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)高達(dá)66學(xué)時(shí)。因此，該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)在三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)中占有重要地位。每次實(shí)驗(yàn)課前將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目發(fā)布到微信群中，以便學(xué)生課前了解實(shí)驗(yàn)原理、操作過(guò)程及臨床意義，課后，可通過(guò)作業(yè)反饋教學(xué)效果。例如我校開展了該課程的外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及嗜酸性粒細(xì)胞的顯微鏡計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后，教師在微信群中給學(xué)生布置歸納總結(jié)這幾個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)過(guò)程異同點(diǎn)的作業(yè)。另外臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有大量形態(tài)學(xué)觀察項(xiàng)目，如外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞形態(tài)和尿液及其他體液分泌物中紅、白細(xì)胞形態(tài)等，單靠幾個(gè)學(xué)時(shí)的理論學(xué)習(xí)學(xué)生無(wú)法掌握它們的形態(tài)特征，可通過(guò)涂片觀察，讓學(xué)生將感性認(rèn)識(shí)升華為理性認(rèn)識(shí)，并與相應(yīng)疾病融會(huì)貫通，從而形成系統(tǒng)性的知識(shí)[3]。但是受實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)限制，教師很難通過(guò)一節(jié)實(shí)驗(yàn)課介紹所有相關(guān)圖片和影像材料中的知識(shí)點(diǎn)，因此，可通過(guò)微信平臺(tái)發(fā)布教學(xué)相關(guān)多媒體資料，如末梢血規(guī)范化采集視頻，外周血中各種血細(xì)胞形態(tài)圖片，尿液有形成分中細(xì)胞、管型、結(jié)晶圖片等，供學(xué)生下載學(xué)習(xí)或在線交流討論。學(xué)生也可在實(shí)驗(yàn)操作中隨時(shí)觀看對(duì)比，提高操作技能。

1.3 微信在第二課堂和綜合性實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用

第二課堂和綜合性實(shí)驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論和實(shí)驗(yàn)課程的重要補(bǔ)充，可以拓寬學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)分析、解決問(wèn)題能力，提高綜合素質(zhì)。第二課堂和綜合性實(shí)驗(yàn)始終以提高教學(xué)質(zhì)量為目的，強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生實(shí)踐技能，培養(yǎng)學(xué)生初步科研思維，讓學(xué)有余力的學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行探索實(shí)踐，拓寬視野，學(xué)會(huì)探究新知識(shí)、思考和解決新問(wèn)題[4]。以綜合性實(shí)驗(yàn)為例，教研組按照教學(xué)大綱要求，集體討論選取臨床典型病例，搜集病人臨床資料及相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果，編寫教學(xué)案例，并制備與病例相符的“臨床標(biāo)本”。以新生兒溶血癥病為例[5]，在以往的綜合性實(shí)驗(yàn)中，我們于實(shí)驗(yàn)開始前一個(gè)月將病例通過(guò)PPT告知學(xué)生；實(shí)驗(yàn)開始前兩周收集學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案，并給予建議，讓學(xué)生修改；實(shí)驗(yàn)開始前完成修改，確定最終實(shí)驗(yàn)方案；課上驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)方案?，F(xiàn)在借助微信平臺(tái)，首先教師在綜合性實(shí)驗(yàn)開始前兩周將完整的病例資料發(fā)布到微信群，其次學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，并檢索相關(guān)文獻(xiàn)，在微信群中討論初步診斷、下一步檢查方向、具體檢查項(xiàng)目和項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)方法，最后在實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行驗(yàn)證。教師參與整個(gè)討論，引導(dǎo)學(xué)生走出病例判斷和方案設(shè)計(jì)誤區(qū)；學(xué)生在交流討論中既發(fā)揮了個(gè)人主觀能動(dòng)性，又培養(yǎng)了合作精神。微信平臺(tái)+綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的教學(xué)方式加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生邏輯分析、解決問(wèn)題能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[3]，大大提高了綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率。

2 微信平臺(tái)在教學(xué)中的優(yōu)缺點(diǎn)

2.1 微信平臺(tái)在教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)

2.1.1 將教學(xué)延伸到課外，使教學(xué)變得靈活多樣 微信平臺(tái)讓課堂教學(xué)突破教室及學(xué)時(shí)限制，將教學(xué)活動(dòng)延伸到課外，使教學(xué)更加靈活、有針對(duì)性[6]。教師通過(guò)微信平臺(tái)發(fā)布教學(xué)資料，便于學(xué)生進(jìn)行自主式的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，開拓了學(xué)生視野。此外，教師還可利用微信平臺(tái)的視頻、語(yǔ)音短信、群聊功能，隨時(shí)檢查學(xué)生課堂作業(yè)完成情況。

2.1.2 實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為中心，調(diào)動(dòng)了學(xué)生主觀能動(dòng)性 微信平臺(tái)的文字、圖片、語(yǔ)音、視頻以及多人群聊功能豐富了傳統(tǒng)的單一課堂教學(xué)模式。微信平臺(tái)上豐富的學(xué)習(xí)素材能吸引學(xué)生注意力，便于學(xué)生間交流學(xué)習(xí)心得，使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主動(dòng)參與者，提高協(xié)作學(xué)習(xí)能力[6]。

2.1.3 增加了師生互動(dòng)，有利于構(gòu)建和諧師生關(guān)系 微信平臺(tái)可以增加師生互動(dòng)，增進(jìn)師生友誼，為師生交流提供了很好的平臺(tái)。特別是對(duì)于不善于表達(dá)自己或羞于表達(dá)自己的學(xué)生，微信交流能消除這些學(xué)生面對(duì)教師時(shí)的緊張情緒。

2.1.4 有利于及時(shí)進(jìn)行教學(xué)反饋，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng) 微信平臺(tái)為教學(xué)評(píng)價(jià)提供了一條快捷途徑，學(xué)生可以通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)、反饋等，克服了課堂教學(xué)過(guò)程中不能及時(shí)對(duì)教學(xué)進(jìn)行反饋的缺點(diǎn)。教師通過(guò)學(xué)生的實(shí)時(shí)反饋評(píng)價(jià)，及時(shí)了解自己的教學(xué)情況，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，調(diào)整后續(xù)教學(xué)內(nèi)容的授課方式，實(shí)現(xiàn)師生共同進(jìn)步[7]。

2.2 微信平臺(tái)在教學(xué)中存在的問(wèn)題

微信平臺(tái)在用戶及資源管理方面存在一些問(wèn)題，如文字、圖片、視頻缺乏分類管理功能，歷史記錄搜索不便[8]，用戶保密性低等。微信是手機(jī)移動(dòng)端APP，受限于智能手機(jī)內(nèi)存、電量性能及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商提供的網(wǎng)絡(luò)性能，不適用于完整教學(xué)流程，只能是課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充。

3 教學(xué)中應(yīng)用微信平臺(tái)的注意事項(xiàng)

3.1 以課堂教學(xué)為主、微信平臺(tái)為輔

在課堂教學(xué)中應(yīng)用微信平臺(tái)，雖能促進(jìn)學(xué)生自主、交互學(xué)習(xí)，但其不能替代課堂教學(xué)，因此，必須以課堂教學(xué)為主、微信平臺(tái)為輔[6]。為防止學(xué)生假借微信之名行偏離學(xué)習(xí)內(nèi)容之事，教師應(yīng)適時(shí)約束、監(jiān)督學(xué)生在教學(xué)中的微信使用行為。

3.2 注重對(duì)學(xué)生微信使用行為的評(píng)價(jià)

微信平臺(tái)雖突破了教學(xué)時(shí)間、空間限制，有效發(fā)揮了學(xué)生主觀能動(dòng)性，但必須實(shí)時(shí)對(duì)學(xué)生微信使用行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，培養(yǎng)學(xué)生分享、信任、歸屬的學(xué)習(xí)品質(zhì)，以適應(yīng)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展所帶來(lái)的教育教學(xué)方法、手段的變化[6]，這也是微信平臺(tái)持久有效地應(yīng)用于教學(xué)的保障。

4 結(jié)語(yǔ)

將微信平臺(tái)這一社交軟件應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)中，為臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)開辟了新途徑，提供了豐富的學(xué)習(xí)資源、便捷的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)及多樣化的學(xué)習(xí)環(huán)境，突破了時(shí)空限制，有利于學(xué)生自主、協(xié)作學(xué)習(xí)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。同時(shí)，師生借助微信平臺(tái)交流，增進(jìn)了雙方感情，提高了教學(xué)效率。但值得注意的是，微信平臺(tái)僅是高校課堂教學(xué)的延伸，不能替代課堂教學(xué)。目前微信平臺(tái)在教學(xué)中的應(yīng)用仍處于初步探索階段，若想獲得更好的教學(xué)效果，還需進(jìn)一步探討。

[1]張海燕，李晶琴，許子華，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（17）：2689-2690.

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