秦丹

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川自貢643000）

高職寄生蟲檢驗(yàn)聯(lián)動式教學(xué)改革實(shí)踐

秦丹

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川自貢643000）

鑒于目前高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)寄生蟲檢驗(yàn)課程授課內(nèi)容與實(shí)際需求脫節(jié)、操作流程與臨床實(shí)踐脫節(jié)、授課方式與學(xué)生喜好脫節(jié)，以學(xué)院教學(xué)改革為起點(diǎn)，專業(yè)教師與行業(yè)專家共同參與，采用行動導(dǎo)向教學(xué)法、小組合作學(xué)習(xí)法、調(diào)查研究法，在反復(fù)實(shí)踐中形成了以“工作過程、專業(yè)社團(tuán)、專業(yè)崗位體驗(yàn)”為核心的三課堂聯(lián)動式寄生蟲檢驗(yàn)教學(xué)模式，有效解決了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)寄生蟲檢驗(yàn)課程面臨的問題，極大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了學(xué)生的合作能力和創(chuàng)新思維，豐富了課程資源，提高了專業(yè)教師的綜合實(shí)踐能力，獲得了學(xué)生的好評和用人單位的認(rèn)可。

寄生蟲檢驗(yàn)；聯(lián)動式教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)

寄生蟲檢驗(yàn)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)必修課程，教授學(xué)生常見寄生蟲病的檢驗(yàn)技術(shù)、流行防治等內(nèi)容。完成本課程的學(xué)習(xí)將幫助學(xué)生完成在檢驗(yàn)科有關(guān)寄生蟲檢驗(yàn)的相關(guān)工作。本課程是一門典型的形態(tài)學(xué)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)習(xí)難度大[1]。

在該課程的教學(xué)中，我們遇到的主要問題有：第一，授課內(nèi)容與實(shí)際需求脫節(jié)?，F(xiàn)行教材非常全面[2]，但隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件和生活方式的改變，寄生蟲的疾病譜已發(fā)生較大變化[3]，高職學(xué)生就業(yè)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，基層對寄生蟲病檢驗(yàn)的側(cè)重點(diǎn)也在變化。第二，操作流程與臨床實(shí)踐脫節(jié)。由于存在生物安全限制，大多數(shù)院校在學(xué)生實(shí)驗(yàn)時略去了標(biāo)本前處理和后處理流程，致使學(xué)生到臨床時還沒學(xué)會這方面的操作。第三，授課方式與學(xué)生喜好脫節(jié)?！?5后”的大學(xué)生崇尚新媒體，希望運(yùn)用新的教學(xué)模式[4]。再好的教師和授課內(nèi)容，如果選擇學(xué)生不喜歡的授課方式，教學(xué)效果仍然不好。為解決以上問題，我們開展了三課堂聯(lián)動式教學(xué)改革，讓有意義的寄生蟲檢驗(yàn)課變得有意思。

1 教學(xué)方法改革

自2013年開展此教學(xué)改革，目前已按照新的教學(xué)模式完成2013、2014、2015級寄生蟲檢驗(yàn)教學(xué)工作。首先在學(xué)生中召開教學(xué)改革宣講會，詳細(xì)地向?qū)W生講解新舊教學(xué)模式的區(qū)別，展示新的教學(xué)模式下學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，鼓勵學(xué)生參與教學(xué)改革。3屆學(xué)生均自愿全部參與。網(wǎng)上進(jìn)行問卷調(diào)查，期末召開課程研討會，聽取來自臨床、學(xué)生、社區(qū)、教師對該教學(xué)改革的意見和建議，不斷總結(jié)改進(jìn)。

2 教學(xué)內(nèi)容改革

2.1 以工作過程為核心的第一課堂教學(xué)改革

以課程調(diào)研為基礎(chǔ)，了解基層醫(yī)院及疾病控制中心檢驗(yàn)師關(guān)于寄生蟲檢驗(yàn)的典型工作任務(wù)，以此確定課程目標(biāo)，調(diào)整課程內(nèi)容，進(jìn)行整體設(shè)計(jì)。根據(jù)調(diào)研的典型工作任務(wù)和寄生蟲進(jìn)入人體的方式，構(gòu)建了5個教學(xué)情景，共計(jì)32學(xué)時。每個情景下根據(jù)蟲種設(shè)立若干任務(wù)，比如蛔蟲的檢驗(yàn)，每個任務(wù)完成需2～3學(xué)時。以工作過程設(shè)計(jì)任務(wù)的完成模式[5]，由檢驗(yàn)申請及探究、難點(diǎn)解析及示范操作[6]、檢驗(yàn)在線、健康宣教、點(diǎn)評總結(jié)5個步驟完成每次課堂教學(xué)任務(wù)，理實(shí)一體，學(xué)做相融，教師是導(dǎo)演，學(xué)生是主角。學(xué)生以4～6人分組，開展小組合作學(xué)習(xí)[7]。引入新媒體“藍(lán)墨云班課（手機(jī)應(yīng)用軟件）”教學(xué)[8]，將寄生蟲生活史、致病原理、蟲卵形態(tài)辨析等較難的內(nèi)容錄制成微課，學(xué)生需在課前從手機(jī)上下載觀看，并完成“課前任務(wù)單”，教師在后臺批改后作為課上難點(diǎn)解析的內(nèi)容。在網(wǎng)上設(shè)置討論組，學(xué)生作業(yè)全部在網(wǎng)上提交，并建設(shè)試題庫、圖片庫及案例庫，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。第一課堂主要完成基本知識、技能及對標(biāo)本中相關(guān)成蟲或蟲卵進(jìn)行形態(tài)學(xué)鑒別的學(xué)習(xí)。每堂課均模擬臨床檢驗(yàn)流程進(jìn)行，讓課程與臨床聯(lián)動，線上與線下聯(lián)動。每次任務(wù)完成的評價不僅關(guān)注知識、技能的獲得情況，更關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的方法、合作溝通的能力[9]。

2.2 以專業(yè)社團(tuán)為核心的第二課堂教學(xué)改革

以小組為單位，每個組承擔(dān)一次到幼兒園、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行寄生蟲疾病防治的衛(wèi)生宣教任務(wù)或到某地區(qū)針對某一寄生蟲病流行現(xiàn)狀及防治措施進(jìn)行調(diào)研[10]，任課教師指導(dǎo)調(diào)研并帶領(lǐng)其中至少1組深入基層，調(diào)研及宣教任務(wù)持續(xù)1～3天。學(xué)生自行設(shè)計(jì)調(diào)研方案，每天晚上學(xué)生需要就當(dāng)天調(diào)研的內(nèi)容及心得體會做線上交流討論，撰寫調(diào)研報告及制作相關(guān)視頻作為作業(yè)上交，同時作為檢驗(yàn)專業(yè)社團(tuán)服務(wù)社會的任務(wù)之一，記入社會實(shí)踐學(xué)分，專業(yè)社團(tuán)的學(xué)生作為各小組的組長，帶領(lǐng)其他學(xué)生深入基層。第二課堂在實(shí)踐中完成本課程關(guān)于寄生蟲疾病流行與防治的學(xué)習(xí)。調(diào)研讓學(xué)生獲得寄生蟲流行的第一手資料，讓課程與社團(tuán)聯(lián)動，課內(nèi)與課外聯(lián)動。

2.3 以專業(yè)崗位體驗(yàn)為核心的第三課堂教學(xué)改革

根據(jù)我院人才培養(yǎng)方案規(guī)定，在第二、三學(xué)期的第十四周停課一周，安排學(xué)生到醫(yī)院相應(yīng)崗位進(jìn)行專業(yè)崗位體驗(yàn)[11]。各學(xué)科均可給學(xué)生下達(dá)任務(wù)，對本課程而言，前4天每組學(xué)生均需完成1份寄生蟲檢驗(yàn)申請，在帶教教師指導(dǎo)下，完成寄生蟲檢驗(yàn)的全部流程；第五天，獨(dú)立完成1份寄生蟲檢驗(yàn)申請。在云班課上設(shè)置討論組，組織學(xué)生討論，并互評成績。第三課堂將寄生蟲檢驗(yàn)的全過程真實(shí)展現(xiàn)，主要完成標(biāo)本前處理和后處理規(guī)范的學(xué)習(xí)，輔以其他檢驗(yàn)手段的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)綜合分析能力及臨床思維，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)習(xí)知識到獲得智慧的轉(zhuǎn)變[12]。

3 教學(xué)改革成效及存在的問題

3.1 成效

該教學(xué)改革極大調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分利用學(xué)生的課外時間，逐漸培養(yǎng)了學(xué)生對專業(yè)的熱愛之情，對職業(yè)的敬畏之心，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和團(tuán)隊(duì)合作能力。學(xué)生自發(fā)與幼兒園簽訂了社會實(shí)踐協(xié)議，定期到幼兒園做衛(wèi)生知識宣教，學(xué)生自行制作了大量視頻、微課、標(biāo)本，充實(shí)了網(wǎng)絡(luò)和實(shí)物教學(xué)資源，為專業(yè)建設(shè)作貢獻(xiàn)。

在課程建設(shè)中，校內(nèi)專任教師得到了極大鍛煉，增強(qiáng)了教師與臨床的聯(lián)系。在調(diào)研中，對基層進(jìn)行寄生蟲病防治的宣教，對基層的寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)，得到了當(dāng)?shù)氐暮迷u，教師和學(xué)生一起進(jìn)行專業(yè)崗位體驗(yàn)，增長了臨床寄生蟲檢驗(yàn)的最新知識，制作了大量微課、調(diào)研視頻、海報、圖譜、標(biāo)本，極大豐富了課程教學(xué)資源。

3.2 存在的問題

第二課堂和第三課堂需要占用教師大量的課外時間，教師還需承擔(dān)科研等其他工作，在工作協(xié)調(diào)方面還存在一定問題。在實(shí)踐中，教師掌控第二課堂和第三課堂的能力還有待提升。云班課上，如何更好地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，是否需要引入基層醫(yī)院及第三方評價，還有待深入討論。

4 結(jié)語

經(jīng)過教學(xué)改革，讓原本枯燥乏味的課程教學(xué)變得非常有意思，學(xué)生不再逃課，愿意參與討論，第一課堂讓學(xué)生掌握了基本的寄生蟲知識和檢驗(yàn)技能；第二課堂培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力及創(chuàng)新思維，培養(yǎng)了學(xué)生吃苦耐勞的品質(zhì)；第三課堂培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維及職業(yè)自豪感。在此教學(xué)改革中，本門課程的教學(xué)資源得到了極大豐富，教師教學(xué)、科研及課堂掌控能力得到較大提升，理實(shí)一體、課內(nèi)外融合的教學(xué)運(yùn)行模式得以建立。

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1671－1246（2017）18－0040－02