侯艷麗

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽(yáng) 473000）

淺談醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教育教學(xué)方法的改革

侯艷麗

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽(yáng) 473000）

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外針對(duì)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的研究也在緊鑼密鼓地進(jìn)行，并且取得了可喜的成績(jī)，醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校也不甘落后，其中，引用較多的主要有PBL教學(xué)模式、混合教學(xué)模式以及案例教學(xué)模式等。但是，如何結(jié)合自身特點(diǎn)，使這些教育教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教育教學(xué)中發(fā)揮應(yīng)有的作用是值得大家思考的問題。

醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校；教育教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)教育

隨著信息化產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的改變，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育界的當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革日益緊迫[1-2]。在此情況下，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況并借鑒國(guó)外醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革方法，最終確定引用的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法主要有以下幾種。

1 PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式

PBL教學(xué)模式是目前國(guó)際上醫(yī)學(xué)教育中一種相對(duì)盛行的教學(xué)方法。該教學(xué)方法主要以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為中心，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生以小組形式針對(duì)某醫(yī)學(xué)問題或具體病例進(jìn)行分析和討論。作為一種新型的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，PBL具有其他教學(xué)方法無法比擬的優(yōu)勢(shì)。首先，PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，這樣可以使學(xué)生養(yǎng)成良好的主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，進(jìn)而克服學(xué)習(xí)中遇到的困難等，使學(xué)生受益終身。其次，PBL也可以使學(xué)生獲得在未來工作中必須具備的一般能力和技巧，從而使其更好地勝任工作。再次，PBL教學(xué)模式要求師生都能夠認(rèn)真參與教學(xué)，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

2 混合教學(xué)模式

混合教學(xué)模式是國(guó)外最近幾年推行的一種新型醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。該教學(xué)模式是將信息數(shù)字化教學(xué)方法和傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合，把自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)相結(jié)合，從而形成跨區(qū)域性的聯(lián)合教學(xué)模式，最終使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及科研能力得以全面提升?；旌辖虒W(xué)模式主要由移動(dòng)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)整合而成，融課堂教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)及科學(xué)研究于一體?？绲赜虻亩嘣?、數(shù)字化教學(xué)有效激發(fā)了學(xué)生的求知欲，提高了學(xué)習(xí)效率，突破了時(shí)間、空間對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的限制，也改變了以往以教師為中心的“灌輸式”授課方式，既能使學(xué)生牢固掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，又可提高學(xué)生的科研能力。同時(shí)，學(xué)生也可以通過觀看教學(xué)視頻掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新科研動(dòng)態(tài)，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)及時(shí)與教師或同學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。此外，該教學(xué)方法還可大大提高高校與研究機(jī)構(gòu)之間的科研合作效率，解決由于地域差異所導(dǎo)致的科研不便問題。

3 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法以現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際案例為基本的教學(xué)素材，理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。該教學(xué)模式可以把學(xué)生帶入特定的案例情境中，實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生之間的平等對(duì)話、分析研討和多向互動(dòng)，從而著重培養(yǎng)并提高學(xué)生的邏輯思維能力、推理判斷能力[3]。該教學(xué)模式不但強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“學(xué)”，更重視教師的“引導(dǎo)”，屬于研究性的學(xué)習(xí)模式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中“教師教、學(xué)生學(xué)”的單向信息傳遞模式，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法的重中之重在于對(duì)案例的選擇和問題的設(shè)計(jì)，選擇恰當(dāng)?shù)陌咐O(shè)計(jì)合理的問題才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。

以上這些教育教學(xué)方法雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但是如果將它們照搬到醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教學(xué)中，就會(huì)存在一些問題。

首先，典型的PBL課程一般由8～10位學(xué)生和一位教師組成一個(gè)研究小組，按照該要求，在醫(yī)學(xué)專科學(xué)校組織實(shí)施PBL教學(xué)方法必然面臨師資不足的問題。其次，PBL教學(xué)對(duì)教師自身素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，要求教師不但熟練掌握本課程、本專業(yè)知識(shí)，還掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并具備靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力，能善于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、控制課堂節(jié)奏等。顯然目前的醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教師還不能滿足以上要求。再次，PBL教學(xué)要求學(xué)生提前查閱和研究大量文獻(xiàn)，掌握多學(xué)科知識(shí)，但當(dāng)前醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力、自主學(xué)習(xí)能力、約束能力不強(qiáng)，面對(duì)大量的醫(yī)學(xué)信息感到茫然，不知所措。醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校從師資方面到學(xué)生自身能力方面，都不適合完全照搬此教學(xué)方法。

混合教學(xué)模式對(duì)電腦網(wǎng)絡(luò)資源等相關(guān)設(shè)施設(shè)備以及學(xué)生的整體素質(zhì)有著比較高的要求。此外，該教學(xué)方法雖然被諸多教育研究者認(rèn)為是提高醫(yī)學(xué)生科研能力的創(chuàng)新型教學(xué)模式，但是針對(duì)目前社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求類型來看，培養(yǎng)技能型的人才應(yīng)該比培養(yǎng)科研型的人才顯得更為重要。

案例教學(xué)法相對(duì)來說較為適合醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，但是在實(shí)際應(yīng)用中，如果不考慮學(xué)生實(shí)際情況而盲目照搬，要想收到良好的教學(xué)效果也是非常困難的[4]，其主要原因在于：在一定程度上，專科學(xué)生知識(shí)面較窄、自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，對(duì)案例的分析、討論、總結(jié)能力相對(duì)欠缺，因此，在實(shí)施案例教學(xué)法的過程中，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生實(shí)際情況有選擇性地進(jìn)行，不可盲目照搬。

綜上所述，對(duì)于醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校而言，并不能完全照搬某一種醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法，而必須結(jié)合自身實(shí)際情況，尋找或者開發(fā)有自身特點(diǎn)又切實(shí)可行的教育教學(xué)方法，這樣才能收到良好的教育教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)專科學(xué)校教育教學(xué)改革應(yīng)該具有自身特色，特別是隨著信息化時(shí)代的到來，醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教育教學(xué)改革也應(yīng)緊跟時(shí)代步伐，在借鑒其他醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法的同時(shí)能夠有所創(chuàng)新。在教育教學(xué)中，我們可以借鑒PBL教學(xué)模式，多采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式教學(xué)，加強(qiáng)師生互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；也可以讓學(xué)生成立學(xué)習(xí)興趣小組，課前預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)，課堂上聽講也更容易集中注意力、更有針對(duì)性，課后再進(jìn)行討論，鞏固所學(xué)知識(shí)；我們還可以借鑒混合教學(xué)模式，將課堂教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)及科學(xué)研究引入教育教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，我們還應(yīng)該結(jié)合自身特點(diǎn)有所創(chuàng)新，比如，現(xiàn)代社會(huì)信息化、網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程加快，教師可以結(jié)合各類醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)、專業(yè)特點(diǎn)以及課程特點(diǎn)制作微課、慕課，或者開發(fā)掌上學(xué)習(xí)軟件，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突破時(shí)間、空間的限制，變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的教育教學(xué)目標(biāo)。只有在對(duì)這些教育教學(xué)方法進(jìn)行認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行自我創(chuàng)新、取長(zhǎng)補(bǔ)短，才能找到適合醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的教育教學(xué)方法，從而培養(yǎng)出社會(huì)需要、百姓滿意的醫(yī)學(xué)生。

[1]文歷陽(yáng).21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2000（2）：1-2.

[2]王平賢，龔桂枝，徐華英，等.醫(yī)學(xué)教育中值得重視的幾個(gè)問題[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2004，3（4）：26-28.

[3]Harling K F，Akridge J.Using the case methodof teaching[J].Agribusiness，1998，14（1）：1-14.

[4]孫軍業(yè).案例教學(xué)[M].天津：天津教育出版社，2004.

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