丁郭平，米 棋

（常德職業(yè)技術(shù)學院，湖南 常德 415000）

高職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理說課設(shè)計

丁郭平，米 棋

（常德職業(yè)技術(shù)學院，湖南 常德 415000）

為深化課程教學改革，提高專任教師教學設(shè)計能力及教學水平，從課程設(shè)置、教學內(nèi)容、教學方法與手段、學習效果評價、特色與創(chuàng)新5個方面介紹高職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理說課設(shè)計。

高職；婦產(chǎn)科護理；說課

說課是指運用相關(guān)教育教學理論去闡述具體教學行為，即教什么、怎樣教、為什么這樣教等內(nèi)容，是備、說、評、驗有機結(jié)合的一種教研活動[1]。說課對提高教師教學能力和水平起到了積極的促進作用[2]。

1 課程設(shè)置

1.1 課程定位

婦產(chǎn)科護理是護理專業(yè)的核心課程之一，是護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要科目之一，也是用人單位選拔人才及護士晉升職稱的重要考試內(nèi)容。

授課對象為三年制高職護理專業(yè)二年級學生，課時共48學時，第三、四學期每周兩學時。前承課程有人體解剖與組織胚胎學、生理學、醫(yī)學免疫與病原微生物學、病理學、護理藥理學、健康評估、護理基本技術(shù)等，后續(xù)課程為畢業(yè)實習。

1.2 課程設(shè)計理念與思路

以人為本，以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，遵從工作過程，兼顧護生素質(zhì)培養(yǎng)，重實踐、重體驗、重反饋、重考核。課程知識圍繞崗位能力需求確定，內(nèi)容的篩選和組織遵從工作過程，課程目標強調(diào)培養(yǎng)素質(zhì)與發(fā)展能力的結(jié)合，課程實施手段為教、學、做合一，以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

2 教學內(nèi)容

2.1 內(nèi)容選取

成立課程設(shè)計小組，并進行市場調(diào)研，評估學生情況，明確課程目標，確定教學內(nèi)容。知識目標：掌握婦產(chǎn)科常見病人的護理評估、護理診斷、護理措施，掌握高危孕產(chǎn)婦的急救原則與護理措施，掌握婦幼保健和計劃生育知識，熟悉婦幼保健與計劃生育的相關(guān)政策及法規(guī)，了解婦產(chǎn)科護理的范疇及發(fā)展趨勢。能力目標：能夠獨立完成婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護理操作；能對妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期婦女及婦科病人進行整體護理；能夠指導(dǎo)產(chǎn)婦自我保健，并進行產(chǎn)后隨訪和計劃生育宣教；具有對婦產(chǎn)科常見病人病情觀察、疾病初步判斷及觀察治療效果的能力；具有對難產(chǎn)及產(chǎn)科危重病人識別和配合應(yīng)急處理的能力。素質(zhì)目標：具備“人文關(guān)懷、和諧生育、自然分娩”的理念和“關(guān)注女性，熱愛生命”的職業(yè)精神；具有責任心、同情心，善待孕產(chǎn)婦、胎嬰兒及家屬，富有愛心、耐心、細心；具有良好的溝通技巧與團隊合作精神；具有較強的自學能力和法律意識。

2.2 內(nèi)容組織

以能力為本位，以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點確定課程內(nèi)容，以工作崗位為主線確定課程結(jié)構(gòu)，以工作流程為依據(jù)設(shè)置課程模塊，以工作任務(wù)為導(dǎo)向確定課程單元，以職業(yè)活動為單元組織教學。教學內(nèi)容分為產(chǎn)科護理、婦科護理、計劃生育婦女的護理3個模塊，產(chǎn)科學基礎(chǔ)、妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理等13個子模塊，女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠生理、妊娠診斷等24個課程單元。訓(xùn)練項目包括內(nèi)生殖器及骨盆的識別、胎方位訓(xùn)練、骨盆外測量、孕婦腹部四步觸診、枕左前位的分娩機制、產(chǎn)程圖繪制、自然分娩接產(chǎn)技術(shù)。

3 教學方法與手段

3.1 教學模式

強調(diào)學生在校學習與實際工作的一致性，以任務(wù)為驅(qū)動，以項目為導(dǎo)向，讓學生早臨床、多臨床，同時將仿真與全真相結(jié)合，課堂、實訓(xùn)、臨床三位一體。

3.2 教學方法

采用講授法、演練法、案例法、示教法、角色扮演法、仿真及全真情境等教學方法，激發(fā)學生學習興趣，使其由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習。如演練法：教師先導(dǎo)入新課并示范，學生模仿，反復(fù)練習，最后進行結(jié)果反饋。案例法：教師根據(jù)教學內(nèi)容設(shè)計典型臨床病例，創(chuàng)設(shè)情景，讓表達能力強的學生扮演護士和病人，置身于現(xiàn)實工作情景之中，充分發(fā)揮他們的想象力和創(chuàng)造力。例如設(shè)計病例：張某，26歲，孕38周，初產(chǎn)婦，孕期檢查均正常，已經(jīng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮10小時。入院診斷：足月妊娠，協(xié)調(diào)性宮縮乏力。醫(yī)囑處理：靜脈輸入縮宮素。創(chuàng)設(shè)情景：產(chǎn)婦正在靜脈輸入縮宮素，速度60滴/分。設(shè)計問題：如果你是她的責任護士，應(yīng)該怎樣處理呢？學生分組討論，分析病例，分別扮演護士和產(chǎn)婦。若發(fā)現(xiàn)縮宮素輸入速度偏快，則調(diào)節(jié)滴速，使其小于40滴/分，若產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮過強、胎心異常、血壓升高，則立即停藥。

3.3 教學手段

可利用模型、圖片、課件、微課、開放式輔助教學自助系統(tǒng)、標準化病人等教學工具，如用黑美人西瓜模擬子宮腔，用分娩機制模型模擬分娩過程，讓學生腰間系上10斤重的米袋體驗孕婦。實訓(xùn)中心有婦產(chǎn)科護理操作練習室、模擬母嬰病房、儀器陳列柜、遠紅外輻射式搶救臺、高級女子分娩模型、嬰兒秤、教學模型。婦產(chǎn)科護理教學資源庫內(nèi)容豐富、設(shè)置合理、實用規(guī)范。教材中每一章云板書縮略圖的左側(cè)附有云板書、導(dǎo)學視頻、電子書及考試系統(tǒng)二維碼，用手機掃描這些二維碼，進入相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)平臺，可以實現(xiàn)線上學習。為了反饋學習效果，可以使用問卷星隨堂測驗，學生用手機掃描二維碼答題。

4 學習效果評價

4.1 考核模式

在循證研究的基礎(chǔ)上進行學習效果及教學質(zhì)量評價，將形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，以評價學生能力為主。

4.2 考核標準

4.2.1 學習效果評價 包括過程考核、技能考核、理論考核3部分，分別占課程總評成績的20%、10%、70%。過程考核包括考勤情況、作業(yè)完成情況、實訓(xùn)報告書寫情況、課堂提問與討論情況、隨堂測驗情況、第二課堂成績等。技能考核包括單項操作和綜合技能考核，單項操作考核如四步觸診、分娩機制，綜合技能考核如足月妊娠第一產(chǎn)程婦女的護理等。理論考核即期末考試，課程結(jié)束后進行，采取閉卷、筆試形式，滿分100分，按實際成績的70%記入本課程總評成績。

4.2.2 教學質(zhì)量評價 三級聽課：領(lǐng)導(dǎo)聽課、督導(dǎo)團聽課、教師聽課；三級評價：護生評價、同行評價、督導(dǎo)團評價。社會評價指標有護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率、就業(yè)率、技能競賽獲獎率、技能抽考優(yōu)良率等。

5 特色與創(chuàng)新

5.1 全程素質(zhì)培養(yǎng)

將職業(yè)道德、職業(yè)情感、職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)知識教育融為一體。

5.2 強化實踐教學

做到“兩個提前”，即提前與專業(yè)接觸、提前與護理崗位接觸；“兩個利用”，即充分利用課內(nèi)及周末時間到醫(yī)院見習。

5.3 探索標準化病人教學

使學生增強溝通能力，樹立人文關(guān)懷理念，提升分析及解決問題能力。

[1]閆秋佚．說課在外科護理學師資教學能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J]．護理學雜志，2013，28（8）：75-77．

[2]徐英俊，李喬珊，夏苗苗．基于提升職教教師教學能力的說課活動管窺[J]．職教論壇，2016（3）：26-29．

G424．21

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1671-1246（2017）19-0094-02