張士發(fā)，魏 巍

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

兒科學(xué)精品課程建設(shè)的體會

張士發(fā)，魏 巍

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

精品課程建設(shè)是教學(xué)改革工程的重要組成部分，是提高教學(xué)質(zhì)量的保障。在課程建設(shè)中注重教師隊伍建設(shè)，合理選擇課程內(nèi)容和教學(xué)方法，從而使得理論和實踐教學(xué)效果得到逐步提高。

兒科學(xué)；精品課程；課程建設(shè)

隨著高等教育大眾化的到來，很多高等醫(yī)學(xué)院校不得不采取大班授課的教學(xué)模式[1]。在現(xiàn)有的教學(xué)資源條件下，為了達(dá)到高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，精品課程建設(shè)是一個重要策略。精品課程是指具有鮮明教學(xué)特色和一流教學(xué)水平的優(yōu)秀示范性課程，一流的教學(xué)水平包括5個方面，即具有一流的教師團(tuán)隊、一流的教學(xué)內(nèi)容、一流的教學(xué)方法、一流的教材和一流的教學(xué)管理。早在2003年4月，教育部就下發(fā)了《教育部關(guān)于啟動高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》（教高[2003]1號）[2]。我校兒科學(xué)教研室自2015年開始省級兒科學(xué)精品課程建設(shè)，現(xiàn)將精品課程建設(shè)中的一點體會介紹如下。

1 師資隊伍的建設(shè)

為了培養(yǎng)一批梯隊合理、具有較高學(xué)術(shù)及教學(xué)水平的師資隊伍，我們教研室制定和實施了以下制度：（1）集體備課制度。每學(xué)期開學(xué)前根據(jù)學(xué)校的教學(xué)計劃，合理安排時間進(jìn)行集體備課，針對不同章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行集體備課，采用先進(jìn)、恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法及手段，提煉出各章節(jié)的重點和難點，合理規(guī)劃時間，以提高教學(xué)效果。（2）青年教師試講制度。通過試講，讓首次參與教學(xué)的青年教師學(xué)會如何規(guī)范自己上課的儀表、舉止，針對授課內(nèi)容如何安排時間，如何和學(xué)生進(jìn)行互動，如何利用現(xiàn)代化信息技術(shù)保證課堂的生動性和趣味性。（3）隨堂聽課和學(xué)生評教相結(jié)合制度。選擇本專業(yè)專家隨堂聽課、點評，及時向授課教師反饋學(xué)生的評價及專家的點評。

2 教學(xué)內(nèi)容

精品課程建設(shè)的核心是教學(xué)內(nèi)容的改革，首先是教材的建設(shè)，我們主要選用人民衛(wèi)生出版社出版的“十二五”規(guī)劃教材《兒科學(xué)》。充分吸取國內(nèi)各家高等醫(yī)學(xué)院校之所長，編寫具有特色的符合教學(xué)大綱要求的實習(xí)指導(dǎo)大綱及相關(guān)的教學(xué)資料。為了順應(yīng)當(dāng)前國際醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新模式，在統(tǒng)編教材的基礎(chǔ)上對理論和實踐教學(xué)的內(nèi)容和時間進(jìn)行合理整合。（1）理論教學(xué)：在不減少理論教學(xué)總學(xué)時的前提下，適當(dāng)增加“新病種、新理念、新進(jìn)展”內(nèi)容，制訂適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的教學(xué)大綱，并以此大綱為基礎(chǔ)撰寫教案。（2）實踐教學(xué)：兒科學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的學(xué)科，實踐教學(xué)和理論教學(xué)是不可分割的整體。兒科的實踐教學(xué)包括臨床見習(xí)和實習(xí)兩個部分，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)生越來越不重視兒科基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，因而，需要針對性調(diào)整實踐教學(xué)的內(nèi)容，如增加醫(yī)患溝通技巧、人文關(guān)懷等內(nèi)容。

3 教學(xué)方法

精品課程建設(shè)的關(guān)鍵是教學(xué)方法的改革。傳統(tǒng)的兒科學(xué)教學(xué)模式主要按照教材編排的順序進(jìn)行教學(xué)，課堂氣氛枯燥乏味，學(xué)生只能靠死記硬背。為了實現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)目標(biāo)，我們根據(jù)各個章節(jié)的具體內(nèi)容設(shè)計具體的教學(xué)方法，包括理論教學(xué)和實踐教學(xué)。

3.1 PBL教學(xué)法

我們在部分章節(jié)中采用PBL教學(xué)法，讓學(xué)生圍繞問題進(jìn)行推理和分析[3]。主要通過以下步驟實施：（1）課前準(zhǔn)備：授課教師通過真實病案編寫PBL病案，設(shè)置3～4個問題，配備各種臨床資料，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)。授課教師于課前2～3天將PBL病案發(fā)放給學(xué)生，8～10人一組，各組由組長組織，利用課余時間先按照PBL病案設(shè)置的問題，查閱相關(guān)資料，并對多系統(tǒng)、多學(xué)科基礎(chǔ)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)。（2）課堂討論：各組分別在組長主持下進(jìn)行討論，針對本次單元教學(xué)所設(shè)置的所有PBL問題達(dá)成一致意見，提出疑問，再集中匯報，然后集體討論，得出問題答案。在整個討論過程中，授課教師可適時提供病案的情節(jié)，并進(jìn)行提問，不提供答案。（3）教師總結(jié)：對各種觀點的依據(jù)和疑問進(jìn)一步歸納、分析，并教授相關(guān)的新知識。通過實施PBL教學(xué)法，可有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的自學(xué)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和語言表達(dá)能力。

3.2 TBL教學(xué)法

我們對于部分章節(jié)內(nèi)容采用TBL教學(xué)法，以提高課堂教學(xué)效率。具體的實施主要包括以下幾個方面：（1）自學(xué)準(zhǔn)備：授課前1～2周，將學(xué)生按不同條件分組，以盡可能保證各組整體能力無明顯差距，每組5～7人，每組指定1名學(xué)生擔(dān)任組長，再由若干小組組成大團(tuán)隊。然后授課教師將課程內(nèi)容相關(guān)的資料和提綱發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生充分利用校園網(wǎng)絡(luò)、教科書等按照提綱進(jìn)行課前自學(xué)和準(zhǔn)備。（2）教學(xué)實施：首先于開課后進(jìn)行個人測驗，統(tǒng)一的試題，時間10～15分鐘，內(nèi)容為本次教學(xué)必須掌握的基礎(chǔ)知識。個人測驗后進(jìn)行小組測驗，時間40分鐘，各組試卷相同，此過程要求組內(nèi)成員間相互討論，以得出答案。授課教師針對本次教學(xué)重點、難點內(nèi)容設(shè)置問題，各小組選派一名代表陳述本組觀點的理由，對有異議的問題，各小組間通過相互辯論的方式來說服對方。通過采用TBL教學(xué)法，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動變主動，不但學(xué)習(xí)了理論知識，同時提高了臨床思維能力。

3.3 CBL教學(xué)法

主要通過如下環(huán)節(jié)進(jìn)行實施：（1）案例準(zhǔn)備和問題設(shè)計：根據(jù)實踐課教學(xué)大綱要求，選擇相對應(yīng)的典型案例，依據(jù)選定的案例設(shè)計相關(guān)問題。（2）課前準(zhǔn)備：6～8名學(xué)生一組，一人擔(dān)任組長，授課前一周，授課教師將案例和問題發(fā)放給學(xué)生，要求學(xué)生根據(jù)問題查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)和資料，組內(nèi)學(xué)生可相互交換所查閱的資料。（3）課堂討論：由各組組長組織進(jìn)行組內(nèi)討論，在此過程中，教師注意引導(dǎo)學(xué)生只討論新觀點或補(bǔ)充新的依據(jù)，避免重復(fù)。此外，教師需對各種觀點的依據(jù)和疑問進(jìn)行歸納概括并在黑板上進(jìn)行簡要記錄。（4）總結(jié)：討論結(jié)束后教師分析各種觀點的依據(jù)，回答學(xué)生的疑問，強(qiáng)調(diào)重點、難點內(nèi)容。

4 網(wǎng)絡(luò)資源

4.1 課程錄像

課程錄像是非常重要的基本資源，按照教學(xué)大綱的要求，兒科學(xué)理論教學(xué)共50學(xué)時，全部上傳至網(wǎng)絡(luò)。為了保證課程錄像的質(zhì)量，選擇專業(yè)的制作團(tuán)隊，以左側(cè)顯示教學(xué)錄像和信息，右側(cè)同步顯示多媒體課件內(nèi)容方式進(jìn)行制作，從而做到聲音、圖像和課件頁面同步顯示。我們選擇高年資、具有多年授課經(jīng)驗的教師擔(dān)任主講人，通過集體備課的方式，針對不同章節(jié)的內(nèi)容經(jīng)過集體討論，以選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，充分應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，合理應(yīng)用圖片、動畫，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.2 教學(xué)課件

制作集文字、圖片、音頻、視頻等于一體的多媒體輔助教學(xué)資料，均提供在線演示和下載的方式。

4.3 互動交流平臺

通過設(shè)置交流平臺，可保證學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的疑難問題得到及時、有效的解答；同時教師也可及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并做出及時的反饋。現(xiàn)階段我們互動交流的模式主要包括：在線交流、留言解答、學(xué)術(shù)論壇、習(xí)題庫、試題庫等。

綜上所述，通過精品課程的建設(shè)，不僅可提高教學(xué)質(zhì)量，更重要的是可有效促進(jìn)本學(xué)科的發(fā)展。精品課程建設(shè)是一個長期而系統(tǒng)的工程，通過不懈努力，相信我院兒科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量會得到顯著提高。

[1]張付芝，劉瑩.高等醫(yī)學(xué)院校大班授課策略探討[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13（4）：1-3.

[2]教育部關(guān)于啟動高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知 [EB/OL].http：//www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/ moe/s3843/201010/109658.html，2003-04-08.

[3]Faisal R，Khalil Rehman，Bahadur S，et al.Problem-based learning in comparison with lecture-based learning among medical students[J].J Pak Med Assoc，2016（6）：650-653.

G423.07

：A

1671-1246（2017）12-0136-03

安徽省高等學(xué)校省級質(zhì)量工程項目（2014gxk055）