梁勝

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 南陽(yáng) 473003）

關(guān)于地方性中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)構(gòu)建的思考

梁勝

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 南陽(yáng) 473003）

南陽(yáng)地方中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)明顯：中藥材種植基地建設(shè)已初具規(guī)模，管理水平顯著提升；生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式增多，龍頭企業(yè)帶動(dòng)作用不斷增強(qiáng)；地方政府扶持力度逐步加大。存在問(wèn)題有：中藥管理體制還不健全；缺乏規(guī)范的中藥材交易市場(chǎng)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理政策不完善，影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮；中藥材開(kāi)發(fā)產(chǎn)品受制約。對(duì)策和建議：完善中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策；加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)涵的宣傳；提高中藥標(biāo)準(zhǔn)化水平，建設(shè)重點(diǎn)品牌中藥產(chǎn)品；強(qiáng)化科技創(chuàng)新，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展；促進(jìn)中醫(yī)藥與旅游業(yè)的發(fā)展融合。

中醫(yī)藥文化；地方性；文化產(chǎn)業(yè)

1 南陽(yáng)地方中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

中醫(yī)藥學(xué)根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化，融匯中國(guó)五千年哲學(xué)、文學(xué)、歷史、地理、天文等多學(xué)科知識(shí)，它的產(chǎn)生和發(fā)展離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化的孕育和滋養(yǎng)[1]。南陽(yáng)作為“醫(yī)圣”故里，無(wú)論是從中醫(yī)藥治病療效的角度還是從文化傳承的角度看，中醫(yī)藥都有著深厚的群眾基礎(chǔ)：眾多的老中醫(yī)、中藥材種植基地、制藥有限公司、藥店、醫(yī)科院校。特別是隨著人們生活水平及保健意識(shí)的提高，中醫(yī)“治未病”特征極為符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活發(fā)展的需要，這也給中醫(yī)藥提供了廣闊的發(fā)展空間[2]。

（1）中藥材種植基地建設(shè)已初具規(guī)模，管理水平顯著提升。南陽(yáng)現(xiàn)轄12個(gè)縣區(qū)，總面積2.66萬(wàn)平方公里，人口1 100萬(wàn)，四季分明，雨量充沛，物產(chǎn)植被豐富，有“國(guó)家糧倉(cāng)”“中原綠肺”“京城水缸”之譽(yù)，共有中藥材品種2 436種，優(yōu)質(zhì)道地中藥材50余種，中藥材種植基地面積近190萬(wàn)畝，山茱萸、辛夷、丹參、桔梗、梔子、半夏、金銀花、柴胡、夏枯草年產(chǎn)值近20億元。其中，西峽山茱萸、南召辛夷、方城裕丹參、唐河梔子和半夏、桐柏桔梗榮獲國(guó)家地理保護(hù)標(biāo)志產(chǎn)品。西峽縣的山茱萸超過(guò)20萬(wàn)畝，南召縣的辛夷超過(guò)30萬(wàn)畝，已形成拳頭產(chǎn)品；各縣中藥材基地建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，種植品種不斷增加。唐河縣中藥材種植面積達(dá)12萬(wàn)畝，其中梔子種植面積達(dá)10.5萬(wàn)畝，唐河半夏等30種地產(chǎn)優(yōu)質(zhì)中藥材種植面積達(dá)1.5萬(wàn)畝。方城縣中藥材種植面積已達(dá)9萬(wàn)畝，其中丹參3萬(wàn)畝，木瓜5萬(wàn)畝，桔梗、柴胡、板藍(lán)根、梔子等共1萬(wàn)畝。淅川縣中藥材種植面積達(dá)5萬(wàn)多畝，其中金銀花1萬(wàn)畝、木瓜2萬(wàn)畝，柴胡、板藍(lán)根等十多個(gè)品種共達(dá)2萬(wàn)多畝。桐柏縣的木瓜達(dá)8萬(wàn)畝、夏枯草達(dá)7萬(wàn)畝、桔梗已形成規(guī)模發(fā)展。各縣按照GAP（中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）要求培訓(xùn)藥農(nóng)、指導(dǎo)種植及采收過(guò)程，切實(shí)保證了中藥材的質(zhì)量安全。方城縣在基地建設(shè)管理中，按照GAP標(biāo)準(zhǔn)要求制訂了整地起壟、施肥育苗、種植模式、栽培管理、采收期、采收方法、晾曬整理等生產(chǎn)環(huán)節(jié)的栽培生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程，基本實(shí)現(xiàn)了規(guī)?；N植和標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。（2）生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式增多，龍頭企業(yè)帶動(dòng)作用不斷增強(qiáng)。各地立足當(dāng)?shù)?，因地制宜，依托龍頭企業(yè)，形成“公司+基地+農(nóng)戶”“協(xié)會(huì)+基地+農(nóng)戶”“種植大戶+農(nóng)戶”等多種生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式，規(guī)避了市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)了農(nóng)戶利益。淅川縣建立金銀花加工倉(cāng)儲(chǔ)基地，由福森集團(tuán)與農(nóng)戶簽訂合作合同，免費(fèi)提供苗木、技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，對(duì)種植農(nóng)戶從選址、移栽、田間管理、鮮花采摘等方面提供一條龍全程技術(shù)服務(wù)。以宛西制藥有限公司為龍頭企業(yè)所建的山茱萸基地，采取“公司＋基地＋農(nóng)戶”模式，與農(nóng)戶簽訂了30年的合同，使20萬(wàn)糧農(nóng)變藥農(nóng)。南召辛夷基地以南召華龍辛夷開(kāi)發(fā)有限公司為龍頭企業(yè)，與河南大學(xué)藥學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院、河南中草藥研究所等院校合作，對(duì)辛夷的規(guī)范化種植及辛夷油的提取等進(jìn)行合作研究，辛夷油提取率達(dá)4.82%，精純度達(dá)99%，產(chǎn)品遠(yuǎn)銷(xiāo)東南亞。（3）地方政府扶持力度逐步加大。南召縣專(zhuān)門(mén)成立辛夷產(chǎn)業(yè)辦公室，方城縣成立的裕丹參辦公室，負(fù)責(zé)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、規(guī)劃、協(xié)調(diào)等工作。淅川縣強(qiáng)力推廣樹(shù)形四季金銀花種植，并成立了金銀花管理辦公室。桐柏縣把何莊、康莊作為特色示范基地重點(diǎn)扶持。西峽縣依托集鎮(zhèn)建設(shè)，規(guī)范市場(chǎng)管理，擴(kuò)大市場(chǎng)容量，以米坪、西坪為主的中藥材市場(chǎng)在豫西南的輻射力和影響力不斷增強(qiáng)。

2 南陽(yáng)地方中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題

南陽(yáng)地方中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題：（1）中藥管理體制還不健全。盡管南陽(yáng)成立了中醫(yī)藥管理局，建立了中醫(yī)管理體制，中醫(yī)由中醫(yī)藥管理局承擔(dān)管理職責(zé)，責(zé)權(quán)明確，但是中藥管理由于省和國(guó)家層面對(duì)中藥采取多頭管理，涉及中藥管理的部門(mén)多達(dá)十幾個(gè)，導(dǎo)致中藥工作主體混淆不清，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不暢。（2）缺乏規(guī)范的中藥材交易市場(chǎng)。一是南陽(yáng)目前的中藥材交易市場(chǎng)是按農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)進(jìn)行管理的，商戶本身沒(méi)有經(jīng)營(yíng)中藥材的資格，但是現(xiàn)在各商戶都在經(jīng)營(yíng)炮制過(guò)的中藥材，超范圍經(jīng)營(yíng)，導(dǎo)致假劣中藥材魚(yú)目混珠。二是行政管理主體不明確，藥監(jiān)、衛(wèi)生、公安、工商、經(jīng)濟(jì)多部門(mén)“混管”，但又都管理不力，出了問(wèn)題甚至很難找到責(zé)任部門(mén)。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理政策不完善，影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑室的標(biāo)準(zhǔn)完全套用西藥制劑室標(biāo)準(zhǔn)，不能適應(yīng)臨床工作需要。一是制劑室建設(shè)要達(dá)到GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）要求，需投資數(shù)百萬(wàn)元，中醫(yī)醫(yī)院無(wú)力建設(shè)；二是每注冊(cè)一個(gè)品種成本10萬(wàn)元，甚至達(dá)20萬(wàn)元，平均兩年注冊(cè)、換證一次，增加投資幾十萬(wàn)元，加上制劑品種只允許在本院內(nèi)使用，導(dǎo)致新研究開(kāi)發(fā)的制劑用量小、成本高、虧損嚴(yán)重；三是制劑不允許調(diào)劑，割斷了中醫(yī)與中藥的聯(lián)系，一些單方、驗(yàn)方受其影響無(wú)法使用。（4）中藥材開(kāi)發(fā)產(chǎn)品受制約。南陽(yáng)的道地中藥材有50多種，很多品種種植面積大、產(chǎn)量高，但市場(chǎng)開(kāi)發(fā)步伐較慢，像桐柏縣、方城縣的木瓜已形成規(guī)模，但是成熟后現(xiàn)代技術(shù)的開(kāi)發(fā)利用不好，藥用價(jià)值沒(méi)有得到充分發(fā)揮。

3 針對(duì)南陽(yáng)地方中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)和建議

（1）完善中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策。推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化進(jìn)程，應(yīng)當(dāng)從政策上重新振興中醫(yī)藥事業(yè)，加大財(cái)政投入，提升中醫(yī)藥的地位，加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究。鼓勵(lì)單位和個(gè)人通過(guò)合資、合作、獨(dú)資等多種形式，參與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)。要加快中藥材基地建設(shè)。建立相關(guān)基地，為中藥材種植提供服務(wù)。按照區(qū)域化布局、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、專(zhuān)業(yè)化生產(chǎn)、集中連片開(kāi)發(fā)的要求，著力建設(shè)山茱萸、辛夷、裕丹參、桔梗、梔子、柴胡、杜仲、天麻、木瓜、金銀花“十大中藥材基地”。鼓勵(lì)板藍(lán)根、連翹、夏枯草、半夏、麥冬、葛根等道地中藥材的基地化種植。要重視中藥資源的保護(hù)和可持續(xù)利用，切實(shí)保護(hù)中藥種質(zhì)和遺傳資源，加強(qiáng)優(yōu)選優(yōu)育和中藥種源研究；建立種質(zhì)資源庫(kù)，保存中藥材種質(zhì)資源；加強(qiáng)中藥材野生品種科學(xué)種養(yǎng)研究，開(kāi)展珍稀瀕危藥用動(dòng)植物資源普查；加強(qiáng)中藥材新品種研究，開(kāi)展珍稀瀕危中藥資源的替代品研究，確保中藥資源可持續(xù)利用。要建設(shè)中藥和保健食品市場(chǎng)和物流園，借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建立中藥材專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)或中藥材物流園。依托中藥材種植基地，積極發(fā)展以中藥材購(gòu)銷(xiāo)為主的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)。建立重要配送中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，拉長(zhǎng)拓寬中藥產(chǎn)業(yè)鏈條，提高中藥材原產(chǎn)地附加值，加強(qiáng)同境內(nèi)外大型中藥加工企業(yè)的合作，建立穩(wěn)固的中藥材供求關(guān)系。大力推進(jìn)生產(chǎn)名藥、建設(shè)名店、建設(shè)名廠和保證中藥材、中藥飲片與炮制、中藥產(chǎn)品與制劑的“三名三?！惫こ獭＃?）加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)涵的宣傳。目前，中醫(yī)藥理論的科學(xué)性不能被西方國(guó)家承認(rèn)，只能說(shuō)明它還不能被現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言解釋?zhuān)⒉荒芊裾J(rèn)它的科學(xué)性。應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到，短時(shí)間內(nèi)這種狀態(tài)無(wú)法改變，因此要長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)中醫(yī)藥理論科學(xué)內(nèi)涵的宣傳，并注重中醫(yī)藥的整體性和系統(tǒng)性，多渠道、多方式地進(jìn)行宣傳。充分利用報(bào)紙、電視臺(tái)等新聞媒體，加大對(duì)中醫(yī)藥的宣傳力度，舉辦中醫(yī)藥知識(shí)講座、開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥疾病診斷等專(zhuān)欄，提高社會(huì)認(rèn)知度。中醫(yī)藥是中國(guó)文化的代表，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是傳承中醫(yī)文化的重要載體。注重建設(shè)中醫(yī)藥校園文化[3]，針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)，在《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》中增加南陽(yáng)骨傷、南陽(yáng)兒科、南陽(yáng)醫(yī)家學(xué)說(shuō)和南陽(yáng)名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容；與張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院中藥標(biāo)本館合作，開(kāi)展南陽(yáng)草藥專(zhuān)題研究；在學(xué)校廣場(chǎng)處建立南陽(yáng)名醫(yī)壁或雕塑等。調(diào)查表明，充分利用南陽(yáng)中醫(yī)藥博物館和醫(yī)圣祠傳播南陽(yáng)中醫(yī)藥知識(shí)，通過(guò)舉辦針對(duì)性的講座、實(shí)地考察、發(fā)放宣傳冊(cè)、媒體報(bào)道等形式，結(jié)合課堂教學(xué)，能不斷加深學(xué)生對(duì)南陽(yáng)中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)，從而更加牢固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想。（3）提高中藥標(biāo)準(zhǔn)化水平，建設(shè)重點(diǎn)品牌中藥產(chǎn)品。政府與企業(yè)應(yīng)重點(diǎn)培植療效確切的中藥產(chǎn)品，建立國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)，并著力打造品牌。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行長(zhǎng)期的品牌宣傳活動(dòng)，可以借鑒跨國(guó)醫(yī)藥公司藥品推廣的一些好的做法，圍繞這些品牌產(chǎn)品舉辦系列學(xué)術(shù)活動(dòng)，諸如組織國(guó)際性質(zhì)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議并提交學(xué)術(shù)報(bào)告，在國(guó)際重要學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表臨床治療論文，為患者舉辦公益性質(zhì)的產(chǎn)品服務(wù)，搭建產(chǎn)品的互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)等。（4）要扶持中醫(yī)藥企業(yè)。就目前我國(guó)的保健品市場(chǎng)來(lái)講，存在價(jià)格虛高、宣傳效果和實(shí)際情況不符的情況，這對(duì)南陽(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展來(lái)講，既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。培育一批新的中藥連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)，支持相關(guān)企業(yè)開(kāi)發(fā)生產(chǎn)中藥保健器材、食品、飲料等產(chǎn)品，鼓勵(lì)中藥提取物、中藥飲片的出口，積極尋找國(guó)內(nèi)外合作伙伴，采取股份制、企業(yè)上市等多種形式組建新的中藥飲片精深加工企業(yè)，形成低耗材、低成本、高科技含量、高附加值的中藥材和保健食品加工體系。（5）要強(qiáng)化科技創(chuàng)新，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。建議在省級(jí)層面上設(shè)計(jì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及科技創(chuàng)新協(xié)作方案，在人才培養(yǎng)、科研攻關(guān)、招商引資、資金扶持等方面制訂符合河南實(shí)際的政策措施，快速促進(jìn)一批中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)。（6）促進(jìn)中醫(yī)藥與旅游業(yè)的發(fā)展融合。中醫(yī)藥健康旅游將引導(dǎo)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和旅游風(fēng)景區(qū)的多元合作，探索新商業(yè)模式，助力發(fā)展以提供中醫(yī)藥“康復(fù)”“養(yǎng)生”“保健”“休閑”等為主要內(nèi)容的中醫(yī)養(yǎng)生保健旅游。中醫(yī)藥旅游應(yīng)當(dāng)加快相關(guān)旅游產(chǎn)品和線路的開(kāi)發(fā)，倡導(dǎo)以中醫(yī)藥文化為主的文化旅游，鼓勵(lì)游客參與藥酒、藥膳等制作，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥機(jī)理、養(yǎng)生方法，接受傳統(tǒng)文化的感染與熏陶。把中醫(yī)藥文化、中藥種植園區(qū)與旅游業(yè)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，利用豐富的中醫(yī)藥文化和環(huán)境資源以及中藥材種植優(yōu)勢(shì)，在著名風(fēng)景區(qū)建設(shè)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游生態(tài)園，可以讓游客在自然放松之中體會(huì)中醫(yī)藥的療效。

[1]王明強(qiáng).論傳統(tǒng)文化的興衰對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24（12）：2285-2286.

[2]朱紅英.傳統(tǒng)中醫(yī)文化的現(xiàn)代價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22（11）：24-25.

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1671-1246（2017）12-0153-03

2015年河南省教育技術(shù)裝備和實(shí)踐教育研究立項(xiàng)課題（GZS367）