卜麗梅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院血透室，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

尿毒癥于國(guó)內(nèi)存在有極高的病發(fā)率，血液透析治療已發(fā)展成為臨床針對(duì)該部分患者最為主要治療方案。在該治療模式的作用下，治療時(shí)間越長(zhǎng)，患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)也將受到破壞，正是基于該方面原因，該部分患者在治療過(guò)程中易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，促使其生活質(zhì)量持續(xù)下滑[1]。為達(dá)到綜合治療的效果，更需要針對(duì)該類患者護(hù)理對(duì)策加以重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共涉及病例158例（均為2015年2月～2017年2月所接收病例），參照隨機(jī)抽選的方式，于組內(nèi)取79例，遵照常規(guī)模式展開(kāi)護(hù)理，即對(duì)照組，余下則開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理，即觀察組。從患者構(gòu)成上可知，對(duì)照組男40例，女39例，年齡于34～75歲，均值在（48.34±1.82）。已患尿毒癥在2～4年間，均值在（1.92±0.21）。而觀察組男35例，女44例，年齡于37～77歲間，均值在（49.84±2.01）。以上數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

在本次研究期間，對(duì)照組單方面參照常規(guī)模式開(kāi)展各方面護(hù)理，告知患者在透析過(guò)程中需要注意問(wèn)題，而觀察組患者則需要按照細(xì)節(jié)護(hù)理模式展開(kāi)護(hù)理，具體護(hù)理對(duì)策表現(xiàn)在以下方面。

（1）針對(duì)護(hù)理管理檔案進(jìn)行建立。在患者首次接受血液透析治療開(kāi)始，護(hù)理人員則需要對(duì)患者在治療過(guò)程中各方面情況詳細(xì)進(jìn)行記錄，包括患者血壓、心率以及日常飲食情況等。

（2）心理疏導(dǎo)。因該癥治療周期較長(zhǎng)，該部分患者在治療過(guò)程中多存在有焦慮、抑郁等負(fù)面心理，為此在治療過(guò)程中，護(hù)理人員更需要針對(duì)心理疏導(dǎo)工作加以重視。在與患者耐心進(jìn)行交流的過(guò)程中，針對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估。及時(shí)告知患者在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)問(wèn)題，交流過(guò)程中需保持態(tài)度溫和，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到接受血透治療的重要習(xí)慣，幫助患者以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)病癥[2-3]。

（3）針對(duì)其運(yùn)動(dòng)以及飲食方面展開(kāi)指導(dǎo)。在治療過(guò)程中，需對(duì)患者飲食方式加以指導(dǎo)，針對(duì)蛋白質(zhì)、鉀等攝入量合理進(jìn)行控制，并鼓勵(lì)患者在未治療過(guò)程中積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，同樣能達(dá)到強(qiáng)身健體的作用。

（4）并發(fā)癥護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，需向患者發(fā)放對(duì)應(yīng)健康手冊(cè)，幫助患者及時(shí)了解到患者在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的癥狀。并在治療期間針對(duì)患者各方面癥狀及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。對(duì)于可能出現(xiàn)高血鉀癥患者，需要針對(duì)患者日常飲食中鉀水平合理進(jìn)行控制，并告知家屬常見(jiàn)降低食物中鉀含量的對(duì)策。對(duì)于存在有內(nèi)瘺閉塞患者，則需要通過(guò)扣眼穿刺等方式，進(jìn)行處理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者在治療過(guò)程中并發(fā)癥加以統(tǒng)計(jì)，并借助SF-36生活質(zhì)量量表針對(duì)其生活質(zhì)量加以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究期間與兩組患者有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS 19.0加以處理，按照均值±標(biāo)準(zhǔn)差針對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，按照t測(cè)定，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則以百分?jǐn)?shù)表示，以x2測(cè)定，P＜0.05則差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知，觀察組僅2例出現(xiàn)并發(fā)癥（1例為高血鉀、1例內(nèi)瘺閉塞），而對(duì)照組為11例（3例為高血鉀、4例為低血鉀、4例為心力衰竭）；在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組為（85.34±12.92），而對(duì)照組為（72.32±7.02），對(duì)比可知，P=0.000，x2=9.928，t=10.827。

3 討 論

血液透析治療屬于尿毒癥患者最為常見(jiàn)治療方案，在該治療對(duì)策的幫助下，能促使患者各方面癥狀在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行緩解，但因該治療對(duì)策對(duì)患者造成的損傷較大，很容易促使患者在治療期間出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而促使其生活質(zhì)量持續(xù)降低。因此，在治療過(guò)程中，更需要對(duì)護(hù)理工作加以重視，針對(duì)并發(fā)癥有效進(jìn)行抑制。

在本次研究中，我院就從細(xì)節(jié)護(hù)理的層面出發(fā)，針對(duì)79例患者展開(kāi)護(hù)理，從對(duì)比結(jié)果可知在該護(hù)理對(duì)策的作用下，可針對(duì)患者并發(fā)癥情況有效控制，并能達(dá)到提升其生活質(zhì)量的效果，值得借鑒。

[1] 孫文麗.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(Z1):62-63.

[2] 尚紅利,李慧群,李 萌.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(47):9383-9384.

[3] 麥文麗,蘇明容.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(11):1508-1509.

[4] 邵小紅,趙麗英,黃水英,等.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(08):761-764.