張道坤

（吉林省臨江市人民醫(yī)院病理科，吉林 白山 134600）

乳腺癌是臨床上一種常見的疾病之一，常發(fā)于女性群體中，男性發(fā)生的也有發(fā)生，但是發(fā)生的概率非常低?，F(xiàn)階段，臨床對于乳腺癌的治療主要以手術(shù)的形式進行，保乳法便是其中一種應用較為廣泛、效果較為有效的手術(shù)方法。在進行手術(shù)治療時，病理診斷能夠為醫(yī)生判斷病情有著十分重要的作用，做好早期的病理診斷能夠?qū)κ中g(shù)治療提供非常大的幫助。為此，本文將我院收治的52例乳腺癌患者納入樣本，分析病理診斷在選擇手術(shù)治療時的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2015年7月～2017年6月在我院接受手術(shù)治療的乳腺癌患者52例進行研究。所有患者中，年齡最大53歲，最小29歲，平均（36.7±2.4）歲。腫瘤直徑最大6.5 cm，最小0.7 cm，平均（3.1±0.4）cm。T1期15例、T2期13例、T3期14例、T4期10例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，全部患者均為自愿參與研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

（1）手術(shù)方式的選擇：在進行手術(shù)治療之前，病理診斷師采用鉗取、切取或者切除方式取得一定的腫瘤組織，對獲取到的腫瘤組織固定并進行染色處理，將其放置在顯微鏡下進行病理診斷并進行分析，手術(shù)方式的選擇以診斷分析為準，采用最佳的手術(shù)方式進行治療。

（2）保乳法治療病理診斷：在選擇保乳法進行乳腺癌疾病的治療時，最為關(guān)鍵的一步是對切緣狀況進行評估，切緣的干凈與否，會直接對復發(fā)的發(fā)生與否產(chǎn)生影響。在手術(shù)進行過程中，對切緣進行冰凍并常規(guī)檢查，檢查之后再將其交與病理診斷師進行全面的診斷與分析。如果在進行診斷評估后，提示切緣干凈度符合要求，則可以結(jié)束手術(shù)。如果切緣不干凈，則應當進一步對切緣進行處理，直到干凈為止。手術(shù)操作時，應當盡可能地保留下皮脂肪層，手術(shù)后還應當使用石蠟的切片來進行病理診斷工作，以此確定手術(shù)的成功性。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0軟件學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

52例乳腺癌患者中，有45例實施保乳法進行治療。進行保乳法治療后，43例沒有出現(xiàn)復發(fā)情況，治愈率為95.6%。另有2例出現(xiàn)復發(fā)情況，復發(fā)率為4.4%，無1例出現(xiàn)死亡。

3 討 論

近些年來，乳腺癌患者的發(fā)病數(shù)逐漸增加，并且呈現(xiàn)出一定的上升趨勢，這種趨勢的出現(xiàn)極大地增加了臨床乳腺癌的治療負擔[1]。作為一種臨床常見的疾病，乳腺癌既是一種局部疾病，也是一種全身性疾病，對患者的身體健康甚至生命安全會造成嚴重的威脅。

目前，臨床對于乳腺癌的治療主要以手術(shù)方式進行。常用于治療乳腺癌疾病的手術(shù)方式如乳癌根治法、改良乳癌根治法、保留乳房法[2]。對于上述乳腺癌手術(shù)治療法，各有各的特點和優(yōu)勢。保乳法作為其中的治療方法之一，應用在乳腺癌的治療中，只是將發(fā)生病變的腫瘤組織切除，切除后不會對其他周圍組織造成影響，仍舊會保持正常的運轉(zhuǎn)。但是需要注意的是，乳腺癌患者中，并不是都適合保乳法，保乳法主要適用于發(fā)病早期、腫瘤較小的患者[3]。所以，在選擇手術(shù)治療之前，必須要做好科學的診斷工作。病理診斷的應用，在具體的實施過程中進行冰凍切片病理診斷，可以有效地檢查出切緣的干凈程度，病理診斷師通過對切緣干凈程度的診斷評估，將獲取到的評估結(jié)果告知給臨床醫(yī)師，臨床醫(yī)師根據(jù)結(jié)果對切緣進行相應的處理，從而采取必要的手段進行手術(shù)操作，將腫瘤組織完全切除的同時，盡可能地保留了乳房的原貌，避免了患者因為身體缺陷而遭受的心理負擔。需要注意的是，與乳癌根治法、改良乳癌根治法相比，保乳法治療后疾病復發(fā)的可能性更大，這也是保乳法的不足之一，但是這一不足并不是病理診斷導致的，而是手術(shù)本身導致的。研究認為，病理診斷后的保乳法通常能夠?qū)桶l(fā)率控制在10%以內(nèi)甚至更低[4]。本組研究結(jié)果顯示的復發(fā)率為4.4%，充分體現(xiàn)了病理診斷應用的價值，這與臨床向斌等研究保持一致。

綜上所述，病理診斷應用在乳腺癌保乳法的選擇中，能夠為保乳法的選擇提供科學的參考依據(jù)，同時還能夠指導醫(yī)師進行手術(shù)操作，最大限度地保證保乳法的成功率，從而促進患者的健康恢復，具有非常高的參考價值。

[1] 孫國輝,陳 晶.病理診斷在乳腺癌保乳法治療選擇中應用分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(31):61-62.

[2] 周凱華.病理診斷在乳腺癌保乳法治療選擇中的應用價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(15):28-29.

[3] 鄒林華.分析病理診斷在乳腺癌保乳治療選擇中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(70):1245-1246.

[4] 高艷君.簡析病理診斷在乳腺癌保乳治療選擇中的價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(26):194.