李朝中

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

優(yōu)化中職衛(wèi)校臨床課教學(xué) 提高學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)能力

李朝中

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

隨著社會的發(fā)展，新的教育教學(xué)形勢要求培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)能力。中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生與大專院校醫(yī)學(xué)生相比，整體素質(zhì)相對較差，繼續(xù)學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)。因此，對中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高顯得尤為重要。在教學(xué)改革中，優(yōu)化臨床課教學(xué)，包括優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與方法等，以期提高中職衛(wèi)校學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)能力。

臨床課；中職衛(wèi)校；繼續(xù)學(xué)習(xí)能力

隨著我國勞動(dòng)就業(yè)制度的不斷規(guī)范，相應(yīng)的勞動(dòng)預(yù)備制度和職業(yè)準(zhǔn)入制度不斷完善，許多職業(yè)崗位不僅重視畢業(yè)生的文憑，更重視畢業(yè)生是否擁有相應(yīng)技能證書或任職資格證書；對已就業(yè)的工作人員，還要求其不斷提高職業(yè)技能與業(yè)務(wù)水平，這些都要求具備繼續(xù)學(xué)習(xí)能力[1]。中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生與大專院校醫(yī)學(xué)生相比，整體素質(zhì)相對較差，繼續(xù)學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，因此，對中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高顯得尤為重要，如何讓他們在衛(wèi)校學(xué)習(xí)期間較快實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)接受向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，擁有較強(qiáng)的繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，是廣大中職衛(wèi)校教師需要認(rèn)真思考的問題。筆者在實(shí)踐中嘗試優(yōu)化臨床課教學(xué)，顯著提高了學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，現(xiàn)介紹如下。

1 優(yōu)化臨床課教學(xué)

1.1 優(yōu)化臨床課教學(xué)設(shè)計(jì)

優(yōu)化臨床課教學(xué)設(shè)計(jì)，對臨床課教學(xué)時(shí)間進(jìn)行合理分配，以一次教學(xué)活動(dòng)80分鐘為例，各個(gè)環(huán)節(jié)前后銜接、張弛有度，分別為：復(fù)習(xí)舊課5分鐘、導(dǎo)入新課5分鐘、正式授課（包括新課知識教學(xué)、新課知識新進(jìn)展介紹、新課知識與社會問題聯(lián)系的討論等）60分鐘，總結(jié)歸納、布置作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容10分鐘。

1.2 優(yōu)化臨床課教學(xué)內(nèi)容及方法

1.2.1 復(fù)習(xí)舊課 主要復(fù)習(xí)舊課的知識要點(diǎn)，通過溫習(xí)學(xué)過的知識，從而得到新的理解和啟發(fā)。例如，在學(xué)習(xí)“黃疸的表現(xiàn)”時(shí)，先復(fù)習(xí)“膽紅素的來源與去路”，這樣能加深學(xué)生對溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、堵塞性黃疸異同性的理解，提高對“黃疸的表現(xiàn)”的認(rèn)識。

1.2.2 導(dǎo)入新課 適時(shí)導(dǎo)入新課內(nèi)容，導(dǎo)入的方法有很多，例如直接導(dǎo)入法、問題導(dǎo)入法、復(fù)習(xí)導(dǎo)入法、實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入法、資料導(dǎo)入法、歸納導(dǎo)入法等，應(yīng)根據(jù)學(xué)情及教學(xué)內(nèi)容靈動(dòng)選用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

1.2.3 講授新課知識 明確新課知識要點(diǎn)，制訂詳細(xì)的教學(xué)目標(biāo)，才能在教學(xué)中做到有的放矢。重點(diǎn)講授新課知識要點(diǎn)，即教學(xué)大綱要求學(xué)生必須掌握的內(nèi)容，以加深學(xué)生對這部分內(nèi)容的理解。例如，“病毒性肝炎”的知識要點(diǎn)為它的病原學(xué)、流行病學(xué)特征，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，治療和預(yù)防要點(diǎn)等。

1.2.4 介紹新課知識新進(jìn)展 教科書的知識內(nèi)容落后于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展實(shí)際。因此，教師在教學(xué)中要適當(dāng)介紹新課知識的新進(jìn)展，以開闊學(xué)生視野，擴(kuò)大學(xué)生知識面，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力。例如，我國目前將感染病學(xué)與傳染病學(xué)作為兩門獨(dú)立的學(xué)科[2]，而國外已基本不存在傳染病學(xué)學(xué)科，無論在臨床學(xué)科設(shè)置還是科研、教學(xué)等方面，均將感染病學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，傳染病學(xué)僅是其中一部分。

1.2.5 新課知識與社會問題聯(lián)系的討論 新課知識與社會問題相聯(lián)系，并組織學(xué)生討論，能使學(xué)生學(xué)以致用，理論聯(lián)系實(shí)際，加深對新課知識的理解，提高學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力。例如，在教授“非典型肺炎”時(shí)，筆者告訴學(xué)生：“對危重非典型肺炎患者必須使用糖皮質(zhì)激素，但一般不超過4周，且劑量不宜過大或療程不宜過長。但是‘劑量大’或‘療程長’的標(biāo)準(zhǔn)很難確定，患者存在個(gè)體差異，藥物治療效果不一樣，醫(yī)務(wù)人員在治療前應(yīng)與患者溝通，說明用藥目的、方法和注意事項(xiàng)，并在治療過程中密切觀察患者病情變化，根據(jù)病情變化適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量?！苯又P者給學(xué)生播放教學(xué)視頻——《非典余生》，片中主人翁叫方渤，2003年6月患“非典”，因用糖皮質(zhì)激素等綜合治療得以康復(fù)出院，但半年后出現(xiàn)了股骨頭壞死，生活自理能力下降，不得不借助拐杖走路。方渤認(rèn)為引起自己股骨頭壞死的原因是醫(yī)生對其使用了糖皮質(zhì)激素，因而要求醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行賠償。視頻觀看結(jié)束后，組織學(xué)生討論：“有些藥物不用患者將生命垂危，用了能挽救患者生命，但會產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，這時(shí)你該如何選擇”，學(xué)生各抒己見，討論激烈。筆者對學(xué)生說：“合理使用激素治療危重非典型肺炎患者是很有必要的，但這一例子也告誡我們，醫(yī)務(wù)工作者面對的是人，是鮮活的生命，我們的醫(yī)療選擇關(guān)系到患者的安危，如果醫(yī)務(wù)工作者在診治患者的過程中將各方面問題都考慮周到，就會減少很多誤會的產(chǎn)生?！惫P者接著列舉“醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”“殺醫(yī)”等案例，并告知學(xué)生，“醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”“殺醫(yī)”等惡性事件之所以出現(xiàn)，與社會、患者、醫(yī)務(wù)工作者等均有關(guān)。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)將患者放在第一位，培養(yǎng)繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，端正自己的態(tài)度，理性認(rèn)識自己的職業(yè)，這樣各種醫(yī)療糾紛就會少很多。從而使學(xué)生懂得了學(xué)好醫(yī)學(xué)知識的重要性，也明確了自己肩負(fù)的責(zé)任。

1.2.6 新課小結(jié) 授課結(jié)束教師要及時(shí)總結(jié)，幫助學(xué)生構(gòu)建知識體系，對學(xué)生好的地方進(jìn)行表揚(yáng)鼓勵(lì)，并指出不足，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，并對自身薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行鞏固加強(qiáng)，從而提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)效果。

1.2.7 布置作業(yè) 布置作業(yè)的目的在于鞏固學(xué)生所學(xué)知識，培養(yǎng)繼續(xù)學(xué)習(xí)能力。采用多樣化的作業(yè)形式，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性與積極性，例如布置實(shí)踐作業(yè)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力；布置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力；布置開放型問答題，培養(yǎng)學(xué)生的組織能力、表達(dá)能力、邏輯思維能力以及繼續(xù)學(xué)習(xí)能力等。

1.2.8 布置下次課的預(yù)習(xí)內(nèi)容 針對下次課的教學(xué)計(jì)劃及學(xué)情布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，以使學(xué)生養(yǎng)成良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣。例如，針對“病毒性肝炎的防治”，筆者布置的預(yù)習(xí)內(nèi)容為：（1）病毒性肝炎的病原學(xué)、流行病學(xué)特征，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，治療和預(yù)防要點(diǎn)。（2）病毒性肝炎的新進(jìn)展。（3）肝炎患者的治療措施。學(xué)生可以學(xué)習(xí)教材內(nèi)容，也可以去圖書館、網(wǎng)絡(luò)搜集資料，以培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)能力。

2 優(yōu)化臨床課教學(xué)應(yīng)該注意的問題

一是臨床課教學(xué)安排不能一成不變，應(yīng)隨教學(xué)計(jì)劃、學(xué)情及時(shí)調(diào)整。二是布置預(yù)習(xí)內(nèi)容非常重要，是培養(yǎng)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)能力的重要手段，預(yù)習(xí)情況與平時(shí)成績掛鉤，能提高學(xué)生對預(yù)習(xí)重要性的認(rèn)識。三是作業(yè)形式應(yīng)多樣化，讓學(xué)生有新鮮感，激發(fā)學(xué)生求知的欲望，提升繼續(xù)學(xué)習(xí)能力。

3 結(jié)語

筆者通過優(yōu)化中職衛(wèi)校臨床課教學(xué)，提高了學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，使他們懂得利用知識充實(shí)自己，使思維能力、解決問題能力都有了較大提高。在隨后的理論考試中，大部分學(xué)生獲得了優(yōu)異的成績。后期調(diào)查也表明，學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，很快適應(yīng)了醫(yī)院工作環(huán)境，掌握了醫(yī)院診療技術(shù)，得到了實(shí)習(xí)醫(yī)院的好評；就業(yè)后，深受用人單位歡迎。優(yōu)化中職衛(wèi)校臨床課教學(xué)，對提高中職醫(yī)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)能力效果顯著。

[1]王欣.淺談學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J].職業(yè)教育研究，2002（4）：42.

[2]郝春秋，聶青和，賈戰(zhàn)生，等.新形勢下傳染病學(xué)教學(xué)存在的問題及改革對策[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2007，9（6）：701-703.

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