趙 靚，張少華，饒靜云，王建斌，胡衡麗

創(chuàng)建詞條在精神護理教學中的應用

趙 靚，張少華，饒靜云，王建斌，胡衡麗

[目的]探討在精神護理教學中采用詞條創(chuàng)建方式提高精神衛(wèi)生知曉率。[方法]隨機抽取2013級護理?？?8班為試驗組，2013級護理?？?9班為對照組，試驗組采取詞條輔助教學，對照組采取傳統(tǒng)教學。對兩組學生的期末考試成績進行比較，采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標調(diào)查評估方案制定的普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率調(diào)查問卷及精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷對學生精神與心理疾病知曉率進行調(diào)查。[結(jié)果]試驗組學生考核成績高于對照組，試驗組學生精神與心理疾病知曉率優(yōu)于對照組(P<0.05)。[結(jié)論]在精神護理教學中采用詞條創(chuàng)建方式能有效提高在校生精神衛(wèi)生知曉率，具有較好的教學效果。

詞條；教學方法；精神衛(wèi)生；心理健康；護理

《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》確定的工作目標要求：到2020年，城市、農(nóng)村普遍人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。在校學生心理健康核心知識知曉率達到80%[1]。以肇慶醫(yī)學高等專科學校為試點單位，用詞條創(chuàng)建形式普及精神衛(wèi)生知識，提高在校生的心理健康水平，使在校生具有良好的心理素質(zhì)。按項目進度于2016年5月對2013級護理?？瓢嚅_展了一次精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查，發(fā)放問卷103份，回收問卷103份。問卷有效率100.0%。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2013級護理?？乒灿?9個班。入學時所有護理專科學生隨機分班，從19個班中隨機選取18班為試驗組，19班為對照組。試驗組54人，男2人，女52人，平均年齡19.82歲。對照組49人，均為女生，平均年齡19.86歲。兩班合班上課，授課教師及授課進度一致，兩組學生性別、年齡和入學成績比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組采取傳統(tǒng)講授教學。試驗組采取傳統(tǒng)講授教學為主、創(chuàng)建詞條為輔的教學方法。授課老師按教材章節(jié)編排任務，一章一個任務，共計11個任務。每個任務包括若干詞條。詞條來源于人民衛(wèi)生出版社《中華護理學辭典》的精神護理詞條，共計275個，將所有詞條歸納到各個章節(jié)。在活動開始前對學生繼續(xù)集中培訓。培訓內(nèi)容包括介紹詞條、演示創(chuàng)建及編輯詞條的步驟，講解注意事項，設置鏈接等。首先建立學習微信群，在每個章節(jié)開始前，授課教師運用微信群將詞條群發(fā)到試驗組每位學生的手機上，學生自主學習。學生自學時遇到有疑問的詞條進行標識并反饋。授課老師在講授過程中做到心中有數(shù)。然后在每個章節(jié)結(jié)束后授課老師對存在疑問的詞條進行個別答疑。在學期結(jié)束前，將所有創(chuàng)建的和標識過的單個詞條過塑并展示。學生在參觀的過程中將相關(guān)詞條用裝訂機訂在一起，設置紙質(zhì)版鏈接，形成知識網(wǎng)絡，對照學習。期末對每個學生的貢獻，如更新版本量進行統(tǒng)計。

1.2.2 評價方法 ①期末考試成績：兩組實行統(tǒng)一閉卷考試。期末試卷由電腦按章節(jié)知識點難度抽題組卷形成A卷和B卷，兩份試卷難度相當，考點一致，具有可比性。②調(diào)查問卷采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標調(diào)查評估方案制定的普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率問卷進行測量，含3份調(diào)查問卷。調(diào)查問卷1為知識問卷，共20個條目，主要來源于衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識要點》，根據(jù)正確的參考答案評分，答對1題計1分，答錯不計分，最后計算總分，問卷得分越高，表示對精神衛(wèi)生和心理保健知識的了解程度越高。調(diào)查問卷2為病例測驗，共有5個病例問卷，問卷只對抑郁癥、陽性癥狀為主的精神分裂癥 2 個核心問卷進行測驗，共有9道題，其中第1題、第2題是知識問題，有標準答案。調(diào)查問卷3為態(tài)度問卷，采用1級～5級評分，部分條目為反向計分，最后計算總分。得分越高，對精神疾病的態(tài)度越正面。調(diào)查問卷采用自填方式完成，調(diào)查對象當場作答，當場回收問卷。調(diào)查員對整個問卷不作任何解釋。根據(jù)朱紫青等[2]制定的知曉率計算方法進行計算，知曉率的計算方法為：將問卷中的可統(tǒng)計項作為分母，正確率=回答正確的項目/總的統(tǒng)計項目×100%。得分≥60%為知曉合格。然后計算知曉率=知曉合格人數(shù)/抽樣人數(shù)×100%。在病例測驗問卷調(diào)查中，知曉率=正確回答該條目的樣本數(shù)/抽樣人數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計分析，主要采取獨立樣本t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生期末考試成績比較 對照組為(75.94±7.25)分，試驗組為(87.78±8.86)分，試驗組高于對照組(t=7.37，P=0.000)。

2.2 兩組學生精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷得分(見表1)

表1 兩組學生精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷得分 人

2.3 兩組學生心理健康知識和精神疾病預防知識得分比較(見表2)

表2 兩組學生心理健康知識和精神疾病預防知識得分比較±s) 分

3 討論

3.1 創(chuàng)建詞條可以鞏固?？浦R 于2016年5月進行精神與心理知識知曉率的調(diào)查，接受調(diào)查的試驗組和對照組學生均完成不包括精神?？频呐R床實習1年。精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷調(diào)查結(jié)果顯示：試驗組得分為(93.47±4.36)分，對照組為(81.30±6.53)分，試驗組正確率高于對照組，說明詞條創(chuàng)建可鞏固精神與心理?？浦R。

3.2 精神專業(yè)知識碎片化，以詞條形式展示，有利于學習 在選擇何種閱讀方式時，閱讀材料的難度和篇幅長度是影響人們選擇的關(guān)鍵因素。當閱讀內(nèi)容的難度和長度均不大時，人們更傾向于通過數(shù)字化閱讀方式來吸收信息，但當閱讀內(nèi)容具有理解難度或篇幅過長時，人們就會更傾向于通過紙質(zhì)媒介來進行閱讀和學習[3]。面對厚厚的教材時學生在學習過程中容易出現(xiàn)注意力不集中的問題，將專業(yè)知識碎片化，以詞條形式每天展示1個或2個，進行“反芻”式學習，這樣學生易接受。

3.3 紙質(zhì)版詞條展示有利于建立知識網(wǎng)絡，奠定健康宣教的理論基礎(chǔ) 扎實、全面、系統(tǒng)、正確的?？浦R網(wǎng)絡仍然是臨床健康宣教的基礎(chǔ)。對照組采用的載體是手機，手機屏幕相對較小，不能在一個水平面完整地展示相關(guān)的詞條，需要界面的轉(zhuǎn)換才能完成鏈接，難以形成知識網(wǎng)。試驗組采用紙質(zhì)版，可以盡量地把相關(guān)鏈接的詞條在一個平面上展示出來，有利于形成全面的印象，更好地奠定健康宣教的理論基礎(chǔ)。

3.4 創(chuàng)建詞條提高了學生?？浦R掌握率 在詞條創(chuàng)建編輯的時候需要學生精細閱讀相關(guān)的專業(yè)詞條，這樣學生容易發(fā)現(xiàn)問題并及時解決問題，了解詞條的含義。很多知識點在教材上找不到，督促學生到學校圖書館翻閱紙質(zhì)版圖書或是用手機登錄數(shù)據(jù)平臺進行學習。鍛煉學生對網(wǎng)絡知識進行辯證選擇，培養(yǎng)了學生自主學習習慣[4]。

3.5 建議及對策 在詞條創(chuàng)建環(huán)節(jié)學生建議將創(chuàng)建編輯詞條結(jié)合收集整理考題一起進行，可以提高活動的實用性和學生學習積極性。學生建議從不同角度、不同層面挖掘考點，以詞條形式展示，輻射式鏈接涉及考點的各種考題。

4 小結(jié)

從2011年起連續(xù)4年在精神與心理護理教學中嘗試采用詞條創(chuàng)建活動，第一屆活動對象為2009級護理、助產(chǎn)大中專班學生，共1 022人?；影倏平y(tǒng)計數(shù)據(jù)：活動歷時22 d，期間參與人數(shù)822人，發(fā)布9個任務，建立詞條491條，更新版本量750次?；顒泳W(wǎng)址：http://www.hudong.com/z/jiaoshi/index.html。歷屆精神與心理護理詞條創(chuàng)建活動效果基本滿意。在后續(xù)開展過程中，隨著經(jīng)驗的積累，詞條創(chuàng)建活動日益成熟，詞條創(chuàng)建活動隨著變化有所調(diào)整，鑒于微信已成為學生熱衷的社交方式，筆者嘗試通過微信平臺改變詞條創(chuàng)建的途徑，將專業(yè)知識學習與學生熱衷的事情聯(lián)系在一起。利用微信平臺不僅可以隨時隨地將時間碎片利用起來，而且通過精細閱讀拓寬了學生的專業(yè)知識面。

[1] 國務院辦公廳.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)的通知[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s5888/201506/1e7c77dcfeb4440892b7dfd19fa82bdd.shtml.

[2] 朱紫青，張明園.重點人群心理衛(wèi)生知識知曉率基線調(diào)查的問卷設計[J].上海精神醫(yī)學，2005，17(S1)：7-13.

[3] 秦超,謝非.數(shù)字閱讀與紙質(zhì)閱讀的對比調(diào)查研究[J].情報探索,2011(10):17-20.

[4] 趙靚，王建斌，張少華，等.精神詞條創(chuàng)建在精神護理教學中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2012,18(10):1540-1542.

(本文編輯范秋霞)

Application of creation of entry in teaching of mental nursing

Zhao Liang,Zhang Shaohua,Rao Jingyun,etal

(Zhaoqing Medical College,Guangdong 526020 China)

2014年肇慶市科技創(chuàng)新計劃項目(第一批)，編號：2014E175。

趙靚，主管護師，碩士研究生，單位：526020，肇慶醫(yī)學高等?？茖W校；張少華、饒靜云單位：526020，肇慶醫(yī)學高等?？茖W校；王建斌單位：526061，肇慶學院；胡衡麗單位：526060，肇慶市第三人民醫(yī)院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.037

1009-6493(2017)08-1002-02

2016-06-11；

2016-12-13)

引用信息 趙靚，張少華，饒靜云，等.創(chuàng)建詞條在精神護理教學中的應用[J].護理研究,2017,31(8):1002-1003.