陳紅宇

江安縣人民醫(yī)院護理部，四川宜賓644200

跌倒風險分級護理對內(nèi)科患者防跌倒管理的實施意義分析

陳紅宇

江安縣人民醫(yī)院護理部，四川宜賓644200

目的對跌倒風險分級護理對內(nèi)科患者防跌倒管理的實施意義進行分析探討，為今后的臨床護理工作，提供有價值的參考信息。方法選擇2012年1月—2015年12月間，該院內(nèi)科住院患者4 580例作為研究對象，將2012年1月—2013年12月間的2 154名患者作為對照組，此時期患者接受常規(guī)傳統(tǒng)護理服務，2014年1月—2015年12月間的2 426例患者作為觀察組，此時期患者在傳統(tǒng)護理基礎上接受跌倒風險分級護理。對這兩組患者的護理滿意度、跌倒發(fā)生情況以及防跌倒知識知曉率進行對比分析。結果統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對護理服務的滿意度為98.52%，對照組患者對護理服務滿意度為81.99%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組住院期間跌倒發(fā)生率較對照組發(fā)生明顯降低（P＜0.05），并且觀察組患者對防跌倒知識的知曉率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論在內(nèi)科住院患者中，開展跌倒風險分級護理，可有效降低患者跌倒發(fā)生率，提高護理滿意度，臨床價值顯著，值得對其給予足夠的重視。

跌倒；風險分級護理；內(nèi)科；防跌倒管理；護理滿意度

在臨床工作中，對于內(nèi)科住院患者而言，其常見的安全問題就是跌倒。這是由于，內(nèi)科住院患者以老年患者、病情危重患者為主，因此，一旦發(fā)生跌倒會誘發(fā)嚴重后果[1]。隨著我國人口老齡化進程的加快，老年住院患者逐漸增多，使得住院期間的安全問題已經(jīng)成為社會關注的熱點，也成為醫(yī)護工作者的工作重點。防跌倒護理為目前對護理工作者提出的挑戰(zhàn)[2]。有研究指出，跌倒風險分級護理在防跌倒工作中，可獲得理想的效果，有效降低跌倒發(fā)生率[3]。該次研究中，出于對跌倒風險分級護理對內(nèi)科患者防跌倒管理的實施意義進行分析探討，為今后的臨床護理工作，提供有價值的參考信息的目的，對該院4年間實施跌倒風險分級護理前后的護理效果進行了統(tǒng)計分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于該院內(nèi)科收治的住院患者，共計4 580例作為研究對象，將其按照住院時間分成觀察組和對照組，分別含有研究對象2 426例和2 154例。觀察組中包括有男1 432例，女994例，年齡45～76歲，平均（61.2±10.4）歲，疾病類型包括：心血管疾病患者743例，呼吸系統(tǒng)疾病649例，腦血管疾病512例，消化系統(tǒng)疾病419例，腎臟內(nèi)分泌疾病103例；對照組中包括有男1 322例，女832例，年齡44～78歲，平均（60.8±12.1）歲，疾病類型包括：心血管疾病患者689例，呼吸系統(tǒng)疾病602例，腦血管疾病399例，消化系統(tǒng)疾病385例，腎臟內(nèi)分泌疾病79例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等各項指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。所有患者均符合臨床診斷標準，接受住院治療。

1.2 方法

1.2.1 研究方法將2012年1月—2013年12月間的2 154例患者作為對照組，此時期患者接受常規(guī)傳統(tǒng)護理服務，2014年1月—2015年12月間的2 426例患者作為觀察組，此時期患者在傳統(tǒng)護理基礎上接受跌倒風險分級護理。對這兩組患者的護理滿意度、跌倒發(fā)生情況以及防跌倒知識知曉率進行對比分析。

1.2.2 護理方法對照組：在住院期間，患者接受常規(guī)護理。觀察組：在對照組常規(guī)護理基礎上，對患者實施跌倒風險分級護理。對患者進行跌倒風險，并分成三級，分別為Ⅰ級：可能會發(fā)生跌倒；Ⅱ級：容易發(fā)生跌倒；Ⅲ級：經(jīng)常發(fā)生跌倒[4]。分級護理措施包括：Ⅰ級跌倒護理。首先應設置黃色“跌倒危險”的警示牌，注意加強對患者、家屬的防跌倒安全教育，向患者發(fā)放跌倒風險告知書，保證患者的房間光線明亮，地面保持干燥、清潔。將防跌倒的方法向患者進行示范，進而使患者的自我保護行為得到提高；Ⅱ級跌倒護理。在患者活動范圍內(nèi)，設置防跌倒的標志物，將可能引起患者不良反應的因素予以消除，對患者獨立活動給予鼓勵，并注意叮囑患者在活動的過程中，應該在家屬的監(jiān)護下。以患者的實際情況為依據(jù)，對助行工具進行合理選擇。鍛煉患者行走的穩(wěn)定性，使患者的行動速度得到顯著提高；Ⅲ級跌倒護理。在患者活動區(qū)域設置紅色防跌倒標志物，注意加強對患者進行安全教育，將患者的一切活動需要有人看護向家屬講明，并給予患者幫助，將患者可能出現(xiàn)跌倒的風險因素向患者及其家屬予以介紹。

1.3 觀察指標

對兩組患者對護理工作的滿意度、跌倒發(fā)生率、對防跌倒安全意識的知曉率進行統(tǒng)計分析，并展開對比。

1.4 統(tǒng)計方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者跌倒發(fā)生率比較

在住院期間，觀察組患者發(fā)生跌倒人數(shù)為97例，發(fā)生率為4.0%；對照組患者發(fā)生跌倒人數(shù)為388例，發(fā)生率為18.01%。顯然觀察組患者跌倒發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對護理服務的滿意度為98.52%，對照組患者對護理服務滿意度為81.99%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理工作的滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患者對防跌倒知識知曉率比較

觀察組患者對防跌倒知識知曉率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者防跌倒知識知曉率比較

3 討論

在醫(yī)院內(nèi)科住院的患者中，因年齡普遍偏大，以及疾病因素、藥物因素等很容易造成患者出現(xiàn)跌倒的風險[2]。跌倒風險的增加，不但可以對患者的身心健康和生命安全構成嚴重威脅，同時也是誘發(fā)醫(yī)療糾紛的一個重要隱患[5]。因此，在護理工作中，護理人員應注意加強對內(nèi)科患者跌倒的重視、風險因素的認識，在患者入院開始，應做好預防跌倒的防御措施，避免內(nèi)科患者跌倒意外的發(fā)生，保證患者的安全[6]。

近幾年，關于內(nèi)科防跌倒護理的研究逐漸深入，有研究指出，跌倒風險分級護理工作的開展，對于預防患者跌倒具有重要意義[7-8]。該次研究中，出于對跌倒風險分級護理對內(nèi)科患者防跌倒管理的實施意義進行分析探討，為今后的臨床護理工作，提供有價值的參考信息的目的，對該院4年間實施跌倒風險分級護理前后的護理效果進行了統(tǒng)計分析，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對護理服務的滿意度為98.52%，對照組患者對護理服務滿意度為81.99%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組住院期間跌倒發(fā)生率較對照組發(fā)生明顯降低，并且觀察組患者對防跌倒知識的知曉率明顯高于對照組。這一結果與相關文獻[9-10]報道結果相似，在內(nèi)科住院患者中，開展跌倒風險分級護理，可有效降低患者跌倒發(fā)生率，提高護理滿意度，臨床價值顯著，值得對其給予足夠的重視。

通過該次研究體會到，護理工作者通過對內(nèi)科患者入院后，進行跌倒風險評估，并展開分級，對風險級別高的患者，更加需要加強護理、監(jiān)護。以內(nèi)科患者的特點為依據(jù)，對患者發(fā)生跌倒的因素進行總結。并做好安全防護措施；同時應該注意，對內(nèi)科入院患者、家屬展開有針對性的安全意識教育。通過以上護理措施，能夠有效避免跌倒風險的發(fā)生，使患者對護理工作的滿意度得到顯著提高，同時可提高患者、家屬防跌倒安全意識的知曉率[11]。在今后的臨床工作中，應對這一護理措施給予高度重視，并推廣使用。

[1]徐素佳.跌倒危險度分級在預防住院患者跌倒中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(15):95-96.

[2]鮑婧.跌倒風險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(21):1958-1959.

[3]汪春華.跌倒風險分級護理在老年住院患者防跌倒護理中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(5):33-34.

[4]孫小燕.護理程序在預防老年住院病人跌倒中的應用[J].全科護理,2012,10(4):891-892.

[5]魏霞.跌倒風險分級護理在內(nèi)科患者防跌倒管理中的應用[J].當代醫(yī)學,2015,21(10):116-117.

[6]楊利清,馬建玲.跌倒風險評估表在缺血性卒中患者護理中的應用[J].包頭醫(yī)學院學報,2014,30(3):79-80.

[7]羅淑嫻,徐春芳,陳章艷,等.PDCA循環(huán)在預防住院患者跌倒護理管理中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(17):103-105.

[8]楊文婷,馮穎.呼吸科住院患者跌倒不良事件分析與護理對策[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(31):131-133.

[9]汪春華,常娟，朱江,等.防跌倒護理流程對老年住院患者健康行為及滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(21): 2514-2517.

[10]謝運娣.護理程序在預防老年住院患者跌倒中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2011,17(6)：724-725.

[11]何華英,尹世玉,劉青青.流程管理在預防老年住院病人跌倒中應用的研究[J].全科護理,2011,9(1):197-198.

Analysis of Implementation Significance of Falling Risk Level Nursing for Falling Prevention Management of Patients in the Department of Internal Medicine

CHEN Hong-yu
Department of Nursing,Jiangan People’s Hospital,Yibin,Sichuan Province,644200 China

ObjectiveTo analyze and discuss the implementation significance of falling risk level nursing for falling prevention management of patients in the department of internal medicine and provide the valuable reference information for the future clinical nursing work.Methods4580 cases of inpatients in the department of internal medicine in our hospital from January 2012 to December 2015 were selected as the research objects and 2154 cases of patients from January 2012 to December 2013 were selected as the control group,and the patients received the routine nursing service,2426 cases of patients from January 2014 to December 20165 were selected as the observation group,and received the falling risk level nursing on the basis of the traditional nursing,and the nursing satisfactory degree,occurrence of falling and awareness rate of falling prevention knowledge of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe statistics showed that the difference in the satisfactory degree of nursing service between the observation group and the control group had statistical significance,(98.52%vs 81.99%),（P＜0.05）,and the incidence rate of falling during the hospitalization time in the observation group was obviously decreased compared with that in the control group（P＜0.05）,and the awareness rate of falling prevention knowledge in the observation group was obviously higher than that in the control group,（P＜0.05）.ConclusionThe development of falling risk level nursing for inpatients in the department of internal medicine can effectively reduce the incidence rate of falling of patients,improve the nursing satisfactory degree,and the clinical value is obvious,which is worth enough attention.

Falling；Risk level nursing;Department of internal medicine;Falling prevention management;Nursing satisfactory degree

R473

A

1672-5654（2017）01（a）-0022-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.022

2016-10-14）

陳紅宇（1980.2-），女，四川江安人，本科，主管護師，主要從事護理管理。