王健

自貢市第三人民醫(yī)院，四川自貢643000

護(hù)理安全管理在眼科護(hù)理中的作用分析

王健

自貢市第三人民醫(yī)院，四川自貢643000

目的探討護(hù)理安全管理在眼科護(hù)理中的作用。方法選取該院收治的眼科患者71例作為研究對(duì)象，所有患者均實(shí)施護(hù)理安全管理方法，觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后護(hù)理人員各項(xiàng)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)均明顯優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05）；護(hù)理后護(hù)理人員護(hù)理管理模式認(rèn)知能力明顯高于護(hù)理前（P＜0.05）；護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)理滿意度為93.0%（66/71）。結(jié)論護(hù)理安全管理在眼科護(hù)理中的作用突出，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

護(hù)理安全管理；眼科護(hù)理；護(hù)理滿意度

眼科護(hù)理管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性很強(qiáng)的工作，患者存在不同程度的視力障礙，極易發(fā)生墜床、摔傷等事件，因此加強(qiáng)眼科護(hù)理管理，提升管理安全性具有重要的臨床價(jià)值。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，多種新設(shè)備與新技術(shù)在眼科治療、護(hù)理工作中得到有效應(yīng)用，再加之患者健康意識(shí)不斷深化，對(duì)眼科護(hù)理工作提出了更高的要求[1-2]。該研究中以71例眼科患者為例，主要探討護(hù)理安全管理在眼科護(hù)理中的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取71例該院于2014年1月—2015年10月收治的眼科患者作為研究對(duì)象，所有患者均簽署知情同意書，現(xiàn)將患者資料整理如下：男40例，女31例，年齡43～76歲，平均年齡（58.6±5.5）歲；疾病類型：白內(nèi)障28例，青光眼19例，角膜潰瘍15例，翼狀胬肉9例；文化程度：大專及以上學(xué)歷25例，初高中38例，小學(xué)及文盲8例。護(hù)理人員35例，年齡24～40歲，平均年齡（31.9± 5.6）歲；文化程度：中專10例,大專學(xué)歷21例、本科4例。所有患者經(jīng)檢查均符合眼部疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除神經(jīng)系統(tǒng)障礙、嚴(yán)重肝腎疾病、全身免疫系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病等患者。

1.2 方法

所有患者均結(jié)合眼科護(hù)理的特點(diǎn)予以針對(duì)性的護(hù)理安全管理方法，主要措施如下。

1.2.1 創(chuàng)建安全的病區(qū)環(huán)境由于眼疾患者視力功能存在障礙，因此護(hù)理人員要注意采取措施創(chuàng)建安全的環(huán)境，例如定期對(duì)眼科病區(qū)的樓梯扶手、衛(wèi)生間等公共衛(wèi)生區(qū)域進(jìn)行清潔，同時(shí)可以在共同區(qū)域內(nèi)張貼“警示標(biāo)語”；對(duì)于病情較為嚴(yán)重患者要專門安排護(hù)理人員進(jìn)行陪護(hù)，避免患者發(fā)生摔倒等不良事件；患者入院后，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及規(guī)章制度，幫助患者消除陌生感；責(zé)任護(hù)士要定期對(duì)公共區(qū)域衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，督促護(hù)理人員做好健康指導(dǎo)工作。

1.2.2 心理護(hù)理多數(shù)患者存在視力障礙，擔(dān)心自己的病情變化以及對(duì)未來生活的影響，且難以適應(yīng)自身病人的角色轉(zhuǎn)換，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的不良情緒，護(hù)理人員要主要與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者主動(dòng)傾訴，在了解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上予以針對(duì)性的心理干預(yù)；此外需輔助針對(duì)性的疾病健康指導(dǎo)方案，首先對(duì)患者的疾病健康知識(shí)了解程度進(jìn)行調(diào)查，在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者的文化程度制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案，指導(dǎo)方式靈活多樣，例如面對(duì)面講述、發(fā)放宣傳手冊(cè)、舉辦講座、QQ或者微信交流等，指導(dǎo)內(nèi)容包括疾病的發(fā)生機(jī)制、治療的效果以及注意事項(xiàng)等，提高患者的疾病了解程度，可有效消除患者的顧慮以及緩解不良情緒。

1.2.3 加強(qiáng)用藥安全管理首先要加強(qiáng)備用藥品的管理和規(guī)范，可以在備用藥品的外包裝上做好藥物信息記錄，例如藥品的失效期，將相關(guān)的備用眼部藥物進(jìn)行分門別類；如果在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)藥物配伍存在問題要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行反饋，及時(shí)對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)注意做好對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。

1.2.4 提升護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)定期開展護(hù)理培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方案要有針對(duì)性，培訓(xùn)后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；責(zé)任護(hù)士可根據(jù)科室情況安排護(hù)理人員參與科室查訪工作；平常工作中護(hù)理人員要加強(qiáng)與主治醫(yī)生的溝通交流，認(rèn)真耐心聽取醫(yī)生提出的臨床護(hù)理工作意見；同時(shí)護(hù)理人員也要加強(qiáng)與患者的溝通工作，傾聽患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的反饋以及意見，采取措施進(jìn)行整改。

1.2.5 大力提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)宣傳“以人為本”的護(hù)理理念并在護(hù)理工作中不斷深化，將該理念貫穿護(hù)理工作的始終；指導(dǎo)護(hù)理人員注意自身美好形象的建立、禮儀道德的培養(yǎng)，同時(shí)不斷規(guī)范護(hù)理人員與患者交流的方式、說話語調(diào)等，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

1.2.6 建立健全護(hù)理安全管理制度與流程結(jié)合科室的情況建立眼科護(hù)理安全的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，并督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行；建立護(hù)理工作考核以及評(píng)價(jià)體系，在了解護(hù)理安全制度應(yīng)用的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理工作及時(shí)進(jìn)行修正和調(diào)整；做好護(hù)患溝通、藥品管理的基礎(chǔ)護(hù)理工作，為提高患者治療效果提供依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后護(hù)理人員的工作質(zhì)量，主要從護(hù)理技能操作水平、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理文書書寫、應(yīng)急預(yù)判能力4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)越高。采用問卷調(diào)查的形式對(duì)護(hù)理人員護(hù)理安全管理模式認(rèn)知能力情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要指標(biāo)包括護(hù)理人員對(duì)管理模式的概念、對(duì)管理模式態(tài)度、管理模式下的行為。總分100分，得分越高，說明護(hù)理人員對(duì)管理模式認(rèn)可程度越高。調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，主要從護(hù)理效果、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、技能操作水平等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，滿意：85分以上；較滿意：60～85分；不滿意：60分以下。護(hù)理滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員護(hù)理前后工作質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比

護(hù)理后護(hù)理人員各項(xiàng)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)均明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 護(hù)理人員護(hù)理前后工作質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比[(±s)，分]

表1 護(hù)理人員護(hù)理前后工作質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比[(±s)，分]

組別護(hù)理技能操作水平護(hù)理差錯(cuò)護(hù)理文書書寫應(yīng)急預(yù)判能力護(hù)理前（n=35）護(hù)理后（n=35）t值P值77.1±10.3 92.7±8.8 7.061＜0.05 76.6±7.4 92.5±7.9 7.963＜0.05 78.1±7.4 93.3±6.8 7.582＜0.05 81.2±5.4 94.5±4.8 6.214＜0.05

2.2 護(hù)理人員護(hù)理前后護(hù)理管理模式認(rèn)知能力情況對(duì)比

護(hù)理前護(hù)理人員護(hù)理管理模式認(rèn)知能力明顯高于護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 護(hù)理人員護(hù)理前后護(hù)理管理模式認(rèn)知能力情況對(duì)比[(±s)，分]

表1 護(hù)理人員護(hù)理前后護(hù)理管理模式認(rèn)知能力情況對(duì)比[(±s)，分]

組別管理模式概念對(duì)管理模式態(tài)度管理模式下的行為護(hù)理前（n=35）護(hù)理后（n=35）t值P值80.3±5.7 93.7±5.9 6.955＜0.05 79.2±3.6 95.5±4.1 8.133＜0.05 81.2±4.1 93.5±4.4 7.034＜0.05

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：滿意41例，較滿意25例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為93.0%（66/71）。

3 討論

護(hù)理安全是指在護(hù)理過程中，患者接受優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理，能夠使身心保持較為舒適的狀態(tài)，且護(hù)理工作不出現(xiàn)診斷失誤、操作失誤、護(hù)患糾紛、并發(fā)癥等，整個(gè)治療、護(hù)理計(jì)劃成功順利完成，預(yù)期目的得以實(shí)現(xiàn)[3]。眼睛是人體結(jié)構(gòu)中重要的組成部分，眼科護(hù)理工作是科研以及防盲治盲的重要內(nèi)容，再加之隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者的健康意識(shí)明顯增強(qiáng)，對(duì)眼科護(hù)理水平提出了更高的要求，進(jìn)行眼科護(hù)理安全工作革新至關(guān)重要[4]。

經(jīng)研究，眼科護(hù)理安全影響因素主要如下：護(hù)理人員工作較為懈怠，專業(yè)技能操作水平以及疾病知識(shí)掌握程度不高，導(dǎo)致在護(hù)理工作中容易出現(xiàn)失誤，進(jìn)而引發(fā)不良事件；病區(qū)環(huán)境較為復(fù)雜，沒有根據(jù)眼科疾病的特點(diǎn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)置，給患者生活帶來了極大的不便，容易發(fā)生摔傷、碰撞等，安全隱患明顯；患者用藥過程中出現(xiàn)失誤，引發(fā)不良事件[5]。眼科護(hù)理安全管理措施專門針對(duì)安全影響因素而設(shè)置，主要包括創(chuàng)建安全的病區(qū)環(huán)境、心理護(hù)理、加強(qiáng)用藥安全管理、提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)以及專業(yè)技術(shù)、建立健全護(hù)理安全管理制度與流程，整改措施針對(duì)性強(qiáng)；該方法規(guī)范了護(hù)理人員的工作流程，有助于提高工作效率，減少工作失誤；且該護(hù)理方式將人性化護(hù)理理念貫穿護(hù)理活動(dòng)的始終，患者的舒適度明顯提高。該研究中71例患者均采用護(hù)理安全管理方法，護(hù)理后護(hù)理人員護(hù)理技能操作水平、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理文書書寫、應(yīng)急預(yù)判能力評(píng)分明顯高于護(hù)理前，且護(hù)理安全管理模式認(rèn)知能力較好，患者護(hù)理滿意度高，說明該護(hù)理安全管理方法優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理方法。

綜上所述，護(hù)理安全管理在眼科護(hù)理中的作用突出，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1]葛蕓.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,8(19):238-239.

[2]羅丹.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(25):155,157.

[3]楊麗芳.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康,2014,12(1):315.

[4]余長青.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):539.

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Analysis of Effect of Nursing Safety Management in the Nursing in the Department of Ophthalmology

WANG Jian
Zigong Third People’s Hospital,Zigong,Sichuan Province,643000 China

ObjectiveTo study the effect of nursing safety management in the nursing in the department of ophthalmology.Methods71 cases of patients in the department of ophthalmology admitted and treated in our hospital were selected as the research objects and patients with the nursing safety management method,and the nursing effect of the patients was observed.ResultsVarious working quality indexes after the nursing were obviously better than care before(P＜0.05),and the nursing management model awareness ability in the observation group was obviously higher than that in the control group(P＜0.05),and the nursing satisfactory survey results show that the degree of satisfaction was 93.0%(66/71).ConclusionThe effect of nursing safety management in the nursing in the department of ophthalmology is prominent,which is worth promotion and application in the clinical practice.

Nursing safety management;Nursing in the department of ophthalmology;Nursing satisfactory degree

R47

A

1672-5654（2017）01（a）-0025-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.025

2016-10-16）

王?。?972.2-），女，四川自貢人，本科，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。