陸艷+譚浪

摘要：本研究旨在探討正向行為支持對(duì)改善自閉癥兒童攻擊性行為的成效，研究選取康復(fù)中心就讀的一名自閉癥兒童，采用單一被試實(shí)驗(yàn)研究法中的ABC設(shè)計(jì)，在對(duì)個(gè)案進(jìn)行功能性行為評(píng)估的基礎(chǔ)上制訂并實(shí)施了積極行為支持計(jì)劃。研究結(jié)果表明：積極行為支持對(duì)降低研究對(duì)象的攻擊性行為有立即成效和維持成效。

關(guān)鍵詞：正向行為支持；自閉癥；攻擊行為

中圖分類號(hào)：G76 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）10-0096-02

一、問(wèn)題的提出

攻擊行為是在個(gè)體社會(huì)學(xué)習(xí)生活過(guò)程中逐漸形成的一種比較常見(jiàn)的問(wèn)題行為。這種問(wèn)題行為不僅僅對(duì)被攻擊者的身心健康造成很大的傷害性，也很可能在今后的學(xué)習(xí)生活中導(dǎo)致攻擊者行為失調(diào)或違法犯罪，因此對(duì)特殊兒童的攻擊行為進(jìn)行早期干預(yù)與行為矯正已成為教育者應(yīng)當(dāng)重視的責(zé)任與義務(wù)。本研究以某輕度自閉癥兒童為例，在教師、家長(zhǎng)的共同參與下，通過(guò)功能性行為評(píng)估技術(shù)對(duì)行為進(jìn)行具體分析，并以功能性行為評(píng)估為基礎(chǔ)依據(jù)制訂出正向行為支持計(jì)劃，期望本研究結(jié)果能豐富正向行為支持在自閉癥兒童行為干預(yù)中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，為相關(guān)工作者提供啟示。

二、研究設(shè)計(jì)

（一）研究對(duì)象

小宇，男，2010年出生，在3歲左右被診斷出患有輕度自閉癥，并伴有輕度智力障礙。在小宇的雙親家族中并未發(fā)現(xiàn)有自閉癥發(fā)病歷史，目前尚不清楚小宇患病的原因。目前就讀于自閉癥康復(fù)中心。小宇在外地自閉癥康復(fù)中心學(xué)習(xí)時(shí)并未有攻擊行為的發(fā)生，可自從轉(zhuǎn)到父母身邊后，在新的康復(fù)中心每天至少哭鬧一次，在上課時(shí)不配合教師的指令，甚至還有攻擊行為的出現(xiàn)，主要以踢打、推拉的方式攻擊家長(zhǎng)或授課教師。

（二）研究方法

1.觀察法。本研究采用自然觀察，研究者與實(shí)驗(yàn)者一起在康復(fù)中心學(xué)習(xí)與生活，從而詳細(xì)的記錄實(shí)驗(yàn)者攻擊行為的發(fā)生。在本研究中，我將采用ABC分析法所制定的《攻擊行為功能觀察記錄表》對(duì)一名孩子進(jìn)行觀察，仔細(xì)記錄孩子發(fā)生攻擊行為的前奏因素或情景因素（A）、行為（B）以及行為導(dǎo)致的結(jié)果（C）。

2.訪談法。訪談法是由訪談員根據(jù)研究所確定的要求與目的，按照訪談提綱或問(wèn)卷，通過(guò)個(gè)別面訪或集體交談的方式，系統(tǒng)而有計(jì)劃地收集資料的一種方法，所以根據(jù)筆者的研究要求與目的，筆者將采用陳會(huì)昌的《家長(zhǎng)、教師訪談提綱》。參與訪談的主要對(duì)象是孩子的任課教師和父母，訪談內(nèi)容包括障礙信息、家庭基本情況、醫(yī)院相關(guān)診斷結(jié)果以及孩子攻擊行為的發(fā)展過(guò)程和針對(duì)這一行為家長(zhǎng)和教師采取的矯正措施。

3.正向行為支持。正向行為支持是運(yùn)用行為矯正等多種干預(yù)方法的一門(mén)綜合技術(shù)。在本案例中將采用強(qiáng)化法、示范模仿療法、刺激促進(jìn)法和前奏干預(yù)法去干預(yù)小宇的攻擊行為。根據(jù)小宇攻擊行為的功能分類是社會(huì)性正強(qiáng)化功能和社會(huì)性負(fù)強(qiáng)化功能，再分別對(duì)兩種功能判斷其攻擊行為出現(xiàn)的合理性，最后分別對(duì)這兩種功能做出干預(yù)方案。（1）合理的社會(huì)性正強(qiáng)化功能。干預(yù)主要用到的方法有強(qiáng)化法、示范模范法、刺激促進(jìn)。由于玩耍是孩子的天性，所以小宇在追求玩具（球）的需要是被認(rèn)為合理的，但他用的方式并不正確，所以可以選用新的行為去替代他的攻擊行為，所以在這一部分的干預(yù)目標(biāo)是讓小宇在想要玩具的時(shí)候會(huì)明確的表達(dá)語(yǔ)言信息。（2）不合理的社會(huì)性負(fù)強(qiáng)化。小宇在上課時(shí)會(huì)攻擊授課教師而逃避上課，這被認(rèn)定為是不合理的社會(huì)性負(fù)強(qiáng)化，那么這部分干預(yù)目標(biāo)則是降低小宇的攻擊行為從而使課堂教學(xué)活動(dòng)正常進(jìn)行。干預(yù)主要使用的方法是前奏干預(yù)法和強(qiáng)化法。（3）調(diào)整生活環(huán)境。生活環(huán)境的調(diào)整不是研究人員單方面就可以完成的，還需要兒童家長(zhǎng)和教師的共同努力。

三、結(jié)果分析

1.攻擊性行為的功能分析。根據(jù)為期一周的觀察，歸納出小宇攻擊行為類型及次數(shù)如表1所示。

從表1中可以得出，小宇攻擊行為的出現(xiàn)形式主要是踢打和推拉，其中推拉次數(shù)相比踢打次數(shù)多一點(diǎn)，而且推拉的攻擊強(qiáng)度也比較輕?？梢苑治龅贸鲂∮罟粜袨楫a(chǎn)生的主要原因：（1）為了獲得強(qiáng)化物，如食物、球；（2）為了逃避上課這種厭惡刺激。再根據(jù)表1所示，小宇的行為與情景和行為后果有明顯關(guān)系，而且多數(shù)攻擊行為是為了逃避上課，行為功能是社會(huì)性負(fù)強(qiáng)化功能；有部分攻擊行為是為了獲得自己喜愛(ài)的物品，所以行為功能是社會(huì)性正強(qiáng)化功能。

2.訪談結(jié)果分析。通過(guò)對(duì)小宇的家長(zhǎng)和授課教師的訪談發(fā)現(xiàn)：（1）小宇的攻擊行為是有區(qū)域性的。小宇在家還是比較聽(tīng)話的，攻擊行為發(fā)生次數(shù)也比較少，但是在康復(fù)中心上課時(shí)，小宇的攻擊行為就出現(xiàn)得較為頻繁。（2）小宇的需要得不到滿足時(shí)，攻擊行為就會(huì)發(fā)生。例如小宇看到球時(shí)，球?qū)λ麃?lái)說(shuō)是一個(gè)較為喜歡的強(qiáng)化物，為了得到球，他就采用推拉的行為去獲得球。（3）小宇為了逃避厭惡刺激時(shí)，攻擊行為也會(huì)發(fā)生。例如上課對(duì)小宇來(lái)說(shuō)就是個(gè)厭惡刺激，小宇通過(guò)攻擊行為逃避了厭惡刺激的發(fā)生。（4）每當(dāng)小宇發(fā)生攻擊行為時(shí)，家長(zhǎng)或教師大多滿足了他的攻擊行為目的。小宇每當(dāng)發(fā)生攻擊行為，家長(zhǎng)或教師大多讓其攻擊行為目的得到滿足，這反而強(qiáng)化了小宇攻擊行為的發(fā)生，是負(fù)強(qiáng)化的誤用。

3.干預(yù)效果分析。小宇第1周攻擊行為發(fā)生總次數(shù)是50次，其中社會(huì)性正強(qiáng)化行為發(fā)生次數(shù)是39次，社會(huì)性負(fù)強(qiáng)化行為發(fā)生11次。從第2周開(kāi)始，干預(yù)方案開(kāi)始實(shí)施，在第2周小宇攻擊行為發(fā)生總次數(shù)53次，在這一周小宇有點(diǎn)排斥教師的訓(xùn)練，所以攻擊行為總次數(shù)相比前一周有小幅度上升。在第3周，小宇開(kāi)始適應(yīng)干預(yù)措施，所以在這一周攻擊行為發(fā)生總次數(shù)為30次。第4周，小宇攻擊行為發(fā)生總次數(shù)降到14次。在第5周，攻擊行為的發(fā)生次數(shù)為15次。到第6周時(shí)，小宇攻擊行為發(fā)生次數(shù)為7次。小宇在沒(méi)有接受干預(yù)之前，攻擊行為的發(fā)生次數(shù)還是較為頻繁的，在實(shí)施干預(yù)措施之后，小宇的攻擊行為明顯降到每天2次，干預(yù)效果是較好的。

四、討論與局限性

1.討論。本研究以正向行為支持理論為指導(dǎo)，對(duì)一名在康復(fù)中心接受教育康復(fù)的自閉癥兒童進(jìn)行研究，依據(jù)研究結(jié)果，最后得出結(jié)論：（1）積極行為支持理論能在一定程度上緩解自閉癥兒童的攻擊行為。在以往，自閉癥兒童的攻擊行為發(fā)生時(shí)，家長(zhǎng)或教師大多采用“懲罰”等干預(yù)方法，只針對(duì)兒童問(wèn)題行為而進(jìn)行干預(yù)，忽視這種問(wèn)題行為本身就具有一定的功能，所以在實(shí)施“懲罰”這類干預(yù)措施之后，自閉癥兒童的問(wèn)題行為還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，干預(yù)效果也不是很好。以正向行為支持理論為指導(dǎo)的干預(yù)方案不同于其他只針對(duì)問(wèn)題行為表面而制訂的干預(yù)方案。（2）干預(yù)方案的實(shí)施需要多方的共同參與。一個(gè)干預(yù)方案的很好實(shí)施，不僅僅需要干預(yù)設(shè)計(jì)者的參加，也同樣需要干預(yù)對(duì)象教師、家長(zhǎng)的配合。（3）改善自閉癥兒童生活學(xué)習(xí)環(huán)境也是至關(guān)重要的一部分。自閉癥兒童在適應(yīng)新事物時(shí)會(huì)表現(xiàn)出一定的障礙，尤其是在生活環(huán)境變化之后，這種適應(yīng)性障礙會(huì)顯得很明顯。

2.研究局限性。（1）研究對(duì)象數(shù)量較少。本案例中的研究對(duì)象只有小宇一人，缺少與之對(duì)照的對(duì)象，再加之研究對(duì)象的特殊性，所以將本研究運(yùn)用到其他自閉癥兒童攻擊行為的矯正時(shí)較為困難。在今后的研究中，應(yīng)增加研究對(duì)象的數(shù)量，讓研究結(jié)果由特殊性過(guò)渡到普遍性，使正向行為支持理論的干預(yù)方法能更好的運(yùn)用到自閉癥兒童問(wèn)題行為的矯正上。（2）研究缺少跟蹤期。在本研究方法中，由于時(shí)間的關(guān)系，只有觀察期、干預(yù)期，缺少撤出干預(yù)方法之后的跟蹤期。不能準(zhǔn)確的得知小宇在干預(yù)結(jié)束后，攻擊行為的發(fā)生次數(shù)，因此在以后的研究中，要注意跟蹤期數(shù)據(jù)的采集，檢驗(yàn)干預(yù)方法的有效性，讓研究結(jié)果更有說(shuō)服力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王雅方.用戶研究中的觀察法與訪談法[D].武漢理工大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009.

A Study on the Intervention of Aggressive Behavior Using Positive Behavior Support to Children with Autism

LU Yan,TAN Lang

(School of Education,Tongren University,Tongren,Guizhou 554300,China)

Abstract:The purpose of this study was to explore the effect of positive behavior support on the improvement of aggression for autism children. With a autistic child from rehabilitation center，the research develops and implements positive behavior support plan on the basis of the functional behavioral assessment of the case by using withdrawal design ABC in single subject experiment research method. The results are as follows:positive behavior support has immediate effect and maintenance effect on reducing the aggressive behavior of the research object.

Key words:positive behavior support;autism;aggressive behavior