楊慎璽

（江蘇省徐州沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

現(xiàn)階段，臨床主要采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對髖部疾病患者進行治療，有效使患者的關(guān)節(jié)功能恢復，提升患者的生活質(zhì)量[1]。該手術(shù)方式的入路較多，其中最常見的就是微創(chuàng)前外側(cè)入路與傳統(tǒng)后外側(cè)入路兩種形式，為了對兩種方式的臨床成效進行對比分析，在本文中，筆者選取本院的30例髖部疾病患者進行了相關(guān)研究?，F(xiàn)將此次探究內(nèi)容進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年5月期間接收的30例髖部疾病患者為探究對象，將其采用雙盲、隨機方式分為觀察組與對照組。其中對照組有15例患者，男性患者8例，女性患者7例，最小年齡為55歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（67.32±3.05）歲；而觀察組同樣有15例患者，其中有女性患者9例，有男性患者6例，最小年齡為56歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（67.35±3.25）歲。全部患者在研究前均簽署了知情研究協(xié)議書，并將嚴重肝腎器官疾病、語言意識障礙以及患有精神疾病等患者排除。觀察組與對照組患者在一般資料上沒有明顯差異，使統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，首先，對全部手術(shù)患者進行術(shù)前常規(guī)檢查，詳細了解患者的髖關(guān)節(jié)狀況，并在手術(shù)前一天對其注射抗生素，等待腫脹癥狀改善后，實施硬膜外麻醉處理措施，并進行手術(shù)治療，對照組為傳統(tǒng)后外側(cè)入路患者，對其進行皮膚逐層分離處理，將關(guān)節(jié)囊充分暴露在視野當中，并將其切開，使股骨頸和股骨頭顯露出來。詳細探查患者的髖病變狀況，并將骨折端呈現(xiàn)出來，對其進行分離處理，并將股骨頭取出，對其直徑進行測量，選取適當?shù)娜斯す晒穷^假體，以前傾20。及40。將人工股骨頭置入。而觀察組為微創(chuàng)前外側(cè)入路患者，詳細手術(shù)步驟與對照組一致。兩組患者手術(shù)完成后，均進行引流管的防治，并將切口縫合，同時予以抗感染措施，避免出現(xiàn)感染狀況，抑制患者的治療成效。當患者拆線之后，對其抗毒鍛煉，并在一定時期回院復查。

1.3 觀察指標

觀察并對比手術(shù)時間、手術(shù)出血量、切口長度以及住院時間等指標狀況，將其具體狀況詳細記錄下來。

1.4 統(tǒng)計學分析

在此次研究中，將涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中，并總結(jié)與整理此次的研究結(jié)果。計量資料用±s表示，并且對計量資料應(yīng)用t檢驗。然當P＜0.05時，表明數(shù)據(jù)之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的手術(shù)時間為（62.33±8.32）min、手術(shù)出血量為（501.36±50.36）ml、切口長度為（13.05±0.85）cm、住院時間為（13.21±2.31）d，各項指標均優(yōu)于對照組，存在明顯的差異性，統(tǒng)計學意義成立（P＜0.05）。具體見下表1所示。

表1 對兩組患者的手術(shù)各項指標狀況進行分析對比（±s）

表1 對兩組患者的手術(shù)各項指標狀況進行分析對比（±s）

分組 n 手術(shù)時間（min） 手術(shù)出血量（ml） 切口長度（cm） 住院時間（d）觀察組 15 62.33±8.32 501.36±50.36 13.05±0.85 13.21±2.31對照組 15 82.04±10.36 544.36±62.11 17.65±1.36 17.65±2.56 t 7.9882 2.8791 10.6582 6.9342 P 0.0000 0.0056 0.0000 0.0000

3 討 論

就目前而言，臨床髖部疾病患者十分常見，其具有較高的發(fā)病率，影響患者的髖關(guān)節(jié)功能，使其日常生活受到影響[2]。目前，臨床主要采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對其進行治療，取得了明顯的治療成效。該手術(shù)治療方式擁有較多的入路，主要有后外側(cè)入路、前外側(cè)入、外側(cè)入路以及前方入路等，入路的選取對患者的治療成效有著一定影響[3]?，F(xiàn)階段，臨床主要采用微創(chuàng)前外側(cè)入路與傳統(tǒng)后外側(cè)入路兩種方式，可是兩種入路的治療成效還存在的一定爭議[4]。經(jīng)過此次研究結(jié)果可知，觀察組患者的手術(shù)時間為（62.33±8.32）min、手術(shù)出血量為（501.36±50.36）ml、切口長度為（13.05±0.85）cm、住院時間為（13.21±2.31）d，各項指標均優(yōu)于對照組，存在明顯的差異性，統(tǒng)計學意義成立（P＜0.05）?？梢娢?chuàng)前外側(cè)入路行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療成效，其能有效起到保護肌肉的作用，并將髖關(guān)節(jié)脫位的風險降低，為手術(shù)提供安全、可靠的入路，降低軟組織的損傷程度，充分體現(xiàn)其應(yīng)用價值[5]。

總而言之，微創(chuàng)前外側(cè)入路行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療成效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)后外側(cè)入路的治療效果，改善患者的術(shù)后關(guān)節(jié)功能，提升其生活質(zhì)量，可以不斷推廣采納。

[1]龍再現(xiàn),代葉紅.直接前入路微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床療效及安全性探討[J].河北醫(yī)藥,2017,39(13):1968-1971.

[2]張永進,李 甲,綦 珂,等.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中直接前方入路與后外側(cè)入路的療效及安全性分析[J].北京大學學報(醫(yī)學版)醫(yī)學版,2017,49(2):201-205.

[3]徐 杰,莊偉達,李新煒,等.直接前入路和后外側(cè)保留梨狀肌入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效對比[J].北京大學學報(醫(yī)學版)醫(yī)學版,2017,49(2):214-220.

[4]吳國鋒,孫曉亮,周 劍,等.全髖關(guān)節(jié)置換前方直接入路與后外側(cè)入路術(shù)后早期療效比較[J].實用骨科雜志,2016,22(12):1062-1064.

[5]孫振國,朱佳俊,崔 巖,等.直接前入路與后外側(cè)入路全髖關(guān)節(jié)置換的療效分析[J].中國醫(yī)師雜志,2017,19(1):143-145.