劉水文，姬軍生

·綜 述·

我國(guó)生物安全形勢(shì)及對(duì)策思考

劉水文，姬軍生

通過(guò)分析當(dāng)前生物安全形勢(shì)以及存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，提出加強(qiáng)國(guó)家生物安全防控能力建設(shè)的對(duì)策和建議。

生物安全；對(duì)策

2015 年，國(guó)家安全委員會(huì)出臺(tái)的《國(guó)家生物安全政策》明確將生物安全納入國(guó)家戰(zhàn)略范疇，強(qiáng)調(diào)生物安全是攸關(guān)政權(quán)穩(wěn)定、社會(huì)安定、公眾健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)防建設(shè)的重大問(wèn)題，已日益成為大國(guó)博弈的戰(zhàn)略制高點(diǎn)[1]。當(dāng)前，我國(guó)面臨著嚴(yán)峻的生物安全形勢(shì)，加快建設(shè)我國(guó)傳染病生物安全快速反應(yīng)體系，全面提升我國(guó)生物安全防御能力，是保障民族核心利益、維護(hù)國(guó)家安全穩(wěn)定的必然要求。

1 我國(guó)面臨生物安全形勢(shì)異常嚴(yán)峻

我國(guó)作為當(dāng)今世界快速發(fā)展的新興經(jīng)濟(jì)體，處于大國(guó)博弈的中心，面臨嚴(yán)峻的生物安全威脅。生物武器、生物恐怖、新突發(fā)傳染病暴發(fā)流行等所導(dǎo)致的疾病擴(kuò)散和傳播威脅，是當(dāng)前我國(guó)傳染病生物安全防控面臨的3大挑戰(zhàn)。

1.1 生物戰(zhàn)威脅將長(zhǎng)期存在 利用細(xì)菌、病毒等病原微生物研制而成的生物戰(zhàn)劑，即所謂的生物武器[2]。目前，公認(rèn)的可用于研制生物武器的主要制劑有6種：炭疽桿菌、鼠疫桿菌、天花病毒、出血熱病毒、兔熱病桿菌以及肉毒桿菌毒素。生物戰(zhàn)劑應(yīng)用于戰(zhàn)爭(zhēng)，就是所謂的生物戰(zhàn)。美國(guó)國(guó)防部給國(guó)會(huì)的報(bào)告提出：“目前至少有25個(gè)國(guó)家具有生產(chǎn)大規(guī)模殺傷性武器的能力，大約有12個(gè)國(guó)家正在發(fā)展進(jìn)攻性生物、化學(xué)戰(zhàn)能力”。任何一個(gè)國(guó)家，只要有政治意愿和科學(xué)基礎(chǔ)，就能生產(chǎn)生物戰(zhàn)劑。隨著“中國(guó)夢(mèng)”“強(qiáng)軍夢(mèng)”征程的不斷推進(jìn)，我國(guó)與他國(guó)因領(lǐng)土主權(quán)、經(jīng)濟(jì)利益沖突而引發(fā)的局部戰(zhàn)爭(zhēng)的可能性在急劇增加，使用生物武器成為相對(duì)弱勢(shì)國(guó)家在非對(duì)稱性軍事對(duì)抗中的可能選擇。我國(guó)周邊一些國(guó)家利用生物戰(zhàn)劑成本低、危害大的特點(diǎn)，都在暗中積極研制生物武器；并利用科技的最新成果，從技術(shù)和品種上加以改進(jìn)，逐步向多樣化、小型化方向發(fā)展，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出《禁止生物武器公約》的限制范疇，對(duì)我國(guó)安全已構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

1.2 生物恐怖襲擊不容忽視 利用生物戰(zhàn)劑發(fā)動(dòng)恐怖襲擊，即所謂的生物恐怖襲擊。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球約有200個(gè)恐怖組織具備發(fā)動(dòng)生物恐怖襲擊的能力，利用制備容易、使用方便、成本低廉的細(xì)菌、病毒發(fā)動(dòng)生物恐怖襲擊已成為恐怖活動(dòng)的重要方式。20世紀(jì)80年代以來(lái)，全球公開(kāi)報(bào)道的生物恐怖事件就有百余起，比如“9·11”后美國(guó)的炭疽事件、“伊斯蘭國(guó)”占領(lǐng)伊拉克生化武器工廠等等。近年來(lái)，我國(guó)雖然尚未發(fā)生規(guī)模性的生物恐怖襲擊事件，但2013年天津白色粉末快件致12人中毒等多起“白色粉末”事件表明，我國(guó)面臨著生物恐怖襲擊的現(xiàn)實(shí)威脅。我國(guó)維護(hù)國(guó)家統(tǒng)一、領(lǐng)土主權(quán)，反恐怖、反邪教的堅(jiān)定立場(chǎng)，都可能使敵對(duì)勢(shì)力和恐怖組織將我國(guó)列為生物恐怖襲擊對(duì)象，以達(dá)到破壞我國(guó)社會(huì)安定團(tuán)結(jié)、經(jīng)濟(jì)秩序健康運(yùn)行的目的。

1.3 新突發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn) 隨著全球生態(tài)改變加劇，人口流動(dòng)加快，新突發(fā)傳染病層出不窮，嚴(yán)重影響人群健康和生命安全。20世紀(jì)80年代以來(lái)，不斷發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)的新傳染病近50種，其中半數(shù)以上為病毒引起。美國(guó)國(guó)家情報(bào)委員會(huì)在《全球趨勢(shì)：轉(zhuǎn)型的世界》中預(yù)測(cè)，大約到2025年，有可能暴發(fā)全球性傳染病疫情，殃及全世界近三分之一人口，成千上萬(wàn)人死于非命。近年來(lái)禽流感、中東呼吸綜合征、腸道病毒D68、埃博拉出血熱以及前段時(shí)間在南美大范圍流行的寨卡病毒病等新突發(fā)傳染病不斷肆虐，預(yù)示著全球?qū)⒉粩嗝媾R新突發(fā)傳染病的威脅。而新發(fā)傳染病所特有的突發(fā)性和不確定性以及缺乏相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施將會(huì)給社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家安全帶來(lái)巨大破壞。

2 我國(guó)生物安全防控能力亟待加強(qiáng)

經(jīng)過(guò)多年建設(shè)，我國(guó)傳染病生物安全防控能力得到了顯著提升，但從總體講，整體防御能力較為薄弱，就應(yīng)對(duì)當(dāng)前日益嚴(yán)峻的生物安全形勢(shì)挑戰(zhàn)而言，仍然存在較大差距和短板。

2.1 防控體系機(jī)制不夠健全 隨著全球范圍內(nèi)生物安全事件頻發(fā)，世界各國(guó)均將傳統(tǒng)的國(guó)防范圍由陸、海、空疆界拓展至“生物疆域”范疇。以美國(guó)為首的西方發(fā)達(dá)國(guó)家日益加強(qiáng)對(duì)生物威脅的應(yīng)對(duì)力度，2009年、2012年美國(guó)政府先后頒布《應(yīng)對(duì)生物威脅國(guó)家戰(zhàn)略》和《生物監(jiān)測(cè)國(guó)家戰(zhàn)略》[3]，“9·11”事件之后，又推出了生物盾牌、監(jiān)測(cè)和傳感計(jì)劃，并設(shè)有負(fù)責(zé)生物安全情報(bào)搜集、偵測(cè)與匯總分析的職能部門(mén)，同時(shí)依托陸軍傳染病研究所，建有一套負(fù)責(zé)生物安全防御與生物武器進(jìn)攻的指揮和行動(dòng)體系。而我國(guó)國(guó)家CDC、軍隊(duì)CDC和地方CDC以及各級(jí)傳染病醫(yī)院，仍存在隸屬關(guān)系復(fù)雜、協(xié)調(diào)機(jī)制不暢、部門(mén)機(jī)構(gòu)分散等問(wèn)題，還未能真正實(shí)現(xiàn)資源的有效整合、體系的健全完備。

2.2 防治力量建設(shè)明顯滯后 雖然我國(guó)軍地均建有一定數(shù)量的傳染病防治機(jī)構(gòu)，但就整體實(shí)力而言，不足以應(yīng)對(duì)當(dāng)前和未來(lái)嚴(yán)峻的傳染病生物安全威脅。美國(guó)建有20支近4000人組成的應(yīng)對(duì)和處置核生化恐怖襲擊的應(yīng)急救援隊(duì)，美軍還編設(shè)有陸軍生化防御司令部，配屬專業(yè)生物安全快速反應(yīng)部隊(duì)。俄羅斯、日本、以色列等國(guó)家，也均編設(shè)生物安全快速反應(yīng)部隊(duì)。而我國(guó)目前沒(méi)有真正意義上的生物安全快速反應(yīng)力量，相關(guān)專業(yè)人員絕大多數(shù)沒(méi)有受過(guò)防范生物恐怖襲擊方面的訓(xùn)練，實(shí)戰(zhàn)化演練也大多是空白，這已構(gòu)成我國(guó)傳染病生物安全防治能力建設(shè)的短板[4]。

2.3 生物安全技術(shù)平臺(tái)薄弱 生物安全技術(shù)平臺(tái)包括生物毒株庫(kù)、生物安全防護(hù)技術(shù)與產(chǎn)品、配套的專業(yè)技術(shù)人員以及相應(yīng)的組織管理體系等。美軍建有全球最大的生物毒株庫(kù)，擁有烈性毒株或生物武器級(jí)毒株上百種。全球僅存的兩株天花病毒株，一株在美國(guó)，一株在俄羅斯。伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)前，為防范薩達(dá)姆政權(quán)可能的生物武器威脅，美軍士兵僅保護(hù)性疫苗就注射了30余種。而我國(guó)目前連傳統(tǒng)的炭疽桿菌疫苗標(biāo)準(zhǔn)化批量生產(chǎn)技術(shù)都未成熟，新型烈性傳染病毒株疫苗更是缺乏。

3 加快構(gòu)建我國(guó)傳染病生物安全防控體系

加強(qiáng)我國(guó)傳染病生物安全防控能力建設(shè)，是國(guó)家生物安全戰(zhàn)略的重大需求。必須站在國(guó)家安全戰(zhàn)略的高度，加快構(gòu)建我國(guó)傳染病生物安全防控體系，全面提升生物防控能力，為建設(shè)強(qiáng)大國(guó)防提供有力的戰(zhàn)略支撐。

3.1 加快建設(shè)國(guó)家生物安全防控力量體系 在國(guó)家安全委員會(huì)下成立生物安全牽頭機(jī)構(gòu)，實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和指揮；在31個(gè)省（市）、自治區(qū)，通過(guò)整合地方CDC和各級(jí)各類(lèi)傳染病防控及救治資源，設(shè)立統(tǒng)一的生物安全防控和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。依托大數(shù)據(jù)，在現(xiàn)有國(guó)家疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，著重抓好傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警等實(shí)體網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步完善全球生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)布局，確保在全球范圍內(nèi)，實(shí)時(shí)了解情況、準(zhǔn)確掌握態(tài)勢(shì)，前瞻判斷決策、跟進(jìn)解決問(wèn)題，有效提升預(yù)警預(yù)報(bào)能力。軍隊(duì)作為國(guó)家生物安全的重要戰(zhàn)略力量，應(yīng)按照軍隊(duì)新的規(guī)模結(jié)構(gòu)和力量編成要求，建立指揮層級(jí)合理、重點(diǎn)方向明確的軍隊(duì)生物安全防控體系，加快建立生物安全快速反應(yīng)部隊(duì)，形成便捷高效的軍隊(duì)傳染病生物安全防控指揮和運(yùn)行機(jī)制[5]。

3.2 加快提升軍地醫(yī)院傳染病救治能力 加強(qiáng)軍地傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，調(diào)整優(yōu)化布局，優(yōu)化指揮管理方式和分級(jí)后送流程，建立由傳染病專科醫(yī)院、綜合性醫(yī)院傳染科和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多層次一體化傳染病救治體系。建強(qiáng)軍地傳染病?？漆t(yī)院，利用軍地傳染病防治技術(shù)臨床培訓(xùn)基地的平臺(tái)，充分發(fā)揮其引領(lǐng)和帶動(dòng)作用，打造高素質(zhì)的國(guó)家傳染病專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。加大軍地部分綜合醫(yī)院傳染科建設(shè)力度，采取擴(kuò)建傳染病應(yīng)急處置力量、改建增設(shè)傳染病?？漆t(yī)院等方式，加大政策傾斜、人才支持和經(jīng)費(fèi)保障力度，建成建強(qiáng)國(guó)家傳染病防治體系，以此推動(dòng)國(guó)家生物安全防控能力的整體提升。

3.3 加快整合軍民一體生物安全防控體系 軍民融合是實(shí)現(xiàn)富國(guó)強(qiáng)軍的基本途徑。生物戰(zhàn)、生物恐怖襲擊以及重大傳染病疫情等生物安全事件，具有不可預(yù)測(cè)性，且沒(méi)有軍地之分、前后方之分，其危害特征和防控規(guī)律決定了傳染病生物安全防控必須走軍民融合的道路。按照國(guó)家生物安全戰(zhàn)略的總體框架，將軍地傳染病生物安全防控力量有機(jī)地整合在一起，形成國(guó)家傳染病生物安全綜合防控體系，寓軍于民，民為軍用，軍民一體，統(tǒng)籌布局，協(xié)調(diào)發(fā)展。建立統(tǒng)一的國(guó)家傳染病生物安全應(yīng)急指揮體制，健全軍地協(xié)調(diào)機(jī)制，整合資源，搞好協(xié)同，形成合力，提升國(guó)家應(yīng)對(duì)生物安全的快速反應(yīng)能力和綜合防御能力。打破軍地體制和機(jī)制壁壘，實(shí)現(xiàn)生物安全領(lǐng)域人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新、裝備建設(shè)、資源共享等方面的深度融合，強(qiáng)化軍地聯(lián)合科技攻關(guān)，推動(dòng)國(guó)家傳染病生物安全防控能力的整體提升。

[1] 賀福初，高福鎖. 生物安全：國(guó)防戰(zhàn)略制高點(diǎn)［J］. 求是，2014，(1):53-54.

[2] 王達(dá)林. 國(guó)家生物武器發(fā)展能力評(píng)估及預(yù)測(cè)研究［D］. 北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院，2012.

[3] 呂吉云. 加快轉(zhuǎn)變軍隊(duì)傳染病防控能力生成模式［J］. 國(guó)防大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，296(12):100-101.

[4] 呂吉云. 軍隊(duì)傳染病防控能力生成模式評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建及應(yīng)用研究［J］. 管理評(píng)論，2015，27(5):114-120.

[5] 劉水文，姬軍生. 軍隊(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量執(zhí)行海外醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的思考［J］. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22(8):741-743.

（2017-05-25收稿 2017-06-26修回）

（本文編輯 閆晶晶）

Situation and countermeasures on biosafety in China

LIU Shui-wen, JI Jun-sheng*
Medical Department, 302 Miltary Hospital of China, Beijing 100039, China *Corresponding author, E-mail: jjs307@sina.com

This paper analyzes the existing problems related to the biosafety in China, and proposes the countermeasures and suggestion for the construction of biosafety prevention and control.

biosafety; countermeasure

E25

A

1007-8134(2017)03-0179-03

10.3969/j.issn.1007-8134.2017.03.014

全軍后勤科研計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目（BWS14C050）

100039 北京，解放軍第三〇二醫(yī)院醫(yī)務(wù)部（劉水文）；解放軍第三〇二醫(yī)院（姬軍生）

姬軍生，E-mail： jjs307@sina.com