梅春英

(濱州醫(yī)學(xué)院人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院，山東煙臺(tái) 264003)

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域泛道德化批判反思*

梅春英

(濱州醫(yī)學(xué)院人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院，山東煙臺(tái) 264003)

處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在各種不良和丑惡現(xiàn)象，人們對(duì)此表現(xiàn)出強(qiáng)烈的批判態(tài)度，但是，這種批判又明顯地存在著泛道德化批判傾向。強(qiáng)烈的道德批判表明我國(guó)民眾對(duì)是非善惡辨別能力的增強(qiáng)，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的健康發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高。但是，一旦陷入泛道德化批判會(huì)帶來(lái)消極后果，如彌漫在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的懷疑主義和悲觀論等，嚴(yán)重影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧。因此，樹立辯證唯物的馬克思主義的科學(xué)批判觀，才能增強(qiáng)人們的理性力，塑造健康的社會(huì)心態(tài)，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供科學(xué)的思維方法。

1 泛道德化批判在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的表現(xiàn)

批判精神是馬克思主義哲學(xué)的本性，馬克思主義的批判觀堅(jiān)持科學(xué)批判與道德批判的有機(jī)統(tǒng)一，是真正科學(xué)的批判觀。但是，在現(xiàn)實(shí)中尤其是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中，卻經(jīng)常發(fā)現(xiàn)違背馬克思主義科學(xué)批判精神的泛道德化批判觀，陷入非理性的負(fù)面情緒宣泄、以偏概全的片面論斷等。泛道德化批判在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面。

1.1 把非道德問題道德化 人類社會(huì)現(xiàn)象錯(cuò)綜復(fù)雜，對(duì)不同的社會(huì)現(xiàn)象應(yīng)該持不同的評(píng)價(jià)方式。從道德角度來(lái)講，可以把社會(huì)現(xiàn)象劃分為道德現(xiàn)象和非道德現(xiàn)象，只有道德現(xiàn)象適合用道德標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，自知性、自愿性和利害性是道德現(xiàn)象的基本要素，三者缺一不可[1]。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中為患者所深惡痛絕的紅包、回扣、過(guò)度醫(yī)療(包括過(guò)度檢查、過(guò)度治療)等現(xiàn)象，人們把其原因歸結(jié)為醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)低下。但是，任何現(xiàn)象的出現(xiàn)都有根本原因和非根本原因，因此也就會(huì)有主次責(zé)任之分，一旦把主次顛倒，就會(huì)找不到有效解決問題的方法。如果只有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員收紅包、拿回扣、過(guò)度醫(yī)療，那可能是醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)問題，但是倘若有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)生明知道不該收紅包、拿回扣、過(guò)度醫(yī)療而在醫(yī)療實(shí)踐中又去收取紅包、拿回扣、過(guò)度醫(yī)療，那就可能說(shuō)明根本原因在于個(gè)人之外。如果嚴(yán)重違法獲利者受不到應(yīng)有的制裁或者紅包、回扣、過(guò)度醫(yī)療已經(jīng)成為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的潛規(guī)則，那么有些醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)盲從，因?yàn)榈赖滦袨榫哂袕谋娦?，其踐行需要一定的社會(huì)氛圍。把醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的非道德問題道德化，把本不應(yīng)該由道德承擔(dān)的責(zé)任強(qiáng)加于道德，導(dǎo)致道德不堪重負(fù)，不僅會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)道德的悲觀失望，還將人們的視線轉(zhuǎn)移到了道德領(lǐng)域，試圖從醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)來(lái)解決問題，最終卻由于沒有找到問題的癥結(jié)而難以有效地解決問題。馬克思認(rèn)為，人的道德領(lǐng)域是被決定的領(lǐng)域，歸根到底它是由社會(huì)存在決定的，是社會(huì)實(shí)踐的產(chǎn)物。如果僅僅訴諸道德考量，不僅違背了社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)的基本原理，夸大了道德的功能，犯了道德決定論的錯(cuò)誤，而且看不到問題產(chǎn)生的根源，找不到解決問題的方法。醫(yī)療領(lǐng)域的不良現(xiàn)象不可能依靠個(gè)別醫(yī)務(wù)人員提高道德修養(yǎng)而得到解決。 “物質(zhì)力量只能用物質(zhì)力量來(lái)摧毀”，因?yàn)椤啊枷搿坏╇x開‘利益’，就一定會(huì)使自己出丑”[2]。道德的基礎(chǔ)是利益，對(duì)不道德現(xiàn)象的批判，應(yīng)該超越道德本身找到此類現(xiàn)象產(chǎn)生的物質(zhì)根源。醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)的不良現(xiàn)象不過(guò)是道德的表象，根本原因還是社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期醫(yī)療領(lǐng)域的改革不徹底，體制中的利益導(dǎo)向機(jī)制出了問題，人們對(duì)利益分配不滿意的結(jié)果。

1.2 對(duì)個(gè)案事件的負(fù)面道德影響任意放大 當(dāng)前，社會(huì)大眾對(duì)一些社會(huì)問題的批判帶有強(qiáng)烈的泛道德化傾向，勾勒出一幅令人生畏的“亂世”景象：醫(yī)生無(wú)良、教師失德、商人唯利是圖、官員腐敗等，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的這種趨勢(shì)更加明顯[3]。近年來(lái)，各大媒體不遺余力地炒作類似哈爾濱天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件、李麗云事件、八毛門事件、縫肛門事件等負(fù)面道德案例，并以此為依據(jù)放大醫(yī)務(wù)人員道德品質(zhì)上的瑕疵，認(rèn)為這些事件表明醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德淪喪，良心泯滅。在社會(huì)轉(zhuǎn)型、醫(yī)療體制改革各方利益重新調(diào)整等大的社會(huì)背景下，有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員為了自身利益變得唯利是圖，置患者和社會(huì)的利益于不顧，造成了極其惡劣的社會(huì)影響。但是，在批判醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域這些不良道德現(xiàn)象的同時(shí)，不應(yīng)該任意放大這些事件的負(fù)面道德效應(yīng)。從理性上來(lái)考慮，上述一些不道德現(xiàn)象只是個(gè)別或少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的道德瑕疵，并不能代表醫(yī)務(wù)人員這個(gè)群體的道德面貌，更不能由此得出醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德淪喪、良心泯滅的現(xiàn)實(shí)。否則就會(huì)以偏概全，在邏輯上混淆特稱判斷和全稱判斷的關(guān)系，以特稱判斷代替全稱判斷，把道德主體隨意地由個(gè)體置換為整體[4]。正是這種以點(diǎn)代面、以個(gè)體代整體的做法，是醫(yī)生群體被“妖魔化”的重要原因，把醫(yī)生個(gè)體的道德失范放大為醫(yī)生這個(gè)群體的整體道德墮落，過(guò)于極端地將批判集中在醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的陰暗面，缺乏歷史、發(fā)展和辨證的科學(xué)思維方式，所得出的結(jié)論必定帶有局限性[5]。而且，人們?cè)谔囟ㄇ榫跋碌男袨檫x擇受到多種因素的影響，如果不加以分析就將其簡(jiǎn)單地歸結(jié)為道德作用的結(jié)果，就會(huì)忽視這些不良現(xiàn)象產(chǎn)生的特定社會(huì)背景。而且，上述結(jié)論還存在著自相矛盾，因?yàn)槿绻厌t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)的一些不道德現(xiàn)象歸因于醫(yī)務(wù)人員整體道德水平的下降，那么又如何去解釋在2003年非典期間醫(yī)務(wù)人員冒著生命危險(xiǎn)，奮斗在這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，有的醫(yī)務(wù)人員還為此獻(xiàn)出了自己寶貴的生命， 如何解釋2008年汶川大地震期間等危急時(shí)刻醫(yī)務(wù)人員奮斗在前線搶救傷病員？而且上述由個(gè)別性的事例推斷出醫(yī)務(wù)人員道德淪喪的結(jié)論，還存在著自相矛盾，如果醫(yī)務(wù)人員整體道德淪喪、良心泯滅，又如何能在危急時(shí)刻挺身而出？這說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員的良知還沒有泯滅，還有追求道德生活的力量。

1.3 對(duì)道德現(xiàn)象評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的理想主義化 泛道德化批判的特征之一就是道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的理想主義化，突出表現(xiàn)為將道德理想的最高層次即完全的利他主義作為道德評(píng)價(jià)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，忽視了道德本身的層次性，在今天的現(xiàn)實(shí)生活中各類“最美”道德模范的尋找就是最典型的代表。近年來(lái)社會(huì)輿論傳播中對(duì)價(jià)值完美典型的塑造，最慣用的詞匯就是“最美”，如“最美媽媽”“最美老師”“最美醫(yī)生”等等[6]。而這些事件背后所隱藏的社會(huì)問題并沒有引起社會(huì)和公眾的反思，卻會(huì)被“最美式”的情感淡化或者掩蓋。例如對(duì)最美鄉(xiāng)村女醫(yī)生李春燕和周月華的報(bào)道過(guò)程中，輿論價(jià)值側(cè)重于渲染兩位女醫(yī)生對(duì)山區(qū)人民的醫(yī)療保健做出的貢獻(xiàn)，而很少有民眾提出在鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。而且這種泛道德化的評(píng)價(jià)不符合道德規(guī)律，社會(huì)倫理關(guān)系中的價(jià)值行為選擇并不都是以利他作為標(biāo)準(zhǔn)，也承認(rèn)價(jià)值選擇的“為我性”，即強(qiáng)調(diào)自我利益的合理性。在現(xiàn)實(shí)生活中，人們對(duì)醫(yī)生這個(gè)群體的道德評(píng)價(jià)更是存在道德理想化的趨勢(shì)，似乎醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該是毫不利己、專門利人的，不能出現(xiàn)一點(diǎn)差錯(cuò)，否則就會(huì)受到道德譴責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的道德理想是需要的，它可以起到引領(lǐng)作用，但是如果按照理想主義的道德標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的行為，必然會(huì)對(duì)其形成否定性的評(píng)價(jià)，會(huì)對(duì)醫(yī)生整個(gè)群體的道德面貌持懷疑主義的態(tài)度，醫(yī)生群體被嚴(yán)重“妖魔化”，進(jìn)而得出悲觀的結(jié)論。

2 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域泛道德化批判的消極影響

泛道德化批判的特點(diǎn)是：在批判對(duì)象上，將非道德現(xiàn)象道德化，在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上采取理想主義化和雙重化的標(biāo)準(zhǔn)，在批判方法上，用特稱判斷代替全稱判斷[7]。泛道德化批判在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的消極影響如下。

2.1 泛道德化批判蠶食醫(yī)患之間的信任 醫(yī)患之間的相互信任是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型、醫(yī)療領(lǐng)域的改革導(dǎo)致利益關(guān)系復(fù)雜化，醫(yī)療新技術(shù)的運(yùn)用也加大了醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)性，更需要醫(yī)患之間的信任來(lái)共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)抗疾病。但是泛道德化批判以簡(jiǎn)單否定和消極解構(gòu)為目的，容易滋生悲觀失望的情緒，人們一旦養(yǎng)成了對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的泛道德化批判思維，便缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員品德的基本信任，甚至貶低醫(yī)務(wù)人員的品德，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張和對(duì)立。新聞媒體在報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的負(fù)面?zhèn)€案事件時(shí)，又會(huì)把這些事件的負(fù)面道德影響無(wú)限放大，成為泛道德化批判的助推力，加重了人們的戒備心理。例如，近年來(lái)各大媒體爭(zhēng)相報(bào)道的“茶水發(fā)炎事件”“八毛門事件”等，在這些事件的報(bào)道中，媒體不分青紅皂白、不加分析一邊倒地譴責(zé)醫(yī)院、譴責(zé)醫(yī)生喪失醫(yī)德。這些不加辯證分析的報(bào)道，影響著民眾對(duì)醫(yī)生群體道德水平的認(rèn)知，并且形成對(duì)醫(yī)生群體的刻板成見。這種報(bào)道方式無(wú)助于問題的解決，不去分析醫(yī)療體制的問題，不推動(dòng)醫(yī)療體制改革，就難以真正幫助患者擺脫困境。在這種氛圍中，一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，大家一致主觀認(rèn)定醫(yī)生缺乏醫(yī)德，醫(yī)患之間的矛盾不通過(guò)溝通和反省來(lái)解決，往往采用極端的方式解決，導(dǎo)致近年來(lái)暴力傷醫(yī)事件不斷發(fā)生。醫(yī)療領(lǐng)域的這種泛道德化批判蠶食了醫(yī)患之間的信任，激化了醫(yī)患之間的矛盾，最終給醫(yī)患雙方都帶來(lái)了傷害。

2.2 泛道德化批判掩蓋了深層次問題，有礙于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的制度建設(shè) 當(dāng)前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，期間暴露出來(lái)的一些問題根源復(fù)雜。如果將這些問題泛道德化，簡(jiǎn)單地劃歸為道德領(lǐng)域，就會(huì)掩蓋深層次的矛盾和問題。泛道德化批判把視線聚焦于醫(yī)務(wù)人員的道德領(lǐng)域，認(rèn)為如果醫(yī)務(wù)人員的道德水平提高了，收紅包、拿回扣、看病難、看病貴等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的問題就會(huì)迎刃而解，這種泛道德化思維在理論上夸大了道德的功能，無(wú)法把握現(xiàn)象背后的本質(zhì)，在實(shí)踐上往往會(huì)本末倒置，使人們忽視醫(yī)療領(lǐng)域制度方面的建設(shè)，找不到產(chǎn)生問題的真正原因。當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一些矛盾的根本原因還是政府投入不足，人均占有的醫(yī)療衛(wèi)生資源少，醫(yī)療體制改革不徹底，制度不完善，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律制度不完善。而人們?cè)趯?duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行泛道德化批判時(shí)，又會(huì)以弱勢(shì)群體的利益代表者自居，并沒有看到他們所要維護(hù)的利益關(guān)系與整個(gè)醫(yī)療體制之間的復(fù)雜關(guān)系。最為關(guān)鍵的是，如果人們習(xí)慣于用道德批判對(duì)待一切醫(yī)療領(lǐng)域的問題，必然會(huì)把產(chǎn)生問題的根源歸結(jié)為當(dāng)事人的醫(yī)德修養(yǎng)，就會(huì)對(duì)當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰，這就會(huì)陷入中國(guó)傳統(tǒng)的人治文化的陳舊思維，既不利于問題的解決，不利于醫(yī)療體制的深化改革醫(yī)療制度的健全，還容易人為地制造醫(yī)患群體的對(duì)立，激化社會(huì)矛盾。

2.3 泛道德化批判加重社會(huì)的道德焦慮、加深社會(huì)疏離 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的泛道德化批判是對(duì)整個(gè)醫(yī)生群體的抹黑，對(duì)醫(yī)生群體的道德水平持懷疑態(tài)度，認(rèn)為醫(yī)生的道德水平低下，是造成當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各種問題和矛盾的根源，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展持一種悲觀態(tài)度。泛道德化批判不能引導(dǎo)民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的道德現(xiàn)狀進(jìn)行深刻的反思，反而容易迎合民眾的心理、誘導(dǎo)民眾，最終異化為負(fù)面情緒的宣泄，甚至?xí)a(chǎn)生更嚴(yán)重的不道德行為[8]。泛道德化批判用理想化的和最高層次的道德標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的道德行為，往往會(huì)得出否定性的評(píng)價(jià)，這不但不會(huì)提高醫(yī)務(wù)人員的整體道德水平，還會(huì)導(dǎo)致民眾對(duì)醫(yī)生群體的敵視態(tài)度，加深民眾與醫(yī)生群體的疏離和矛盾，加重社會(huì)的道德焦慮，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧，進(jìn)而影響和諧社會(huì)的建設(shè)。

3 避免醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域泛道德化批判的路徑選擇

要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，保持積極向上的生活態(tài)度，就要樹立馬克思主義辯證唯物的批判觀，避免陷入泛道德化批判的誤區(qū)。

3.1 確立科學(xué)批判和道德批判相結(jié)合的科學(xué)批判觀 在馬克思主義那里，批判是一種認(rèn)識(shí)事物的哲學(xué)方法論。批判并不是對(duì)某一事物的簡(jiǎn)單否定，而是辯證地?fù)P棄。馬克思主義的批判觀集科學(xué)性、辯證法和理性于一體，是科學(xué)批判和道德批判的有機(jī)結(jié)合，這是馬克思主義批判觀最突出的優(yōu)點(diǎn)。馬克思認(rèn)為：“批判不是頭腦的激情，它是激情的頭腦”[9]。也就是說(shuō)批判是飽含道德情懷的理性批判，道德批判以科學(xué)批判為基礎(chǔ)，失去理性的激情批判往往會(huì)異化為簡(jiǎn)單的負(fù)面情緒宣泄。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的泛道德化批判科學(xué)維度被弱化，道德維度被無(wú)限地放大。導(dǎo)致一旦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)不道德現(xiàn)象，人們往往訴諸情緒化的泛道德化批判，缺乏辯證的分析和思考，沒有把這些現(xiàn)象放到具體的社會(huì)歷史背景中。對(duì)不道德現(xiàn)象的批判應(yīng)該超越道德領(lǐng)域，把它放入產(chǎn)生它的物質(zhì)利益關(guān)系中。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的一些不道德現(xiàn)象歸根到底還是供需矛盾，利益分配問題。

在當(dāng)前社會(huì)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革帶來(lái)了許多新的矛盾和問題，迫切需要用以馬克思主義為指導(dǎo)的人文社會(huì)科學(xué)的理論來(lái)分析和解決。但是由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在中國(guó)的發(fā)展，人文社會(huì)科學(xué)的發(fā)展并沒有得到應(yīng)有的重視，社會(huì)上普遍存在輕視人文社會(huì)科學(xué)的現(xiàn)象。這就導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)“價(jià)值” 的缺席和工具理性的泛濫，工具理性成為民眾思考問題的首要視角，為泛道德化批判提供了生存的土壤。泛道德化批判由于缺乏科學(xué)理論的指導(dǎo)，流于表面化、情緒化和片面化。要避免醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的泛道德化批判，必須重視全社會(huì)的人文素質(zhì)教育，引導(dǎo)民眾用理性思維分析和解決問題。

3.2 將客觀存在的事實(shí)和個(gè)別性的事例區(qū)別開來(lái)，培養(yǎng)唯物辯證的理性思維 泛道德化批判者也認(rèn)為自己是從“實(shí)際”出發(fā)，符合馬克思主義“一切從實(shí)際出發(fā)” 的基本的方法論要求。但是泛道德化批判者所說(shuō)的“實(shí)際”指的是社會(huì)生活中的個(gè)別事例，而不是客觀存在的事實(shí)?？陀^存在的事實(shí)不能靠舉例和羅列現(xiàn)象來(lái)說(shuō)明，應(yīng)該是具有普遍性最能反映事物本質(zhì)的事實(shí)，只有抓住了這樣的事實(shí)，才能理清社會(huì)問題的實(shí)質(zhì)，不被假象、表象所迷惑?？档略?jīng)說(shuō)過(guò)：“對(duì)于道德，沒有什么比舉例說(shuō)明危害更大了”[10]。孤立的、隨意的事例不能說(shuō)明任何問題，客觀存在的事實(shí)是從事實(shí)的整體上、從它們的聯(lián)系中去把握的事實(shí)。抓住這些作為矛盾聚焦點(diǎn)的典型事實(shí)，展開對(duì)矛盾的具體分析，也是對(duì)唯物辯證法的簡(jiǎn)明表述[11]。而泛道德化批判關(guān)注的是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的個(gè)別事例，尤其是比較極端的個(gè)別事例，不具有普遍性，不能反映醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的根本矛盾，所以不能說(shuō)明任何問題。要避免泛道德化批判，必須分清哪些是最能反映醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基本矛盾的具有普遍性的客觀存在的事實(shí)，哪些是不具有代表性的個(gè)別案例，樹立理性的思維方法。

3.3 避免對(duì)醫(yī)生群體的“刻板成見”，從多元視角辨證地分析問題，培養(yǎng)勇于道德?lián)?dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí) 刻板成見是指人們對(duì)特定事物，尤其是對(duì)特定的社會(huì)群體，如青少年群體、醫(yī)生群體、公務(wù)員群體等，所持有的固定化、簡(jiǎn)單化的認(rèn)知。但是在當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型、醫(yī)療體制改革，各方利益大調(diào)整時(shí)期，醫(yī)療領(lǐng)域的一些負(fù)面事例背后往往隱藏著復(fù)雜的深層社會(huì)原因。因此，這就要求民眾放下對(duì)醫(yī)生群體的刻板成見，在理性思辨的基礎(chǔ)上，把個(gè)別事例放到社會(huì)的大背景下去分析和解決，避免把道德作為唯一的切入點(diǎn)。事實(shí)上， “茶水發(fā)炎事件”“八毛門事件”后來(lái)都被證實(shí)是烏龍事件。在2007年轟動(dòng)全國(guó)的“李麗云、肖志軍事件”中，患者家屬的不配合、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法律的不完善、醫(yī)生群體的現(xiàn)實(shí)處境、當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀等多重根源，同樣值得整個(gè)社會(huì)反思。媒體對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的負(fù)面事件進(jìn)行報(bào)道時(shí)，應(yīng)力求客觀、公正、理性，避免情緒化的聲音，要把事件放到產(chǎn)生它的具體情境中。因?yàn)閷?duì)一個(gè)孤立事件的報(bào)道，無(wú)論它本身多么精確，也可能具有誤導(dǎo)性，一個(gè)單獨(dú)的事例可能會(huì)被看做群體行為的樣本，應(yīng)使受眾將個(gè)別事例放在適當(dāng)?shù)囊暯沁M(jìn)行觀察[12]。

在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不良現(xiàn)象進(jìn)行批判時(shí)，應(yīng)當(dāng)深入思考用什么樣的道德標(biāo)準(zhǔn)和方式來(lái)進(jìn)行批判。在批判標(biāo)準(zhǔn)上，要避免理想主義化，避免用整體利益至上的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)，而應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展把整體利益和個(gè)人利益相結(jié)合，醫(yī)生群體也有權(quán)追求自己的正當(dāng)利益，而不能被認(rèn)為是自私的表現(xiàn)。在批判方式上，在批判醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不公正和醫(yī)務(wù)人員不道德的同時(shí)，應(yīng)反思自己的批判方式是否公正，避免以偏激的方式批判自己不能容忍的事情，引起社會(huì)的公憤，導(dǎo)致負(fù)面情緒的宣泄。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.01.034

山東省高校社科計(jì)劃項(xiàng)目(J13WA59)；濱州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究中心項(xiàng)目。

梅春英(1977-)，副教授，碩士，主要從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面研究。

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1671-8348(2017)01-0126-03

2016-07-16

2016-10-13)