青島市第三人民醫(yī)院 吳曉彥

新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理內控制度的創(chuàng)新

青島市第三人民醫(yī)院 吳曉彥

為了實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健”的目標和為老百姓健康尋醫(yī)治病提供最基本的保障，我國出臺了新醫(yī)改政策，這一政策利國利民，有利于促進和諧社會的建設。然而這項政策讓醫(yī)院的經營性工作面臨的重大挑戰(zhàn)，因此醫(yī)院必須要做好財務管理工作，保障醫(yī)院的健康良性發(fā)展，而醫(yī)院財務管理的核心任務就是建設醫(yī)院財務管理內控制度。本文分析了財務管理內控制度的基本含義與作用，分析了存在的問題并提出了相關建議，期待為醫(yī)院財務管理內控制度的創(chuàng)新提供思路。

新醫(yī)改政策 財務管理 內控制度 創(chuàng)新

一、醫(yī)院財務管理內控制度的基本含義及作用

(一)醫(yī)院財務管理內控制度的基本含義

醫(yī)院財務管理內控制度就是醫(yī)院財務管理內部控制管理制度，其內涵就是對醫(yī)院財務相關的財務計劃、財務預算、財務執(zhí)行、財務決算以及財務報告等事項進行全面嚴格控制的制度。其中包括了醫(yī)院貨幣資金控制、醫(yī)院財產物資安全控制、醫(yī)院投資活動控制、醫(yī)院收入與支出控制等四個部分。

(二)醫(yī)院財務管理內控制度的作用

醫(yī)院財務管理內控制度是醫(yī)院財務管理中的關鍵部分，在醫(yī)院所實施的項目規(guī)劃的籌備時期和實施時期都需要對醫(yī)院的財務信息進行整合的過程中都發(fā)揮著重要的作用。財務管理內控制度保障了資產的完整安全、成本控制以及財務管理，從而有利于降低醫(yī)院的財物損失風險，為醫(yī)院的良性和可持續(xù)發(fā)展保駕護航。

二、醫(yī)院財務管理內控制度存在的問題

(一)醫(yī)院領導對財務管理內控制度認知度與重視度不高

醫(yī)院財務管理內控制度的實施需要醫(yī)院領導的注重與支持，然而許多醫(yī)院高層固守傳統(tǒng)思維，并沒有深入了解財務管理內控制度的意義，甚至缺乏對財務管理內控制度的認知。因此目前醫(yī)院領導對財務管理內控制度的認知度與重視度不足直接影響了我國各大醫(yī)院的財務管理發(fā)展。

(二)醫(yī)院財務管理內控制度建設不完善

隨著我國經濟的迅速發(fā)展，國家出臺了許多相關規(guī)定促進醫(yī)院的財務管理內控制度的建設。然而醫(yī)院雖然進行了財務管理內控建設卻因為缺乏專業(yè)的工作人員的指導和自身經驗不足等原因導致了財務管理內控制度的建設并不完善，從而導致了財務管理內控制度執(zhí)行度不高，反而影響了醫(yī)院財務管理工作。比如醫(yī)院私下獲取的利益、支出審批手續(xù)不齊全、財務預算不合理和固定資產管理不合理等問題都不利于醫(yī)院財務管理內控制度的建設。

三、創(chuàng)新醫(yī)院財務管理內控制度的建議

(一)醫(yī)院領導要更新對財務管理內控制度的認知

結合醫(yī)院在財務管理方面已經存在的問題，我們已經看到了財務管理內控的重要性。因此，醫(yī)院領導應當從實現(xiàn)醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展的角度對此引起重視。比如醫(yī)院領導應當自主學習財務知識或者組織財務知識培訓，增強自身財務管理能力，從而更好地理解財務管理內控制度的內涵與意義，參與醫(yī)院的財務管理決策，保障在新醫(yī)改政策影響下，能夠準確把握本醫(yī)院的實際經營情況，搞好財務管理內控制度的建設工作。

(二)強化對整個醫(yī)院財務預算和成本支出的管理與控制

合理的財務預算是醫(yī)院能夠長期穩(wěn)定發(fā)展的前提，因此醫(yī)院各部門應當引起重視。醫(yī)院對自身具體資金運行情況進行充分了解合理分析并搜集國外醫(yī)院財務管理經驗適當借鑒，也要邀請國內外知名的財務管理人員對醫(yī)院財務管理進行指導，最終制定出符合本醫(yī)院自身情況較為完善的財務預算方案。比如在購買新型醫(yī)療設備、醫(yī)療藥材以及醫(yī)療器械方面必須要核算出成本，進行成本評估，最終做出正確的決策。

(三)提高醫(yī)院資金的使用效率

在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院面臨的資金問題更加突出。所以，醫(yī)院自身必須做好資金管理工作，提高醫(yī)院可利用資金的籌集與使用效率，促進資金的保值與增值，從而使醫(yī)院能夠在當前形勢下能夠平穩(wěn)持續(xù)地發(fā)展下去。比如購買新設備必須經過臨床調研，然后選購性價比高的新設備，從而保證成本最低效益最高。而設備維護方面需要定期保養(yǎng)檢修設備，延長設備使用年限，從而減少資金的損耗。

四、結束語

新醫(yī)改政策是國家關乎民生的重大決策，而醫(yī)院財務管理中建立健全財務內控制度將促進醫(yī)院長遠發(fā)展。長期以往，能夠有效地杜絕醫(yī)院經營中的不良風氣，將提高我國醫(yī)院的管控工作，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，最終將促進我國醫(yī)療水平邁向新臺階。

[1]劉芳,石曉云,黃元強,韓俗.新醫(yī)改方案下公立醫(yī)院財務管理存在的問題及其對策[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011（22）

[2]池長飛.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務內控制度建設研究[J].時代金融,2016,(30):290+293