山西省兒童醫(yī)院 劉潔

新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院全面預算管理的研究

山西省兒童醫(yī)院 劉潔

隨著我國醫(yī)療體制不斷深化改革，以往醫(yī)院采取的預算管理措施的問題也越來越顯現(xiàn)出來，嚴重制約了醫(yī)院財務管理水平的提升。新醫(yī)院會計制度頒布實施后,對醫(yī)院全面預算管理提出了更高的要求。本文通過具體分析新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院全面預算管理存在的問題，以及強化醫(yī)院全面預算管理的策略，有利于推動醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的向前發(fā)展。

會計制度 醫(yī)院 預算管理

所謂醫(yī)院預算主要是根據(jù)當前國家的相關法律法規(guī)，嚴格按照事業(yè)單位發(fā)展的計劃和目標合理的編制年度財務收支計劃，并根據(jù)醫(yī)院的內部資金渠道、財務收支規(guī)模和結構進行合理預計。醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中采取全面預算管理方法，其主要目的是為了明確劃分各個科室之間的權利、責任和利益，合理分配各類財務和非財務資源，從而達到整合醫(yī)療資源和優(yōu)化資源配置，全面提高醫(yī)院經營發(fā)展水平的目的。但是，在新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院全面預算管理還存在著一系列的問題。

一、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院全面預算管理存在的問題

(一)尚未構建全面的預算管理體系，導致全面預算管理存在嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象

在新醫(yī)院會計制度的實施背景下，醫(yī)院做好全面預算管理工作的重點就是構建完善的組織管理體系，且預算工作的運行環(huán)境就是全面的預算管理體系。但是，通過全面分析我國大部分醫(yī)院實施全面預算管理工作的現(xiàn)象，全面預算管理體系不健全的問題普遍存在。其中，具體表現(xiàn)在下列幾個方面：一是部分醫(yī)院在競爭激勵的市場環(huán)境中主要將精力放在提高醫(yī)療水平上，只是單一的將財務工作向全面預算方面拓展，而尚未構建合理的全面預算管理機構；二是部分醫(yī)院在實施全面預算工作的過程中主要是依靠財務部門來獨立完成，而醫(yī)院的其他部門尚未真正參與到全面預算管理中，從而導致我國全面預算管理存在非常嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象，嚴重影響了我國醫(yī)院的會計管理水平。

(二)尚未制定合理的預算管理目標，預算編制方法不科學

部分醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中尚未結合新醫(yī)院會計制度制定合理的預算管理目標，從而導致醫(yī)院在發(fā)展過程中所采取的全面預算管理與戰(zhàn)略目標無法同步、統(tǒng)一和協(xié)調發(fā)展，甚至還出現(xiàn)了與實際情況嚴重脫節(jié)的現(xiàn)象，嚴重影響了醫(yī)院發(fā)展的經濟效益和社會效益。同時，部分醫(yī)院尚未根據(jù)新醫(yī)院會計制度編制科學的預算管理方案，對醫(yī)院發(fā)展中的各項預算項目的可行性論證研究不深入，從而在較大程度上影響了醫(yī)院預算管理方案的權威性和嚴肅性。

二、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院強化預算管理的途徑

(一)構建完善的全面預算體系

首先，醫(yī)院在實施新醫(yī)院會計制度下，應該根據(jù)實際情況構建全面的預算委員會，合理安排醫(yī)院負責人進行負責，構建醫(yī)院人人承擔全面預算的管理機制，逐步增強醫(yī)院全面預算組織管理的獨立性和執(zhí)行力。其次，醫(yī)院應該構建完善的預算管理機構。其中，這個管理機構主要是由預算管理常務機構、預算歸口管理機構、預算監(jiān)督控制機構和預算考核管理機構共同組合而成。預算歸口管理機構主要涉及到醫(yī)療、護理、財務、人事和總務后勤等部門，主要負責編制和分析工作，同時，這些部門需積極配合預算管理委員會和預算管理辦公室全面做好總預算的綜合平衡、執(zhí)行監(jiān)控和分析等工作，從而促進醫(yī)院全面預算管理工作能夠更加順利的進行，有效提高新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院的全面預算管理水平。

(二)制定科學的預算管理方案

在新醫(yī)院會計制度下，為了能夠最大限度的提高醫(yī)院的全面預算管理水平，便需要醫(yī)院會計管理人員全面了解醫(yī)院的人員編制、資產使用和分布情況，堅持從自身的實際情況出發(fā)，制定科學合理的全面預算管理方案。同時，還應該堅持與市場發(fā)展的需求情況緊密結合起來，從而確保新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院全面預算管理方案的合理性。其中，醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中可以綜合利用固定預算、動態(tài)預算、彈性預算和零基預算等方法來編輯醫(yī)院全面預算方案。針對醫(yī)院不同的預算項目選擇合理的會計預算編制方法，以便能夠更好的完成醫(yī)院全面預算管理的目標，有效提升醫(yī)院的會計管理水平。

三、結束語

總而言之，在落實新醫(yī)院會計制度的背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)院全面預算管理方法已經無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。因此，為了全面提升醫(yī)院的全面預算管理水平，推動醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的發(fā)展，便需要強化醫(yī)院全面預算管理，著力控制好醫(yī)院的發(fā)展成本，以便能夠更好的為廣大人民群眾服務。

[1]孫曉琳.新醫(yī)院財務制度下全面預算管理的難點與對策[J].行政事業(yè)資產與財務,2015(15):37-38

[2]艾銘霞.新醫(yī)院財務制度下全面預算管理的實施[J].財會學習,2016(13):69-69