張永華，付建紅，陳曉冬，黃 妍

（西昌學院，四川西昌 615013）

涼山彝區(qū)特困兒童心理健康狀況調(diào)查及分析

張永華，付建紅，陳曉冬，黃 妍

（西昌學院，四川西昌 615013）

由于歷史和環(huán)境的制約，自20世紀90年代初四川涼山彝區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)了一批孤兒和缺乏生活來源的兒童，在“全面建設小康社會”之際，他們的健康狀況備受社會各界關注。使用心理健康診斷測驗（MHT）對不同學段的特困兒童進行心理健康狀況評估，結果發(fā)現(xiàn)：涼山彝區(qū)特困兒童心理健康問題陽性檢出率為5.17%，8個因子中至少有一項呈陽性的檢出率為81.20%；其中部分因子有顯著的性別差異，小學高段是心理高危期，“獨孤”兒童的心理最為貧困。

涼山彝區(qū)；特困兒童；心理健康狀況

涼山彝區(qū)位于四川西南部，海拔2.0千米至3.5千米，境內(nèi)高山與河谷、丘陵與山地相互交錯，大山腹地是山原地貌，丘陵起伏，這里山高路險，一旦進入秋冬和初春便天寒地凍。涼山彝區(qū)是我國最大的彝族聚居區(qū)，包括美姑、金陽、布拖、普格等縣，現(xiàn)有人口200多萬，彝民族從1949年前的奴隸社會“一步跨千年”進入現(xiàn)代社會，在黨和國家的大力扶持及彝民族的辛勤勞作下，民族物質文化生活得到了根本性的改善。但自20世紀90年代初，出現(xiàn)了一批孤兒和缺乏生活來源的兒童，該類兒童一度被稱為“失依兒童”。該類兒童要么是父母雙亡或入獄，要么是一方入獄、死亡或消失，另一方智障、殘疾或改嫁等，諸多原因使該類兒童不能與自己的親生父母共同生活，得不到父愛母愛，只能由爺爺奶奶、親戚朋友或社會機構關注才能維持生計。2012年央視曾經(jīng)以“關注大涼山失依兒童”為主題，連續(xù)二十余天在《朝聞天下》《新聞30分》《新聞聯(lián)播》等不同欄目，播出近二十條關于“失依兒童”的新聞采訪或現(xiàn)狀報道，引起了廣泛的社會關注。為了保護該類兒童的身心，使他們健康成長，當?shù)卣C布了《涼山州特殊困難兒童救助實施辦法》（以下簡稱《辦法》）。為此，各級政府按照《辦法》開展了系列救助工作，籌集專項資金和大量的人力、物力，讓“失依兒童”接受“生活教育一體化”的寄宿制學校生活，有的甚至寒暑假也吃住在校。轉眼四年過去，他們在父母缺位的背景下，在特殊的環(huán)境里成長，其心理健康情況如何？我們開展了調(diào)查研究。

一、研究方法

（一）調(diào)查對象

根據(jù)權威部門提供的特困兒童的分布情況，以涼山彝區(qū)美姑、金陽、布拖、普格等縣的“愛心班”“?；郯唷钡奶乩和癁閷ο?，歷經(jīng)數(shù)月，使用分層抽樣法進行調(diào)查。即通過加拿大福慧基金、艾特基金等組織，鎖定其在大涼山資助的特困兒童班集體，將該類班集體按學歷分為小學低段（一、二年級）、中段（三、四年級）、高段（五、六年級）和初中段四個層次。課題組深入學校，請學校提供對應學段且只留了學號的學生花名冊，由課題組在各學段中隨機抽取20個學號，并將抽取的樣本進行集體測試，測試由受過專題培訓的彝漢雙語教師現(xiàn)場組織。共發(fā)放問卷570份，回收問卷567份，除去無效問卷65份，獲得有效問卷502份（88.54%），其中男童268人（53.39%），女童234人（46.61%）；小學低段132人（26.30%）、中段145人（28.88%）、高段151人（30.08%）、初中段74人（14.74%）；失去雙親，且無兄弟姊妹的特困兒童，即“獨孤”152人（30.28%），失去雙親但有兄弟姊妹的特困兒童，即“非獨孤”78人（15.54%），有雙親或單親但失去依靠的獨子特困兒童，即“有親獨孤”187人（37.25%），有雙親或單親但失去依靠的非獨子特困兒童，即“有親非獨孤”85人（16.93%）。

（二）調(diào)查方法

課題組采用周步成修訂的《心理健康診斷測驗（MHT）手冊》〔1〕作為調(diào)查工具，在使用該量表之前根據(jù)本研究的需要添加了被調(diào)查對象的基本信息，并對量表中不適應特困兒童的問題作了適應性修改。該量表是我國目前最好的心理測量工具之一，問卷由100個問題組成，所有問題是由學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向維度以及效度量表9個維度構成，剔除效度量表后剩下的8個維度的總分為個人焦慮的一般傾向。依據(jù)得分可把特困兒童的心理健康水平分為三個等級：總分1～53分為正常；總分54～64分為心理狀態(tài)欠佳或有問題傾向；總分65分及以上者為心理問題傾向較嚴重者。效度量表即說謊量表≥7分為無效測試，在各維度得8分及以上者表示在該項目上有癥狀，需要開展個人輔導或專項治療。該量表的重測信度為0.796，采用SPSS19.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。

二、結果分析

（一）特困兒童心理健康的總體情況

涼山彝區(qū)特困兒童心理健康診斷測驗（MHT）的陽性檢出率為5.17%，另外有18.90%的特困兒童心理狀態(tài)欠佳或有問題傾向，這一結論高于國內(nèi)眾多學者在中小學生、孤兒中的研究結果，需要引起政府和學校的足夠重視。與此同時，在8個因子中至少有一項呈陽性的占81.20%，其他項目的陽性檢出率及高低排序見表1。

表1 特困兒童各MHT因子陽性檢出率

（二）特困兒童在性別上的差異性比較

從總體上看，涼山彝區(qū)特困兒童MHT在性別上沒有差異，但在對人焦慮和過敏傾向上，女童的得分高于男童，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在孤獨傾向上，女童的得分高于男童，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；在沖動傾向上，男童的得分明顯高于女童，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。見表2。

表2 特困兒童MHT值在性別上的差異性分析

（三）特困兒童在學段上的差異性比較

從總體上看，涼山彝區(qū)特困兒童MHT在四個學段的比較中，小學高段的心理不良狀況明顯高于小學低段、中段和初中段（P＜0.01）。具體表現(xiàn)在：學習焦慮和自責傾向上的差異（P＜0.05），以及身體癥狀的顯著性差異（P＜0.01），恐怖傾向上的極顯著性差異（P＜0.001）。而在沖動傾向上初中生高于小學生（P＜0.01）。見表3。

表3 特困兒童MHT值在學段上的方差分析

（四）特困兒童在成員結構上的差異性比較

從總體上看，涼山彝區(qū)特困兒童MHT在成員結構中的比較顯示：“獨孤”兒童在各因子上的得分明顯高于其他三類兒童，而且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。其中對人焦慮和過敏傾向兩因子上有差異（P＜0.05），恐怖傾向因子上有顯著性差異（P＜0.01），孤獨傾向因子上有極其顯著性差異（P＜0.001）。而其他三類兒童在各因子上的差異無統(tǒng)計學意義。見表4。

表4 不同成員結構特困兒童MHT值方差分析

三、討論與建議

近年來關于特殊兒童的研究主要集中在孤兒、艾滋病孤兒，地震災區(qū)、貧困地區(qū)留守兒童的研究，諸如張楚等的“孤兒心理健康狀況調(diào)查”〔2〕、關薦和王志強的“福利院孤兒心理健康調(diào)查”〔3〕、顏農(nóng)秋等的“家庭支持功能缺失的心理問題研究”〔4〕、王金權等的“艾滋病孤兒心理健康研究”〔5〕、楊婉等的“農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查”〔6〕……但針對涼山彝區(qū)特困兒童大面積的心理健康調(diào)查分析還欠缺。在“精準扶貧”助推“全面小康”的歷史重任下，開展涼山彝區(qū)特困兒童的心理健康狀況的調(diào)查，能有效地推動該地區(qū)教育的精準扶貧。

（一）涼山彝區(qū)特困兒童MHT總體情況

涼山彝區(qū)特困兒童MHT的陽性檢出率為5.17%，這一結論高于早期國內(nèi)學者李燕燕、張峰、劉雪珍等在孤兒或民族地區(qū)中小學生中的調(diào)查結果〔7-9〕。這說明涼山彝區(qū)特困兒童心理健康總體情況較差，與此同時，在8個因子中至少有一項呈陽性的有81.20%，其中恐怖傾向（64.02%）、學習焦慮（52.09%）、過敏傾向（34.39%）、對人焦慮（31.01%），這4個因子是影響涼山彝區(qū)特困兒童心理健康的權重因子；身體癥狀（37.77%）、孤獨傾向（22.47%）、沖動傾向（21.67%）、自責傾向（15.90%）是影響彝區(qū)特困兒童心理健康的次要因子。

對導致這種現(xiàn)象的因素進行分析。其一，毒品和艾滋病的入侵，甚至有部分人群還是HIV的攜帶者。生活在這樣的環(huán)境中難免產(chǎn)生恐怖和焦慮。其二，過早失去家庭的庇護，父愛母愛的缺失。雖然有愛心人士、社會團體、學校老師的關心和關愛，但代替不了家庭的作用，所以人際關系敏感、對人焦慮。其三，山區(qū)教育教學質量不高，心理健康教育的水平偏低。雖然生活、學習、就醫(yī)有保障，但學習效能感低、學習壓力大，心理輔導和自我調(diào)適不夠，因此，許多特困兒童自我封閉或行為沖動。以上結論說明大部分涼山彝區(qū)特困兒童存在著不可忽視的心理健康問題，也反映了心理衛(wèi)生意識和心理輔導的迫切性，沒有健康的心理就沒有健康的人格，沒有健康的人格就沒有健康的人生，政府和社會各界在重視特困兒童生存生活救助的同時應加強心理救助。

（二）不同性別在心理健康上的差異

涼山彝區(qū)特困兒童的心理健康在性別這一變量上差異無統(tǒng)計學意義，但在對人焦慮和過敏傾向上女童高于男童（P＜0.05），在孤獨傾向上女童顯著高于男童（P＜0.01），在沖動傾向上男童極其顯著高于女童（P＜0.001）。

這可能與彝族的婚嫁習俗以及性別角色的差異有關，彝族娃娃親現(xiàn)象還未根除，有些女性在童年時代就已成為了未來婆家的人，為了獲得未來家庭的信任，為了忠實于未來的丈夫，所以不能自由地交往和通暢地表達自己的情緒情感，常常壓抑和孤立自己。彝族諺語“畜類駱駝大，人類母親大，母親的言語如墨汁”，其“男主外，女主內(nèi)”民俗在該民族比較明顯，所以母親在家庭生活中普遍受到尊重和認可，因此女童習慣于自我保護、注重自我修養(yǎng)，力爭做一個勤勞的、受人敬重的未來賢妻良母；而男孩則自幼就有彝族男性英雄支格阿龍的各種“戰(zhàn)天斗地”“除妖降魔”的故事陪伴，他們從小就有英雄崇拜和勇士情結，凡大膽的行為和勇敢的沖動都往往被社會和家支（家族）認可。可見彝族社會對男性的要求是有責任的、勇敢的甚至過分男子漢的，而女性則更多地處于被照顧被呵護地位，男性為了維護自己應有的社會地位和獲得更多的權利，故比女性更具攻擊性。為此，學校應正確利用民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，加強對男童的約束，強化對女童的人際交往訓練，讓女性學會溝通、學會交往，以提高她們的交往能力，減少她們對人的焦慮、過敏和孤獨感。當然根除娃娃親尤為關鍵。

（三）不同學段在心理健康上的差異

統(tǒng)計結果顯示，不同學段特困兒童的心理健康狀況存在差異，小學高段的心理不良狀況明顯高于小學低段、中段和初中段（P＜0.01）。我們認為，這可能與特困兒童的升學有關，由于涼山彝區(qū)的基礎教育較差，為了激勵學生努力上進，當?shù)卣c對口扶貧縣市或非彝區(qū)的西昌、會理等地學校達成協(xié)議，讓學習優(yōu)秀的學生畢業(yè)后升入該類縣市的學校就讀，享受較優(yōu)質的教育，故小學高年級學生首次面臨人生的選擇，而這個選擇是要用學習實力來說話的，必須依靠長期的學習積累，所以在樣本統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)8個因子都有所偏高，其中學習焦慮和自責傾向兩個因子上有差異（P＜0.05），身體癥狀因子上差異性顯著（P＜0.01），恐怖傾向因子上的差異性極其顯著（P＜0.001）。

彝民族是一個非常重視教育的民族，其傳統(tǒng)教育思想中有“火地燒得好就出糧，小孩教得好就聰明，牛羊發(fā)展不發(fā)展在于牧放，小孩懂事不懂事在于教育”，重視早期教育，幫助孩子從小養(yǎng)成良好的道德品質；“圓根剖著煮，教人要耐心”“愚不可及的人，只要教育方法得當，也可變聰明”〔10〕。這些觀點充分體現(xiàn)了重視教育的態(tài)度和方法。為此，一方面學校必須利用彝民族優(yōu)秀的教育理念，加強小學高年級學生的心理教育與心理輔導，特別是對自我期望較高，性格內(nèi)向、自尊較強、學習成績一般的學生要特別關注和重點輔導；另一方面，政府應充分考慮彝民族對教育的強烈需要，盡力為大多數(shù)學生提供優(yōu)質教育資源，減少升學壓力。

（四）不同成員結構在心理健康上的差異

統(tǒng)計結果顯示，涼山彝區(qū)特困兒童MHT在“失依”程度中“獨孤”兒童在各因子上的得分明顯高于其他三類兒童，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。其中對人焦慮和過敏傾向兩因子上有差異性（P＜0.05），恐怖傾向因子上有顯著性差異（P＜0.01），孤獨傾向因子上有極其顯著性差異（P＜0.001），這表明“獨孤”兒童的心理極為貧困。作為“非獨孤”兒童，他們雖失去了雙親，但有兄弟姊妹可以相互關心和互相交流；“有親獨孤”兒童雖然失去了依靠，但他們有不能見面的雙親或單親作為心靈寄托和未來希望；而“有親非獨孤”兒童卻上述兩種感情都有一定程度的存在。由此可見，“獨孤”兒童的心理健康狀態(tài)最差。

“家庭是個體成長的基石”“父母是孩子情感的依靠”，健康人格的形成與發(fā)展離不開健康健全的家庭環(huán)境，在兒童成長的過程中，任何情感都代替不了父母的情感，任何依靠都代替不了孩子對父母的依靠。彝民族是一個家支（家族）情結——親情友情非常濃厚的民族，針對父母缺位、親情缺失的涼山彝區(qū)特困兒童，我們認為急需加強學校教育，尤其是心理健康教育的深度和廣度，盡快提高教師的心理輔導與心理健康教育能力，尤其是“問題兒童”的心理干預能力，使教師實施的健康人格教育有效；另一方面充分調(diào)動和激勵彝族家支（家族）的親情與責任，“古惹賜久，什什威就”（凡人皆有家族），鼓勵家庭寄養(yǎng)，使失去依靠的兒童得到有效的依靠，使特困兒童家庭情感需要得到相對的滿足。當然“拒毒防艾”、責任生育、優(yōu)生優(yōu)育勢在必行；彝民族格言“父母無修養(yǎng)，子女必粗魯，母親偷了鹽，女兒偷辣椒”，所以保障家庭完整，加強父母責任，提高民族健康意識是關鍵。

四、結論

涼山彝區(qū)特困兒童雖有政府的大力救助，但在其父母缺位、親情缺失、教育貧困等背景下，他們的心理健康狀況不容樂觀，不健康心理必然會導致人格發(fā)展的錯位，在全面建設小康社會之際，加快特困兒童心理研究與心理救助是該類兒童健康成長的當務之急。

〔1〕周步成.心理健康診斷測驗（MHT）手冊〔M〕.上海：華東師范大學出版社，1991．

〔2〕張楚，王江洋，高亞華，等.1~6年級孤兒學生心理健康狀況調(diào)查〔J〕.中國健康心理學雜志，2016，24（11）：1706-1709.

〔3〕關薦，王志強.兒童福利機構中孤兒的心理健康狀況〔J〕.中國健康心理學雜志，2011，19（3）：325-327.

〔4〕顏農(nóng)秋，王建民，祁樂平.孤兒家庭支持功能缺失的心理應對研究：以玉樹地震致孤兒童為例〔J〕.佛山科學技術學院學報（社會科學版），2012，30（3）：89-92.

〔5〕王金權，金岳龍，姚應水.中國艾滋病孤兒心理健康的研究現(xiàn)狀〔J〕.中華疾病控制雜志，2011，15（6）：524-526.

〔6〕楊婉，劉建華，余瑤，等.貴州黔西南地區(qū)農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查〔J〕.中國兒童保健雜志，2016，24（9）：903-905.

〔7〕李燕燕，劉開瓊.孤兒心理健康狀況調(diào)查〔J〕.中國健康心理學雜志，2006，14（2）：194-196.

〔8〕張峰，楊欣，郝立濤，等.孤兒心理健康狀況調(diào)查分析研究〔J〕.河北企業(yè)，2009（12）：70-71.

〔9〕劉雪珍.仫佬族農(nóng)村小學生心理健康狀況調(diào)查〔J〕.河池學院學報，2011，31（5）：111-115.

〔10〕羅洪瓦達.談彝族爾比的教育思想〔J〕.西昌師范高等?？茖W校學報，1999（2）：42-45.

Investigation on Physical Health Status about Liangshan's Exceptional Poor Children

Zhang Yonghua,Fu Jianhong,Chen Xiaodong,Huang Yan
（Xichang College,Xichang,Sichuan 615013,China）

Because of historic and environmental limits,batches of poor children and orphans had grown up in Yi region in Liangshan since 1990's.People concern about their physical health,especially on the occasion of"building a well-off society in an all-round way".Different school ages poor children who live in Yi region were selected as samples to investigate their physical health status with MHT.5.17%exceptional poor children who live in Yi region shows the positive result in their psychological problem.At least one of psychological problem's relevance ratio is 81.20%among 8 psychological problem factors.Most of the factors had difference between genders.From the research,it's found that the pupils and the children who were"lonely"fallen into the highest-risk group.

Yi region in Liangshan;exceptional poor children;physical health status

B844.1

A

2096-2266（2017）03-0077-05

10.3969/j.issn.2096-2266.2017.03.014

（責任編輯 楊朝霞）

四川省教育廳科研基金資助項目“涼山彝區(qū)特困兒童健康人格發(fā)展策略研究”（14SA0084）

2016-10-18

2016-11-04

張永華，教授，主要從事民族問題和教育人格研究.