史乖利

（寶雞市解放軍第三陸軍醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科，陜西 寶雞 721000）

糖尿病足診斷箱應(yīng)用于糖尿病患者的臨床意義及分析

史乖利

（寶雞市解放軍第三陸軍醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科，陜西 寶雞 721000）

目的探討在糖尿病診斷中，采用糖尿病足診斷箱的臨床意義。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病患者80例進(jìn)行研究。所有患者均采用糖尿病足診斷箱進(jìn)行早期診斷。按照踝肱指數(shù)（ABI）差異，將其分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)比患者的基本資料，以各項(xiàng)血壓指標(biāo)。結(jié)果觀察組的年齡、病程指標(biāo)均比對(duì)照組高。其次，對(duì)比兩組患者的（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓水平），顯示均高于對(duì)照組。差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在診斷糖尿病時(shí)，使用糖尿病足診斷箱能夠在早期準(zhǔn)確診斷疾病，然后根據(jù)檢查的結(jié)果采取預(yù)防措施，減少了截肢、致殘的幾率，提高了患者的生活質(zhì)量。

糖尿病足；診斷箱；應(yīng)用；臨床；意義

近年來(lái)，隨著生活水平的提高，社會(huì)節(jié)奏的加快，我國(guó)糖尿病的幾率也不斷增加。糖尿病的重要并發(fā)癥就是糖尿病足。為了有效的預(yù)防該并發(fā)癥，臨床上通常采用糖尿病足診斷箱進(jìn)行早期診斷，并給予有效的治療。本文的目的在于探討在糖尿病診斷中，采用糖尿病足診斷箱的臨床意義。對(duì)我院收治的80例糖尿病患者進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病患者80例進(jìn)行研究。其中，男43例，女37例。年齡34～76歲。所有患者均采用糖尿病足診斷箱診斷。按照踝肱指數(shù)（ABI）差異，將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組的指數(shù)大于等于1。對(duì)照組的指數(shù)不足1。所有患者均在知情同意的情況下，自愿接受本次檢查。對(duì)比兩組患者的習(xí)慣，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次診斷，應(yīng)用的儀器為糖尿病足診斷箱。生產(chǎn)地：北京。首先，讓患者保持平臥位姿勢(shì)。醫(yī)護(hù)人員幫助患者擺好體位，保證心臟與下肢踝部為同一水平面[1]。利用糖尿病足診斷箱檢查患者的（肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈）血壓水平。然后，根據(jù)上述數(shù)據(jù)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)分析法，得出踝肱指數(shù)。按照該指數(shù)的差異，將患者分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)比患者的基本資料，以及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

給予糖尿病足診斷箱診斷后，顯示觀察組的平均年齡為（58.26±15.37）歲，平均病程為（9.65±3.87）年。對(duì)照組的平均年齡為（47.30±13.48）歲，平均病程為（5.43±2.15）年。觀察組的指標(biāo)均比對(duì)照組高。差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓方面的情況。結(jié)果顯示，觀察組均比對(duì)照組高。差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖水平的對(duì)比（n，±s）

表1 兩組患者血糖水平的對(duì)比（n，±s）

組別 n 空腹血糖（mmoL） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組 40 8.54±2.45 13.88 ±4.25 8.53±3.02 139.75±40.16 85.67±25.44對(duì)照組 40 8.25±2.46 12.37±4.55 8.22±2.97 130.53±40.08 80.08±25.53 t - 12.06 13.25 15.17 18.34 19.21 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病在臨床上比較普遍，致病原因包括環(huán)境因素、遺傳因素。臨床癥狀為：多尿、體重下降、月經(jīng)失調(diào)、四肢酸痛、皮膚瘙癢、陽(yáng)痿不育、便秘等?；颊甙l(fā)病期間，伴隨多種并發(fā)癥。其中，比較嚴(yán)重的一種就是糖尿病足。該并發(fā)癥是由足部皮膚或趾間皮膚瘙癢搔抓引起的。臨床表現(xiàn)為：足部壞疽、潰瘍、皮膚破潰、碰撞傷。出現(xiàn)該并發(fā)癥后，很難恢復(fù)。情況嚴(yán)重的話，還要截肢，導(dǎo)致殘疾。該并發(fā)癥給患者帶來(lái)了巨大的身心折磨，影響到了患者的正常生活與工作。所以，為了避免出現(xiàn)此類(lèi)并發(fā)癥，在治療的過(guò)程中需要加強(qiáng)日常護(hù)理[2]。

臨床上在診斷糖尿病足時(shí)，廣泛使用了糖尿病足診斷箱。利用該探測(cè)儀能夠診斷出患者的下肢血流情況。然后針對(duì)存在糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)的患者，提前采取預(yù)防措施，控制病情發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，減少截肢、致殘的幾率，提高患者的生活質(zhì)量，減少其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著年齡的增加，糖尿病患者的免疫力也不斷下降，皮膚越來(lái)越松弛。在這種情況下，也加大了皮膚潰瘍的幾率。同時(shí)，當(dāng)皮膚發(fā)生破潰后，愈合的難度也很大。從臨床診斷上來(lái)看，大部分診斷結(jié)果顯示陽(yáng)性的患者，年齡均偏高[3]。本組研究中，對(duì)比觀察組與對(duì)照組的年齡、病程。觀察組比對(duì)照組更高。對(duì)比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其次，利用糖尿病足診斷箱對(duì)兩組患者診斷后，比較兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓水平。結(jié)果顯示，觀察組的指標(biāo)均比對(duì)照組高。差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。當(dāng)前，該診斷儀器在早期篩查糖尿病足時(shí)，得到了廣泛應(yīng)用。根據(jù)糖尿病合并糖尿病足患者主訴，表現(xiàn)的癥狀為：下肢發(fā)冷、疼痛、酸麻。另外，還存在間歇性跛行。調(diào)查顯示，之所以出現(xiàn)以上癥狀是因?yàn)榛颊吣昀象w衰，骨質(zhì)疏松，延誤了治療時(shí)機(jī)。最終，降低了患者的生活質(zhì)量[4]。糖尿病足診斷箱的篩查率、準(zhǔn)確性均比較高，能夠有效的篩查出陽(yáng)性患者。然后，針對(duì)患者的實(shí)際情況，采取有效的治療措施，避免病情程度加重，具有很高的臨床價(jià)值。

綜上所述，臨床上在診斷糖尿病時(shí)，使用糖尿病足診斷箱能夠在早期準(zhǔn)確診斷疾病，然后根據(jù)檢查的結(jié)果采取預(yù)防措施，減少了截肢、致殘的幾率，提高了患者的生活質(zhì)量。

[1] 黃振德.糖尿病足診斷箱的臨床應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,20(18):2770-2771.

[2] 徐慧勇.糖尿病高血壓患者的臨床診斷及治療效果分析[J].糖尿病新世界,2015,16(11):114-115.

[3] 蔡媛媛,梁海琳,俞 潔.老年糖尿病患者糖尿病足的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,15(02):155-157.

[4] 張 磊.糖尿病足X線與CT影像表現(xiàn)比較分析及應(yīng)用價(jià)值探討[J].糖尿病新世界,2016,33(20):97-98.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.02.35.02