謝 莉

（重慶市急救醫(yī)療中心腫瘤血液科，重慶 400014）

PICC在腫瘤血液科的應(yīng)用及護(hù)理分析

謝 莉

（重慶市急救醫(yī)療中心腫瘤血液科，重慶 400014）

目的 探究PICC在腫瘤血液科的應(yīng)用及護(hù)理分析。方法 選取2014年10月～2017年5月我院腫瘤血液科收治的腫瘤血液病患者80例作為研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例，所有患者均接受PICC穿刺治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受整體性護(hù)理，觀察并比較兩組腫瘤血液患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組患者的一次性置管成功率97.50%明顯高于對(duì)照組患者的一次性置管成功率70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率5.00%明顯低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率17.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 PICC治療應(yīng)用于腫瘤血液患者，同時(shí)采用有針對(duì)性的整體性護(hù)理能夠明顯提高穿刺成功率，同時(shí)安全性高，值得今后在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

PICC；腫瘤血液??；護(hù)理干預(yù)；臨床應(yīng)用效果

腫瘤血液病是臨床上常見(jiàn)的腫瘤疾病之一，臨床上常常采用化療的方法治療，但在治療過(guò)程中極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響治療效果。PICC置管能夠明顯提高治療效果，但治療后的護(hù)理也十分重要，故此本文旨在研究PICC穿刺治療以及不同的護(hù)理方法應(yīng)用于腫瘤血液病患者的臨床效果，特此選80例腫瘤血液病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2017年5月我院腫瘤血液科收治的腫瘤血液病患者80例作為研究對(duì)象，研究對(duì)象須滿足（1）所有患者均嚴(yán)格符合我國(guó)腫瘤血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者及其家屬對(duì)此實(shí)驗(yàn)均知情并同意。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。其中，對(duì)照組年齡18～52歲，平均年齡（42.32±2.17）歲，男21例，女19例，根據(jù)病情類型可分為胃癌12例、腸癌9例、乳腺癌5例以及急性白血病4例；觀察組年齡19～52歲，平均年齡（43.12±2.31）歲，男22例，女18例，根據(jù)病情類型可分為胃癌13例、腸癌8例、乳腺癌6例以及急性白血病3例。兩組腫瘤血液病患者的平均年齡、性別以及病情類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

兩組患者均接受PICC靜脈置管治療，首先將PICC導(dǎo)管置入上臂大靜脈，直到患者的心臟附近，提高治療的安全性；另外，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察患者的生命體征以及常規(guī)用藥護(hù)理等；觀察組患者接受整體性護(hù)理，具體包括心理護(hù)理、疾病知識(shí)普及以及生活護(hù)理等。

1.2.1 心理護(hù)理，由于患者入院時(shí)，極易產(chǎn)生焦躁不安等不良情緒，從而明顯影響患者的治療效果，因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)關(guān)注患者的情緒變化同時(shí)疏導(dǎo)患者，使患者樹(shù)立能夠?qū)辜膊〉男判摹?/p>

1.2.2 疾病知識(shí)普及，護(hù)理人員在患者入院時(shí)，需要對(duì)患者及其家屬講述關(guān)于腫瘤血液的相關(guān)知識(shí)，以及治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者及其家屬做好心理準(zhǔn)備。

1.2.3 生活護(hù)理，在治療期間首先應(yīng)提醒患者不應(yīng)手提重物以及盡量穿寬松的衣服。一旦出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

觀察并比較兩組腫瘤血液患者臨床應(yīng)用效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組腫瘤血液病患者臨床應(yīng)用效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率。其中臨床應(yīng)用效果即一次性穿刺成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組效果比較

經(jīng)治療后，40例觀察組的腫瘤血液病患者中，共有39例患者一次性置管成功，其一次性置管成功率為97.50%；而對(duì)照組40例腫瘤血液病患者中，共有30例患者一次性置管成功，其一次性置管成功率為75.00%，因此，觀察組患者的一次性置管成功率明顯高于對(duì)照組患者的一次性置管成功率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥的發(fā)生率

經(jīng)治療后，觀察組40例患者中共出現(xiàn)2例并發(fā)癥，包括1例局部滲血以及1例靜脈炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組40例患者中共出現(xiàn)7例并發(fā)癥，包括4例局部滲血、2例靜脈炎以及其他1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為17.50%，因此可得出，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

PICC穿刺置管是臨床上常常采用治療腫瘤血液病患者的方法[1]。但治療后極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，具體包括靜脈炎以及局部滲血等，嚴(yán)重影響患者的生活、學(xué)習(xí)以及工作質(zhì)量[2]。而采用常規(guī)護(hù)理的治療效果并不是很理想[3]，采用整體性護(hù)理包括心理護(hù)理、疾病知識(shí)普及以及生活護(hù)理等可以明顯避免不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。

另外通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)可知，接受PICC后整體性護(hù)理的患者的一次性置管成功率97.50%明顯高于接受PICC后常規(guī)護(hù)理的患者的一次性置管成功率70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，接受PICC后整體性護(hù)理的患者的并發(fā)癥發(fā)生率5.00%明顯低于接受PICC后常規(guī)護(hù)理的患者的并發(fā)癥發(fā)生率17.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，PICC穿刺治療應(yīng)用于腫瘤血液患者的同時(shí)采用整體性護(hù)理的方法，能夠明顯提高效果，減少患者的自身痛苦同時(shí)安全性高，值得今后在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 趙慧函,黃惠橋,韋 琴,等.血液腫瘤患者PICC置入部位醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷的多因素分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(5):335-340.

[2] 劉艷慧,張 茵,翟亞平,等.血液腫瘤患者PICC相關(guān)性靜脈血栓臨床分析[J].血栓與止血學(xué),2016,22(4):433-435.

[3] 董 巖.PICC在腫瘤血液科的應(yīng)用效果與護(hù)理觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(10):169.

[4] 全小婷,岑卓英,楊 君,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)血液腫瘤患者PICC置管后并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(9):1263-1264.

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ISSN.2096-2479.2017.46.131.02

本文編輯：劉欣悅