黃 琴

（上海市第三社會福利院，上海 201900）

淺談分層次培訓(xùn)模式提升養(yǎng)老護(hù)理員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

黃 琴

（上海市第三社會福利院，上海 201900）

目的 隨著老齡化隊(duì)伍的急劇上升和人民生活水平的不斷提升，養(yǎng)老護(hù)理員這個(gè)朝陽事業(yè)正蓬勃發(fā)展，需要更多有愛心的人加入到養(yǎng)老護(hù)理的大軍中來，通過培訓(xùn)提升整體護(hù)理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。方法 通過對218名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行“分層次”培訓(xùn)。結(jié)論 通過遞進(jìn)式方式，讓護(hù)理員及時(shí)更新養(yǎng)老護(hù)理知識，規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化，提升養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)滿足感和崗位創(chuàng)新的自豪感。

養(yǎng)老護(hù)理員；分層次培訓(xùn)；提升技能

我國現(xiàn)已步入老齡化社會，如何讓讓老人安享晚年，滿足老人的合理需求，讓她們身心愉悅地生活，不斷提升老人幸福指數(shù)是擺在全社會面前的一個(gè)重大問題。護(hù)理人員規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的操作技能，良好的職業(yè)素養(yǎng)、溝通能力，都成為這支養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍迅速提高并不斷提升的重要一環(huán)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取養(yǎng)老護(hù)理員218人，平均年齡49周歲，學(xué)歷初中以上占6%，初中占73%、初中以下占21%，其中男護(hù)理員15名，女護(hù)理員203名；技師1名，高級護(hù)理員1名，中級護(hù)理員10名，初級護(hù)理員3名，上崗證203名。2014年1月～2016年12月，利用“分層次”標(biāo)準(zhǔn)化模式對養(yǎng)老護(hù)理員操作進(jìn)行培訓(xùn)，共培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近1萬多人次。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 入職前培訓(xùn)

隨著我院床位數(shù)的不斷增加，每年需要有4～5批養(yǎng)老護(hù)理人員充實(shí)到養(yǎng)老護(hù)理團(tuán)隊(duì)中來，近年來我們共培訓(xùn)新入職的護(hù)理員250多人。為使她們盡快勝任崗位工作并能為老人提供良好的服務(wù)，我們堅(jiān)持對新入職的護(hù)理員進(jìn)行為期一周的崗前操作訓(xùn)練和一個(gè)月的跟班學(xué)習(xí)，不僅學(xué)理論基礎(chǔ)更抓好護(hù)理基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，要求每位護(hù)理員都要基本掌握并會操作18個(gè)項(xiàng)目，從貌似簡單的洗手到較為復(fù)雜的鼻飼喂食，通過標(biāo)準(zhǔn)的演示分解，糾正每一位護(hù)理員基本的動作，讓他們從入職第一天起就端正工作態(tài)度養(yǎng)成良好工作習(xí)慣。在經(jīng)過嚴(yán)格的入職操作考后，她們走上養(yǎng)老護(hù)理崗位，并進(jìn)行為期一個(gè)月的崗位跟蹤，符合養(yǎng)老護(hù)理能力的才能成為我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的成員。

1.2.2 直觀培訓(xùn)模式

充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，采用視頻、PPT等形式,讓學(xué)員通過清晰的示范畫面進(jìn)一步加大認(rèn)知程度，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理的畫面感，牢固掌握標(biāo)準(zhǔn)化操作的必要性，起到養(yǎng)老護(hù)理員們在崗位中能相互督促，共同提升的目的。又如開設(shè)專題課、現(xiàn)場會、三基操作崗位練兵、應(yīng)急預(yù)案演練、護(hù)理質(zhì)量抽查等形式，提升養(yǎng)老護(hù)理人員處理日常工作事務(wù)的能力，確保逐漸提升養(yǎng)老護(hù)理等級水平。

1.2.3 親身體會培訓(xùn)法

當(dāng)老人肢體功能或日常生活自理能力失去或降低時(shí)，心理上和生理上的痛苦是難以接受和體會的，作為一名合格的養(yǎng)老護(hù)理員，首先要走進(jìn)老人的生活，體會老人復(fù)雜的生理變化，為了讓護(hù)理員有深刻的感悟，使用親身體會法進(jìn)行培訓(xùn)。例如為了讓護(hù)理員們親身體會為偏癱老人穿衣時(shí)老人的感受，把老人（護(hù)理員扮演）的一側(cè)肢體用保護(hù)帶限制其活動能力后，“享受”被護(hù)理的過程，讓護(hù)理員切切實(shí)實(shí)體驗(yàn)老人生活現(xiàn)狀和需求，從而引發(fā)她們工作、學(xué)習(xí)思路，輸液保護(hù)用具、助步鞋、手指分離用具、隱私褲就是體驗(yàn)的產(chǎn)物，通過30多位老人的臨床使用后，得到了家屬和老人的好評和喜愛。

1.2.4 情景模擬培訓(xùn)模式

定期組織中級以上護(hù)理員開展學(xué)習(xí)互動、交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對日常工作室經(jīng)常容易導(dǎo)致護(hù)理人員疏忽和護(hù)理差錯(cuò)的問題進(jìn)行探討后編寫情景模擬案例，技師負(fù)責(zé)安排演示人員的編排、練習(xí)和組織安排全體養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)地點(diǎn)和時(shí)間。通過清晰的示范畫面進(jìn)一步加大認(rèn)知程度，在學(xué)習(xí)中不斷反思，完善服務(wù)過程，豐富服務(wù)內(nèi)涵，引導(dǎo)他們做有心人。

1.2.5 技師帶徒、徒帶徒方式

技師帶徒的形式開啟崗位培訓(xùn)新模式。先從生活護(hù)理區(qū)挑選13名較年輕、有文化基礎(chǔ)、肯學(xué)習(xí)的護(hù)理員作為技師的首批徒弟，他們除了要掌握過硬的護(hù)理技能外，還要不斷以理論知識充實(shí)自己，經(jīng)過技師的傳幫帶，使他（她）們成為院里的骨干力量，并要求他們在學(xué)好業(yè)務(wù)技術(shù)的同時(shí)做好二傳手工作。我院養(yǎng)老護(hù)理員普遍存在的文化水平低、年齡偏大等諸多因素，在開展培訓(xùn)工作時(shí)要全面考慮培訓(xùn)的時(shí)效性和覆蓋率，避免部分養(yǎng)老護(hù)理員因內(nèi)容太多或太復(fù)雜而產(chǎn)生抵觸情緒，如何讓護(hù)理員不僅能繼續(xù)長期“留守”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而且擺脫目前護(hù)理員技能水平相對低下的困境。利用徒帶徒（二傳手）崗位培訓(xùn)模式，將生活區(qū)域內(nèi)的上崗證護(hù)理員分派給取得中級以上護(hù)理職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理員，每位中級以上護(hù)理員分派13～15位持有上崗證的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行崗位標(biāo)準(zhǔn)化操作指導(dǎo)，做到指導(dǎo)率達(dá)到100%。這些小老師在技師的指導(dǎo)性不負(fù)眾望，不僅動腦筋想辦法用通俗易懂的語言，標(biāo)準(zhǔn)到位的操作指導(dǎo)，每月不定期進(jìn)行各項(xiàng)目考核，就這樣通過3年的崗位指導(dǎo)和練兵，使所有在崗護(hù)理員從原來未培訓(xùn)前的技能考核率70%提升到了95%，真正讓傳、幫、帶、教的培訓(xùn)模式起到了不可估量的作用。

3 結(jié) 論

“分層次”規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的技能培訓(xùn)能夠極大地提升養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)質(zhì)量及時(shí)更新養(yǎng)老護(hù)理的知識與技能，現(xiàn)218位養(yǎng)老護(hù)理員中，技師2名，高級護(hù)理員10名（原來的一位高級已升為技師），中級護(hù)理員10名（原來的10位中級均已升為高級），初級護(hù)理員13名，上崗證183名。18項(xiàng)養(yǎng)老護(hù)理操作技能實(shí)際成績從剛開始的平均65分提高到了平均85分，這些培訓(xùn)成績的取得不僅讓她們樹立起責(zé)任感、使命感，更為今后“分層次”培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施奠定了較為扎實(shí)的基礎(chǔ)。

[1] 汪雅虹,老年慢性病患者抑郁調(diào)查分析及護(hù)理對策.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,6:26.

[2] 吳金鳳,王素英,張 英.護(hù)理員團(tuán)隊(duì)化管理在老年住院患者生活照料中的應(yīng)用,上海:上海市護(hù)理學(xué)會,2016,3:16.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.167.02