孫泉鋒

（南京市高淳區(qū)精神病防治院，江蘇 南京 211300）

人性化護(hù)理服務(wù)措施在精神科病房老年人中的應(yīng)用

孫泉鋒

（南京市高淳區(qū)精神病防治院，江蘇 南京 211300）

目的探討人性化護(hù)理服務(wù)措施在精神科病房老年人中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年1月～2017年1月我院收治的老年患者68例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各34例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理服務(wù)。觀(guān)察入院期間患者危險(xiǎn)事件發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.88%，明顯低于對(duì)照組的20.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為100.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的85.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)精神病房老年患者實(shí)施人性化護(hù)理可降低患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，效果顯著。

精神科病房；老年人；人性化護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用價(jià)值

我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)的過(guò)程中精神科老年患者越來(lái)越多，由于自身生理機(jī)能降低、環(huán)境等多種因素影響，患者容易發(fā)生逃跑、自傷、傷人、甚至自殺的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，極大的提高老年患者的身心痛苦和家庭負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加醫(yī)療糾紛和護(hù)患矛盾的發(fā)生[1]。人性化護(hù)理是隨著“以人為本”的理念使患者受到人文關(guān)懷，以改善患者病情康復(fù)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。本研究將我院精神科收治的68例老年患者作為研究對(duì)象，部分患者給予人性化護(hù)理服務(wù)措施干預(yù)，取得了較好的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的老年患者68例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各34例。研究組男22例，女12例，年齡60～81歲，平均年齡（67.62±4.19）歲；病程6個(gè)月～16年，平均病程（5.62±3.19）年；對(duì)照組男23例，女11例，年齡60～83歲，平均年齡（66.21±3.98）歲；病程8個(gè)月～16年，平均病程（5.48±3.22）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者臨床診斷均符合第三版《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于精神障礙性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在家屬知情的前提下入院治療[2]。

1.3 方法

對(duì)照組在住院期間接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，督促患者按時(shí)接受藥物治療，護(hù)理人員密切觀(guān)察病情，一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)告訴主治醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理服務(wù)。提高醫(yī)院護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能和人文關(guān)懷理論，患者入院時(shí)接受安全檢查工作，仔細(xì)檢查其是否攜帶危險(xiǎn)物品，如果發(fā)現(xiàn)后立即交給家屬或代為保管，如果患者或家屬不理解該項(xiàng)檢查工作時(shí)要耐心講解危險(xiǎn)品的安全隱患；為患者提供溫馨舒適的病區(qū)環(huán)境，適當(dāng)?shù)难b飾病房，在走廊、洗手間安裝扶手。節(jié)日時(shí)為患者送上水果及糕點(diǎn)，使其感受到被呵護(hù)。定時(shí)為患者播放喜歡的輕音樂(lè)，準(zhǔn)備愛(ài)看的書(shū)籍、報(bào)刊等，完善醫(yī)院內(nèi)的娛樂(lè)設(shè)施；密切觀(guān)察患者的行為、情緒以及病情，掌握其心理動(dòng)態(tài)和需要，護(hù)理人員用積極樂(lè)觀(guān)的語(yǔ)言進(jìn)行引導(dǎo)；加強(qiáng)家屬與患者的聯(lián)系，制定合理的探視制度，給予更多的關(guān)心和照顧。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率；采用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者出院時(shí)家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，問(wèn)卷中包含注意事項(xiàng)告知、是否尊重個(gè)人因素、健康教育、生活護(hù)理等多方面的內(nèi)容，總分為100分，＞90分為非常滿(mǎn)意，70～80分為比較滿(mǎn)意，＜70分為不滿(mǎn)意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

研究組發(fā)生墜床1例，跌倒事件1例；對(duì)照組發(fā)生墜床2例，自傷1例，傷人1例，跌倒事件3例。研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.88%（2/34），明顯低于對(duì)照組的20.59%（7/34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.261，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組表示非常滿(mǎn)意16例，比較滿(mǎn)意18例；對(duì)照組表示滿(mǎn)意12例，比較滿(mǎn)意17例，不滿(mǎn)意5例。研究組滿(mǎn)意度為100.00%（34/34），高于對(duì)照組的85.29%（29/34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.368，P＜0.05）。

3 討 論

精神科病房的老年人患者普遍存在體征弱、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)不便、步態(tài)不穩(wěn)等特點(diǎn)，自身和抗精神疾病藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)會(huì)極大的增高患者住院期間的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)工作難度很大，也會(huì)引起醫(yī)療糾紛，因此老年患者的護(hù)理工作顯得尤為重要[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。通過(guò)人性化護(hù)理，患者會(huì)感受到尊重和關(guān)愛(ài)，從而消除內(nèi)心的自卑感，增加了戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更為主動(dòng)的接受和配合后續(xù)的治療；通過(guò)人性化護(hù)理，提高了護(hù)理人員的人文素養(yǎng)，護(hù)理人員更為專(zhuān)業(yè)和耐心的護(hù)理工作使家屬和患者更為信賴(lài)醫(yī)院，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；再者人性化護(hù)理為患者提供了超值的服務(wù)，滿(mǎn)足患者的心理需求，良好的護(hù)理環(huán)境使患者感到舒服，家屬也比較放心，對(duì)護(hù)士的服務(wù)給予高度評(píng)價(jià)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。由此可見(jiàn)，以患者為本，為其提供充滿(mǎn)人情味的環(huán)境和護(hù)理措施，讓患者感受到人文關(guān)懷，真正的做到為患者所想，切實(shí)將老年精神患者的利益放在首要位置，為其提高舒適溫馨的環(huán)境，加強(qiáng)患者與家屬的交流和溝通，使其在安樂(lè)無(wú)憂(yōu)的環(huán)境中提高治療效果。

綜上所述，對(duì)精神病房老年患者實(shí)施人性化護(hù)理可降低住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，效果顯著。

[1]楊夠美.人性化護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(31)：147-148.

[2]朱愛(ài)芳.人性化護(hù)理服務(wù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,(2)：258-259.

[3]盧佩蘭.人性化護(hù)理在老年科病房護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2014,(11)：175-177.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.131.02