姚樂申

（南京市鼓樓醫(yī)院普外科門診，南京 210000）

·藥物分析·

乳寧顆粒治療220例乳腺增生臨床病例療效觀察

姚樂申

（南京市鼓樓醫(yī)院普外科門診，南京 210000）

目的探討乳寧顆粒治療良性乳腺增生癥的療效及其副作用。方法乳寧顆?？诜?，每次5 g，每日3次，20天為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程后復(fù)診，服藥期間停服其它藥物，禁食辛辣、油膩性食物。結(jié)果經(jīng)過(guò)乳寧顆粒3個(gè)療程的治療，治療組總有效率為95%，的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，12例出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)不良反應(yīng)，2例蕁麻疹，經(jīng)停藥及對(duì)癥支持治療后，癥狀均消失。結(jié)論乳寧顆粒治療乳腺增生癥的療效可靠，副作用少，值得臨床推廣。

乳寧顆粒；乳腺增生癥；臨床療效

乳腺增生病即乳腺結(jié)構(gòu)不良，以乳房出現(xiàn)腫塊和脹痛為主要臨床表現(xiàn)。在病理分析上乳腺增生既不是炎癥，也不屬于腫瘤增生性病變[1]。主要是由正常乳腺組織生理性增生所致的乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。許多研究者認(rèn)為乳腺增生得發(fā)生是由于卵巢功能紊亂及內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致雌激素分泌過(guò)量，孕激素分泌過(guò)少；或雌/孕激素比例失調(diào)所致[2]。本病可發(fā)生于青春期后的任何年齡，是成年女性常見病之一。臨床數(shù)據(jù)顯示相當(dāng)一部分成年女性對(duì)乳腺增生病的防治認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致久拖不治而喪失治療良機(jī)。本研究選用乳寧顆粒治療乳腺增生病，取得較好療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2016 年1月220例女性乳腺增生患者，均為門診病例。年齡：20～60歲，其中20～40歲150例，41～60歲70例。雙側(cè)乳腺增生160例，單側(cè)60例。病程：1月～12年，平均2年。診斷以臨床指標(biāo)診斷為主，結(jié)合臨床病史、B型超聲檢查以及病理檢測(cè)等。臨床癥狀主要包括不同程度的疼痛和腫塊，全部病例乳腺高頻彩超、乳房鉬靶攝片、乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查及紅外線乳透等排除乳腺纖維瘤及乳腺癌等其他疾病。患者隨機(jī)分為乳寧治療組和對(duì)照組，每組各110例，年齡、病程、臨床癥狀差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 給藥方法 治療組

乳寧顆粒溫水送服，每日3次，每次5 g，20天為1療程，經(jīng)期停藥，共用藥3個(gè)療程。結(jié)束復(fù)診1次，服藥期間禁辛辣刺激性食物。

對(duì)照組：保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，禁辛辣刺激性食物。3月后復(fù)查。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

主要以臨床癥狀的改變判斷療效

（1）治愈：局部腫塊、疼痛消失，停藥3個(gè)月后未見復(fù)發(fā)；（2）顯效：局部腫塊最大直徑縮小1/2以上，且乳痛消失；（3）有效：局部腫塊最大直徑縮小不足1/2，乳痛減輕；（4）無(wú)效：局部腫塊不縮小甚至反而增大變硬，乳痛不緩解。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)乳寧顆粒3個(gè)療程的治療，治療組的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（見表1）。所有治療者中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，12例出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)不良反應(yīng)，2例蕁麻疹，經(jīng)停藥及對(duì)癥支持治療后，癥狀均消失。

3 討 論

乳腺增生病是一種乳房增生性病變，既不是炎癥，也不屬于腫瘤的。其臨床表現(xiàn)主要為局部腫塊和脹痛。研究顯示，乳腺增生病主要是由內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平紊亂致體內(nèi)雌激素分泌過(guò)量，或因肝臟功能異常，雌激素滅活不足，致體內(nèi)雌激素蓄積，進(jìn)而導(dǎo)致的局部乳腺組織發(fā)生生理性增生病變[3]。但因乳腺增生病常遷延不愈，疼痛不適，對(duì)患者的日常生活影響較為嚴(yán)重。更有研究報(bào)道，乳腺增生病中約有4%可能發(fā)生癌變[4]。因此，對(duì)乳腺增生病的早期干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量，有效降低乳腺癌發(fā)病率，已引起研究者的高度重視。目前國(guó)內(nèi)外沒有針對(duì)乳腺增生病治療的特效藥物或方法。研究表明雄激素治療乳腺增生病療效較好，但因其干擾了內(nèi)分泌-激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)，可促使細(xì)胞癌變，因此不宜過(guò)多應(yīng)用[5]。

傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳癖多由情志不舒，或肝氣郁滯，正氣虛弱，氣血流通不暢而導(dǎo)致痰凝、氣滯、血瘀，使乳房經(jīng)絡(luò)不通，搏結(jié)不散，輕者現(xiàn)雙乳疼痛，重則無(wú)形之氣日積月累化為有形之結(jié)而致本病發(fā)生。乳寧顆粒是一種純中藥提純制劑（南京同仁堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）。其主要成分為柴胡、當(dāng)歸、醋香附、丹參、炒白芍、王不留行、赤芍、炒白術(shù)、茯苓、青皮、陳皮、薄荷。該藥具有疏肝養(yǎng)血、、消腫止痛理氣解郁之藥效。本研究采用乳寧顆粒治療乳腺增生病，與對(duì)照組相比，總有效率達(dá)有顯著提高。且該藥價(jià)格適中，使用方便，患者易于服用，且明顯副反應(yīng)。由此可證實(shí)乳寧顆粒治療乳腺增生癥，療效佳，副作用少，安全可靠，值得臨床推廣。

[1] Hayes, M.M., et al., Bilateral Gigantomastia, Multiple Synchronous Nodular Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia Involving Breast and Bilateral Axillary Accessory Breast Tissue, and Perianal Mammary-Type Hamartoma of Anogenital Mammary-Like Glands: A Case Report. Am J Dermatopathol, 2016,38(5): p. 374-383.

[2] Bambao, C., et al., Benign ductal hyperplasia and adenosis of mammary-like glands of the vulva. J Low Genit Tract Dis,2008,12(1): 32-34.

[3] Lin, N., et al., [Effects of Litchi chinensis Seed Saponins on Inhibiting Hyperplasia of Mammary Glands and Influence on Signaling Pathway of Estrogen in Rats]. Zhong Yao Cai, 2015.38(4): 798-802.

[4] Quante, T., et al., Aberrant Proliferation of Differentiating Alveolar Cells Induces Hyperplasia in Resting Mammary Glands of SV40-TAg Transgenic Mice. Front Oncol, 2014,, 4: 168.

[5] Eliyatkin, N., et al., Phyllodes Tumor of Anogenital Mammarylike Glands with Diffuse Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia.Turk Patoloji Derg, 2013.

Clinical Observation of 220 Cases of Hyperplasia of Mammary Glands Treated by Runing Granule

YAO Le-shen
（Nanjing Drum Tower Hospital,Nanjing,210000,China）

ObjectiveTo study the curative effect and adverse effect of Runing granule on hyperplasia of mammary gland.MethodsRuning granule oral 5g, 3 times per day, 20 days for a course of treatment for 3 consecutive treatment after referral, no other drugs during the medication, no fasting spicy, greasy food.ResultsAfter 3 courses of treatment, the total effective rate of the treatment group was 95%, the effect was significantly better than the control group, no serious adverse reactions, 12 cases of mild gastrointestinal reactions adverse reactions, 2 cases of urticaria , the symptoms disappeared by withdrawal drugs and supportive treatment,ConclusionRuning granule is effective in treating hyperplasia of mammary gland, and has less adverse effect, so it is worthy to be popularized.

Runing granule;Hyperplasia of Mammary Glands;Clinical curative effect

R339.2+3

B

ISSN.2095-8803.2017.15.013.02