冷春松

（齊齊哈爾明珠醫(yī)院有限責任公司內分泌科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

硒聯(lián)合抑亢丸、甲巰咪唑治療橋本甲狀腺炎性甲亢的療效分析

冷春松

（齊齊哈爾明珠醫(yī)院有限責任公司內分泌科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探索硒聯(lián)合抑亢丸、甲巰咪唑治療橋本甲狀腺炎性甲亢的療效。方法選取2016年5月10日～2016年12月10日我院收治的100例橋本甲狀腺炎性甲亢患者，將其抽簽化分組，兩組各有50例，對照組和觀察組分別采用抑亢丸+甲巰咪唑治療和抑亢丸+甲巰咪唑+硒治療。結果觀察組患者的FT4含量（1.54±0.14）ng/dl、FT3含量（3.54±0.78）pg/ml、TGAb含量（381.05±16.58）u/ml、TPOAb含量（203.56±16.78）u/ml、突眼度（16.45±1.05）mm均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論抑亢丸+甲巰咪唑+硒治療橋本甲狀腺炎性甲亢患者效果顯著。

硒；抑亢丸；甲巰咪唑；橋本甲狀腺炎性；甲亢

橋本甲狀腺炎性甲亢主要表現(xiàn)為代謝性毒癥、甲狀腺腫大，且大部分患者存在血清抗甲狀腺過氧化酶抗體、血清抗甲狀腺球蛋白升高，目前常使用藥物治療，通過聯(lián)合使用，效果更為顯著[1]。而本文旨在探索硒聯(lián)合抑亢丸、甲巰咪唑治療橋本甲狀腺炎性甲亢的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為橋本甲狀腺炎性甲亢患者，共有100例，對其隨機化分組，分別為觀察組（50例；抑亢丸+甲巰咪唑+硒）和對照組（50例；抑亢丸+甲巰咪唑），實驗患者均在2016年5月10日～2016年12月10日收治。本次實驗患者均了解、知情本次實驗，且簽署相關協(xié)議書。

觀察組平均病程（2.69±1.03）年，平均年齡為（45.69±3.21）歲，男性有21例，女性有29例。

對照組平均病程（2.41±1.46）年，平均年齡為（45.71±3.55）歲，男性有22例，女性有28例。

兩組橋本甲狀腺炎性甲亢患者基本資料,差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用抑亢丸+甲巰咪唑治療，抑亢丸（國藥準字：Z22021924；吉林省東豐藥業(yè)股份有限公司）治療方式：每日兩次，每次5.0 g；甲疏咪唑（國藥準字：H31021773；上海中西制藥有限公司）治療方式：每日一次，每次20 mg。

觀察組在對照組基礎上，再使用硒治療，硒（國藥準字：H10940161；牡丹劍靈有限公司）治療方式，每日兩次，每次50 ug。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的FT4含量、FT3含量、TGAb含量、TPOAb含量、突眼度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療后的突眼度為（16.45±1.05）mm，TGAb為（381.05±16.58）u/ml，TPOAb為（203.56±16.78）u/ml，F(xiàn)T4為（1.54±0.14）ng/dl，F(xiàn)T3為（3.54±0.78）pg/ml。

對照組患者治療后的突眼度為（18.96±2.45）mm，TGAb為（486.58±21.08）u/ml，TPOAb為（315.69±22.05）u/ml，F(xiàn)T4為（2.96±0.88）ng/dl，F(xiàn)T3為（5.98±0.89）pg/ml。

觀察組患者突眼度恢復情況優(yōu)于對照組，F(xiàn)T4、FT3、TGAb、TPOAb含量均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

橋本甲狀腺炎性甲亢主要是由于自身免疫抗體增多、免疫系統(tǒng)紊亂引起的，對此在治療過程中，應首選安全性高、調節(jié)機體的藥物。從中醫(yī)角度分析，橋本甲狀腺炎性甲亢主要是由氣結、痰凝、血瘀引起的，因此對于此類疾病，治療原則為消痰化瘀、益氣養(yǎng)陰、疏肝理氣[2]。

抑亢丸主要是由天竺、羚羊角、白芍等藥物組成，屬于中成藥，主要功效為降逆中和、育陰潛陽，從現(xiàn)代藥理學分析，其能夠緩解患者口渴、消瘦等癥狀。甲疏咪唑能夠組織甲狀腺素和原氨酸的合成，抑制甲狀腺內過氧化酶釋放、合成，具有較長的半衰期時間，提高治療安全性，減少血液循環(huán)中甲狀腺抗體的含量，同時在治療過程中，對甲狀腺功能不具備影響，但研究發(fā)現(xiàn)，將抑亢丸聯(lián)合甲疏咪唑治療，雖能夠改善患者臨床癥狀，但整體療效不佳，對此我院在此基礎上，實施了硒治療。硒能夠維持機體碘代謝，降低硒含量，同時硒屬于人體必需品，當機體發(fā)生硒含量減少時，可引起甲亢的發(fā)生和免疫系統(tǒng)紊亂異常的發(fā)生，而將其用于治療橋本甲狀腺炎性甲亢患者中，能夠發(fā)揮降低膽固醇、預防血凝塊、清除體內毒素、抗氧化的功效，提高整體療效，增強機體免疫能力[3]。將抑亢丸+甲巰咪唑+硒治療，能夠促使甲狀腺腫的恢復，促進淋巴細胞的轉化，調節(jié)免疫功能，緩解患者臨床癥狀，促使病變細胞的凋亡，從而改善患者慢性炎癥和免疫紊亂現(xiàn)象。

總而言之，對橋本甲狀腺炎性甲亢患者實施抑亢丸+甲巰咪唑+硒治療，能夠改善患者甲狀腺功能，促使突眼的恢復，提高治療安全性。

[1] 陳萬生.橋本甲狀腺炎性甲亢硒聯(lián)合抑亢丸甲巰咪唑治療的臨床體會[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(13):1851-1852.

[2] 李 翔.硒聯(lián)合抑亢丸與甲巰咪唑治療橋本甲狀腺炎性甲亢的臨床體會[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2014,24(11):38-39.

[3] 李晨芳.橋本甲狀腺炎性甲亢行硒聯(lián)合抑亢丸、甲巰咪唑治療效果及突眼改善情況[J].中外醫(yī)療,2016,35(2):147-149.

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ISSN.2095-8803.2017.15.018.02