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常溫機(jī)械灌注對(duì)于供肝減體積過程中保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究

2017-04-02 14:47:59史源
實(shí)用器官移植電子雜志 2017年3期
關(guān)鍵詞:供肝常溫轉(zhuǎn)氨酶

本研究擬探討常溫機(jī)械灌注(normothermic machine perfusion, NMP)技術(shù)在供肝減體積(reduced-size liver transplantation,RSLT)過程中的保護(hù)作用,與低溫保存對(duì)比。選用24只健康體重為25~35 kg的巴馬小型豬作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組:A組(NMP組),供肝未經(jīng)歷熱缺血,快速連接至NMP系統(tǒng),在此環(huán)境中進(jìn)行減體積手術(shù)操作;B組(UW液低溫保存組),供肝同樣未經(jīng)歷熱缺血,獲取后單純低溫保存在UW液中,進(jìn)行減體積手術(shù)操作。減體積后供肝進(jìn)行無靜脈轉(zhuǎn)流條件下的肝移植手術(shù),記錄一般情況、減體積手術(shù)數(shù)據(jù),觀察術(shù)后肝功能、移植肝病理等。結(jié)果:兩組術(shù)中出血量存在顯著性差異(P<0.05),術(shù)后3天及5天,A組血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、 天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(aspartate transaminase, AST)及乳酸脫氫酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平顯著低于B組(P<0.05),術(shù)后2天及5天,A組血清乳酸水平明顯低于B組(P<0.05)。移植肝病理提示,A組肝細(xì)胞壞死明顯減輕,肝竇及內(nèi)皮細(xì)胞完整性優(yōu)于B組。因此,NMP對(duì)于減體積手術(shù)操作過程中的供肝具有一定保護(hù)作用。

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