趙艷敏，劉聰聰，馬海梅

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

老年糖尿病患者護(hù)理干預(yù)效果的臨床觀察

趙艷敏，劉聰聰，馬海梅

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

目的探究老年糖尿病患者護(hù)理干預(yù)效果的效果。方法選取2016年1月～2017年7月所在科室老年糖尿病患者80例作為研究對象，采用隨機(jī)抽簽分類法將其分為參照組和研究組，各40例，參照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組開展綜合護(hù)理干預(yù)，評估兩組患者血糖控制率、自我管理能力及血糖改善情況。結(jié)果相對于參照組，研究組患者的血糖控制率更高，自我管理能力及血糖改善情況更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論開展綜合護(hù)理對老年糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，可有效提高患者的血糖控制率，改善自我管理能力，控制血糖水平，值得臨床借鑒。

老年糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)；效果

糖尿病主要是因?yàn)檫z傳和環(huán)境因素等復(fù)合病因造成的代謝性疾病。目前，世界范圍內(nèi)的該病患病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，我國成人糖尿病患病率高達(dá)9.7%。另外，老年糖尿病患者因?yàn)榕R床癥狀不典型，在整個(gè)治療過程中常常發(fā)生低血糖等并發(fā)癥，最終使得患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受到損害[1]。本次研究就老年糖尿病患者護(hù)理干預(yù)效果的臨床效果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月所在科室老年糖尿病患者80例作為研究對象，采用隨機(jī)抽簽分類法將其分為參照組和研究組，各40例。參照組男22例，女18例，年齡35～68歲，平均（50.9±7.4）歲。研究組男21例，女19例，年齡34～66歲，平均（49.8±6.3）歲。本組研究中兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組開展綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下[2]：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)，采用熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行有效的溝通。（2）集中教育：護(hù)理人員可組織老年糖尿病患者定期參加集體培訓(xùn)班，同時(shí)進(jìn)行集中教育，耐心與患者進(jìn)行有效的交流。（3）藥物指導(dǎo)：對于長期服藥的患者，護(hù)理人員需要及時(shí)告知患者的服藥時(shí)間及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使得患者充分的掌握血糖的正常水平及臨床意義，同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)預(yù)防和處理低血糖情況的相關(guān)知識，嚴(yán)格觀察患者的各種并發(fā)癥，及時(shí)的給予患者做出合理的處理。（4）優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：護(hù)理人員可根據(jù)患者的年齡、身高、性別、活動量以及營養(yǎng)狀況等綜合計(jì)算患者攝取的熱量，同時(shí)給予患者制定合理的飲食方案。（5）心理護(hù)理：護(hù)理人員需要全面了解患者的心理狀況，同時(shí)開展針對性地護(hù)理措施，給予患者心理支持，改善患者的各種負(fù)面情緒。（6）觀察和反饋：護(hù)理人員需要定期與患者進(jìn)行有效的溝通交流，可根據(jù)患者病情、認(rèn)知以及飲食習(xí)慣等因素調(diào)整患者的治療和護(hù)理方案，同時(shí)對采用胰島素治療的患者，需要及時(shí)了解患者是否具有頭暈、多汗以及饑餓等臨床癥狀，避免出現(xiàn)低血糖。（7）完善隨訪護(hù)理干預(yù)模式：護(hù)理人員需要加大對糖尿病患者的隨訪宣傳力度，使得每一位患者及時(shí)的了解、認(rèn)可隨訪的好處，可針對病情嚴(yán)重的患者隨時(shí)增加隨訪次數(shù)以及頻率，等到病情穩(wěn)定，另外，指導(dǎo)患者連續(xù)監(jiān)控血糖的變化情況；對住處偏遠(yuǎn)或行動不便的患者可進(jìn)行電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

①血糖控制率以及血糖改善情況；②自我管理能力。患者的自我管理能力主要分為優(yōu)、良以及差三個(gè)等級，總分為100分，優(yōu)：＞90分；良：75～80分；差：＜75分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖改善情況

研究組患者的糖化血紅蛋白為（7.5±1.9），餐后2小時(shí)血糖為（7.2±3.5）mmol/L，空腹血糖為（7.6±2.9）mmol/L；參照組患者的糖化血紅蛋白為（9.0±3.3），餐后2小時(shí)血糖為（8.9±2.4）mmol/L，空腹血糖為（9.6±2.6）mmol/L；

與參照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=2.4913；t=2.5335；t=3.246）

2.2 自我管理能力以及血糖控制率比較

研究組患者優(yōu)22例，良16例，差2例，自我管理能力優(yōu)良率為95%；血糖控制率為100%。參照組患者優(yōu)20例，良12例，差8例，自我管理能力優(yōu)良率(80%)，血糖控制率為75%。與參照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=4.1143；x2=11.4286）。

3 討 論

隨著目前我國人口老齡化的不斷加劇，使得老年糖尿病患者的數(shù)量不斷的增加，給我國經(jīng)濟(jì)造成較多的損失。因此，臨床上需要有效地控制老年患者病情的發(fā)展，除給予患者合理的治療方案外，更需要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)。

本次研究中，研究組患者的血糖改善情況好于參照組，自我管理能力優(yōu)良率（95%）高于參照組（80%），血糖控制率（100%）高于參照組（75%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），究其原因：針對老年糖尿病患者的護(hù)理難點(diǎn)開展積極的綜合護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員首先需要與患者建立良好互助關(guān)系，同時(shí)給予患者集中教育結(jié)合個(gè)性化教育，另外，開展藥物治療指導(dǎo)，提高患者的服藥依存性差，結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)措施可進(jìn)一步緩解患者的焦慮情緒，合理安排患者的膳食結(jié)構(gòu)，積極的提高飲食控制行為，轉(zhuǎn)變隨訪方式，保證給予患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的連續(xù)性[3]。同時(shí)可培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，高度重視飲食規(guī)律，注重運(yùn)動鍛煉，保證營養(yǎng)平衡，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。

結(jié)合上述研究，開展綜合護(hù)理對老年糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，可有效提高患者的血糖控制率，改善自我管理能力，控制血糖水平，值得臨床進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與借鑒。

[1]趙愛學(xué).護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(15):157-158.

[2]楊文濤.綜合護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病腹部手術(shù)患者腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(12):189-190.

[3]馮小麗.整體護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并腎病尿毒癥患者的臨床應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(12):2289-2290.

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ISSN.2096-2479.2017.44.52.01

本文編輯：劉欣悅