張 文，孫 杉，王文娜

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響研究

張 文，孫 杉，王文娜

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

目的研究在甲亢患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響。方法選取2014年1月～2016年12月在我院治療甲亢病癥的患者98例作為研究對(duì)象，按奇偶數(shù)字抽簽法隨機(jī)將其分為常規(guī)組及護(hù)理組，各49例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理組實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及負(fù)性情緒變化。結(jié)果在治療結(jié)束后，護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；且護(hù)理組患者的負(fù)性情緒得到改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在甲亢患者治療和護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠獲取理想的臨床效果，顯著的改善了患者的生活質(zhì)量和負(fù)性情緒。

護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；甲亢

患者甲狀腺激素在發(fā)生分泌代謝失衡時(shí)，會(huì)引起患者機(jī)體甲狀腺腫大，該病癥在臨床中被稱為甲亢，在患上該病時(shí)，患者機(jī)體內(nèi)的代謝能力受阻，使得機(jī)體功能發(fā)生紊亂。臨床治療中多采用藥物治療及手術(shù)治療方法，但是由于患者患病后情緒波動(dòng)較大，對(duì)治療帶來(lái)一定的不利影響。對(duì)此本文就選取的治療甲亢患者對(duì)象進(jìn)行研究，并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月在我院治療甲亢病癥的患者98例作為研究對(duì)象，按奇偶數(shù)字抽簽法隨機(jī)將其分為常規(guī)組及護(hù)理組，各49例，其中，常規(guī)組男20例、女29例、年齡30～55歲，平均年齡（42.5±3.16）歲，病程5～15個(gè)月，平均病程（10±1.98）個(gè)月；護(hù)理組男22例、女27例、年齡30～59歲，平均年齡（44.5±2.01）歲，病程5～20個(gè)月，平均病程（12.5±2.03）個(gè)月。對(duì)比常規(guī)組及護(hù)理組兩組患者基線資料中的觀察指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理方法，具體實(shí)施護(hù)理及治療的方法為下：給予患者丙硫氧嘧啶片藥物治療，在甲狀腺逐漸變小時(shí)，將服藥劑量進(jìn)行減少性的調(diào)整。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容有常規(guī)的健康教育、入院須知、心理護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理等。

護(hù)理組實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理干預(yù)方法，具體實(shí)施護(hù)理和治療的方法為下：常規(guī)治療同常規(guī)組，以此為基礎(chǔ)開展護(hù)理干預(yù)：（一）心理護(hù)理干預(yù)，甲亢患者帶有波動(dòng)較大的情緒變化，在前期入院時(shí)，由護(hù)理人員對(duì)其展開積極的心理干預(yù)，向患者講述入院的一些注意事項(xiàng)，針對(duì)甲亢患者常見的煩躁、易怒等負(fù)性情緒，需要護(hù)理人員與患者建立良好的溝通關(guān)系，認(rèn)真傾聽患者的需求，鼓勵(lì)患者說出心里存在的疑慮，以此幫助患者正確的緩解和排除負(fù)性情緒[1]。（二）健康宣講，護(hù)理人員應(yīng)向患者展開甲亢病癥相關(guān)知識(shí)的介紹，對(duì)其中的并發(fā)癥及藥物使用方法重點(diǎn)進(jìn)行講解，對(duì)患者患病后出現(xiàn)的一些行為改變和反應(yīng)遲鈍、情緒變化等發(fā)生的原因向患者及家屬進(jìn)行講述，幫助患者對(duì)自身的病癥建立正確的認(rèn)識(shí)。此外，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，囑咐患者應(yīng)每天定量按時(shí)飲食，膳食方案中為其制定營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食搭配方案，避免一些含碘量較高的食物，對(duì)一些飲食禁忌的食物應(yīng)叮囑患者切忌服用。（三）用藥護(hù)理，指導(dǎo)患者合理的進(jìn)行用藥，指導(dǎo)患者服用適量的抗生素，注重疫苗接種的護(hù)理，防止患者出現(xiàn)病原菌感染現(xiàn)象[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及負(fù)性情緒變化，其中患者的生活質(zhì)量評(píng)分使用SF-36評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容有生理功能、情感職能、身體疼痛、精神健康及總體健康幾方面，評(píng)分越高患者的生活質(zhì)量情況越好。負(fù)性情緒變化使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容有患者精神方面和軀體方面的焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

常規(guī)組患者生活質(zhì)量評(píng)分中生理功能為（82.32±4.32）分、情感職能為（57.13±19.25）分、身體疼痛為（84.06±14.62）分、精神健康為（56.36±6.34）分；護(hù)理組患者生理功能為（93.75±9.21）分、情感職能為（64.32±12.65）分、身體疼痛為（77.63±10.68）分、精神健康為（60.02±10.36）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為7.8651、2.1850、2.4860、2.1093，P值分別為0.0000、0.0313、0.0146、0.0375）。

2.2 兩組患者負(fù)性情緒變化對(duì)比

常規(guī)組患者治療后精神焦慮為（64.78±8.29）分、軀體焦慮為（74.68±11.37）分；護(hù)理組患者治療后精神焦慮為（58.26±10.14）分、軀體焦慮為（66.08±9.02）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為3.4846、4.1479，P值為0.0007、0.0001）。

3 討 論

甲亢病癥的致病因?yàn)閺浬⑿远拘约谞钕倌[以及甲狀腺自主高功能腺瘤等，多發(fā)于女性患者中，患病后患者極易多汗，食欲大增但日漸消瘦，對(duì)患者的生活和心理方面帶來(lái)較大的壓力。因此臨床治療中開展積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)治療有積極的作用。

本次研究顯示：護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；且護(hù)理組患者的焦慮情緒得到顯著的改善，并與常規(guī)組存在較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析取得以上成效的原因?yàn)椋航⒃诔Ｒ?guī)治療基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)方法，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育宣講方面入手，幫助患者建立對(duì)病情的全面正確認(rèn)識(shí)，極大的緩解了其存在焦慮心理，進(jìn)而有效增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展治療和護(hù)理工作的配合，顯著提高了其生活質(zhì)量，在穩(wěn)定良好的心理狀態(tài)下，使得患者在治療中的成效顯著[3]。

[1]楊曉紅,李艷玉,閆艷芳,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)行手術(shù)治療的甲亢患者焦慮抑郁情緒的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(11):1739-1741.

[2]楊柳青,楊意雙.早期護(hù)理干預(yù)在門診甲亢患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(15):19-20.

[3]劉娜娜.心理干預(yù)應(yīng)用于甲亢患者臨床治療中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(9):961-962.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.44.51.01

本文編輯：劉欣悅