陳慶瑩，陳良乾，傅 強

2015年7月份，醫(yī)院抽組野戰(zhàn)醫(yī)療所全員全裝參加整建制基地化訓練。本次訓練采取演練考核、專題講座、桌面推演、分組研訓、自主訓練等方式，緊緊圍繞提高野戰(zhàn)醫(yī)療所保障作業(yè)運行和批量傷員救治兩個能力，很好地指導了機動衛(wèi)勤分隊訓練的組織開展。

1 主要特點

這次基地化訓練，以實戰(zhàn)為背景，以問題倒逼為牽引，通過研討式、互動式組訓模式，在標準作業(yè)程序，批量傷員救治等方面展開規(guī)范化、專業(yè)化精練，著力提升醫(yī)療所戰(zhàn)場核心救治能力，為保障打贏未來戰(zhàn)爭打下堅實的基礎。

1.1 組訓模式新穎，科學實用效果確切 這次基地化訓練，與以往參加的任何訓練演練都有很大不同，整個過程強化問題倒逼意識，以發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題為訓練的基本路徑。打破既往“先訓后考”的定式，創(chuàng)新采用“先考后訓再考”的訓練流程，科學實用，效果確切。在檢驗評估過程中，考核組扮演的是一支專業(yè)的衛(wèi)勤藍軍，在考核中不降標準、從難施訓，不經(jīng)預設、隨機導調(diào)，不講情面、嚴格考核，設置多種復雜情況，全方位對分隊進行檢驗。

1.2 實戰(zhàn)貼合緊密，問題牽引優(yōu)化流程 此次訓練始終堅持以實戰(zhàn)為標準檢驗隊伍，從以往的重形式、重規(guī)模、重經(jīng)驗，轉(zhuǎn)變?yōu)橹貎?nèi)涵、重效率、重能力，先通過診斷性考核（訓前診斷）梳理問題，再針對性地進行專業(yè)理論講座，由訓考雙方針對診斷性考核中查找梳理的百余條問題，進行“碰撞式”互動研討，通過分組研析、桌面推演，逐條研究論證，統(tǒng)籌意見，形成方案，最后進行檢驗性考核驗收，進一步優(yōu)化方案。而且，在批量傷病員通過救治考核中，使用了高仿真模擬人進行考核，模擬人的參與使救治活動更加貼近實戰(zhàn)，貼近實際情況，對醫(yī)護人員救治能力的檢驗更加確切、更加直觀。

1.3 考核手段多樣，客觀公正操作性強 此次檢驗評估，從戰(zhàn)備等級轉(zhuǎn)換起，考核組就已經(jīng)介入，考核活動滲透在整個活動的全過程，考核組或是查閱資料，或是現(xiàn)場觀察，或是導調(diào)情況，或是提問交流，全方位對野戰(zhàn)醫(yī)療所進行評估。特別是在評估中采取的千分制考核標準，涵蓋野戰(zhàn)醫(yī)療所全面建設的方方面面，而且這個標準還與以往大而全的標準不同，它留給分隊很多自主發(fā)揮的空間，不設標準答案，不搞規(guī)范動作，只要是從實戰(zhàn)出發(fā)，以保障打贏為目的的行為都能夠被認可，這讓我們很受啟發(fā)，這個標準也將作為我們?nèi)蘸蠼M訓的一個依據(jù)和抓手。

2 訓練體會

2.1 只有把思想聚起來，堅強隊伍才能建起來 一支優(yōu)秀的隊伍對這次任務的完成起著重要而積極的作用，而這個隊伍的科學組建則來自于原軍區(qū)、聯(lián)勤部和醫(yī)院黨委的高度重視和大力支持。對于此次跨區(qū)基地化訓練任務，醫(yī)院黨委高度重視、反復強調(diào)，在全院范圍內(nèi)進行動員，達成共識，必須在訓練中展現(xiàn)出優(yōu)秀作風，通過訓練進一步提升野戰(zhàn)醫(yī)療所的保障能力。在抽組過程中，全院各科室不計成本、不講條件，全院官兵積極報名、踴躍參訓，在優(yōu)選精兵強將完成抽組后，還有50名隊員作為預備力量，時刻準備著。另外，思想的凝聚還影響著隊伍的士氣，只要目標明確、方向一致，大家心往一塊想，勁往一處使，則無往而不勝。

2.2 只有把隊伍拉出來，戰(zhàn)斗力才能練出來 雖然醫(yī)院每年堅持常態(tài)化駐訓，但都是“以近代遠”，加上野戰(zhàn)醫(yī)療所的成員，長年生活在物質(zhì)條件較為豐富的大城市里，利益藩籬的影響較大。久而久之，打仗思想弱化，很多時候存在“演為看、走過場”的現(xiàn)象。這次基地化駐訓，部隊一拉出來就發(fā)現(xiàn)，一些平日里看似無關痛癢的“陋習”，變成了影響部隊戰(zhàn)斗力的絆腳石。經(jīng)過這次基地化訓練，全所官兵認識到了問題的嚴重性，自覺地嚴格要求、嚴格訓練，比誰的素質(zhì)高、誰的能力強、誰的作風硬。由此軍心有了，士氣高了，戰(zhàn)斗力也就強了。

2.3 只有把問題逼出來，好辦法才能研出來 以往的駐訓，都是自己考自己，演給自己看，睜一只眼閉一只眼的現(xiàn)象時有發(fā)生，“遮羞布”難得扯掉，造成一些問題積壓。這次駐訓，“尺子”握在別人手上，問題也就遮不住了，再通過近乎實戰(zhàn)的批量救治考核，一些隱匿的頑疾被一并挑出，給下一步的訓練任務，提供了科目，形成了目標，再配合“互動式”“研討式”導教模式，野戰(zhàn)醫(yī)療所從不知道改什么、怎么改？轉(zhuǎn)變?yōu)橹栏氖裁?，要怎么改。在一些辦法和措施被研析出來的同時，野戰(zhàn)醫(yī)療所也隨之從以往的重形式、重規(guī)模、重經(jīng)驗悄然向重內(nèi)涵、重效率、重能力開始轉(zhuǎn)變。

2.4 只有把意見講出來，實方案才能論出來 基地化駐訓中，野戰(zhàn)醫(yī)療所收獲最大的，不僅是解決了問題，提升了能力，而且學會了如何發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的路子，就是引導大家將意見、建議說出來，擺在桌上論，集眾人之智，得“除患”之方。在桌面推演中，野戰(zhàn)醫(yī)療所官兵就達成更貼近實戰(zhàn)的救治流程和技術(shù)方案，針鋒相對、唇槍舌劍，就連主持推演的專家、教授也未能幸免，頻頻被質(zhì)疑和逼問，場面一度“硝煙四起”，火藥味十足。這些爭論，不僅沒有破壞野戰(zhàn)醫(yī)療所的團結(jié)，反而促進了新方案的迅速誕生。事實證明，新的救治方案和作業(yè)流程，在最后的檢驗性考核中，起到了至關重要的作用。

3 討論

3.1 基地化訓練要經(jīng)常性開展，持續(xù)固化現(xiàn)有訓練效果 此次基地化訓練收獲很大，效果確切，但是考慮到各單位組訓水平、訓練場地、教學力量等方面與訓練基地相比還有很大的差距，很難將基地的組訓模式和理念在日常訓練中很好的體現(xiàn)，希望總部能夠經(jīng)常性的組織類似基地化訓練，對已有訓練效果進行持續(xù)固化。同時在組訓中，應當不僅考慮一次性傷員通過的沖擊性，也要考慮戰(zhàn)場傷員傷勢、傷類的集中性，傷員來源的持久性，進行預計通過量、持續(xù)時間超過24 h的訓練，練技能、練體能、練流程、練保障，真正全面提升機動衛(wèi)勤分隊傷員救治能力。

3.2 信息化建設要指導性開展，避免各自為戰(zhàn)信息不通 為信息化條件下局部戰(zhàn)爭提供堅強有力的衛(wèi)勤保障是我們訓練的目的和方向，戰(zhàn)爭信息化，衛(wèi)勤保障也必須信息化。目前各醫(yī)院都在進行不同程度、不同標準的野戰(zhàn)衛(wèi)勤信息化建設，目的都在于能夠理順指揮關系，迅速獲取傷員信息，提高救治效率，但問題是各家研究使用的信息化手段不盡相同，獨立完成任務時雖能夠起到一定作用，但真正到了戰(zhàn)時，各醫(yī)療救治機構(gòu)之間就無法真正做到有效互通，救治機構(gòu)與前線戰(zhàn)場也無法有效互通，信息化就會受到制約。需要總部能夠?qū)π畔⒒ㄔO給予有效指導，將前方傷員接收、本級救治處置以及后送等各個環(huán)節(jié)統(tǒng)一起來，實現(xiàn)信息資源的有效共享，真正提高醫(yī)療救治效率。

3.3 規(guī)范化成果要全方位普及，實現(xiàn)優(yōu)勢互補整體提高 目前，全軍各院校、組訓機構(gòu)都在組織相應的衛(wèi)勤規(guī)范化訓練教學和考核，各單位也都形成了很多科學實用的成果。應在總部層面能夠?qū)Ω骷业囊?guī)范化成果進行歸納，提煉出真正能夠應用于實戰(zhàn)、真正能夠提高救治效率的方案辦法，在全軍范圍內(nèi)進行普及，一方面能夠使各衛(wèi)勤保障力量在日常組訓中方向更明確，另一方面也能使分隊之間能夠各取所長，優(yōu)勢互補，能夠有效提升我軍整體衛(wèi)勤保障能力。

3.4 標準化裝備要立足于實用，兼顧通用時效盡快列裝 野戰(zhàn)醫(yī)療所現(xiàn)有裝備配發(fā)周期長、更新慢，很多裝備在配發(fā)時都已經(jīng)相對落后，特別是與醫(yī)院平時使用設備嚴重脫節(jié)，甚至部分設備配件、耗材、試劑采購都存在困難。另外，部隊配發(fā)裝備型號比較特異，通用性差，如需更換配件或緊急維修只能依托廠家進行，而廠家也經(jīng)常會出現(xiàn)工程師不在位或配件不全等情況，嚴重影響了維修效率。所以應在裝備研制配發(fā)時要考慮到通用性，盡量避免單一型號，難以自行匹配維修的情況出現(xiàn)，同時應當盡量縮短裝備配發(fā)周期，提高使用效率。

參考文獻

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［2］李燕妮，彭文勝，郭樹森，等.外軍衛(wèi)勤基地化訓練特點與啟示［J］. 人民軍醫(yī)，2015，58（5）：502－504.