李 靜

（黑龍江省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，黑龍江哈爾濱 150069）

奶牛產(chǎn)后酮病的發(fā)生、診斷和防治措施

李 靜

（黑龍江省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，黑龍江哈爾濱 150069）

本文主要講述的是酮病是泌乳母牛在產(chǎn)后幾天至幾周內(nèi)發(fā)生的一種代謝疾病，也被稱(chēng)為乳牛酮血癥，能引起母牛糖和脂肪代謝紊亂。特征是酮血癥、酮乳癥和低血糖癥。高產(chǎn)牛群中，臨床性酮病發(fā)病率約為4%，亞臨床酮病的發(fā)病率可達(dá)10～30%，甚至更高。該病在世界上許多國(guó)家流行，造成相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)損失。有報(bào)道稱(chēng)，自從20世紀(jì)90年代起，酮病已成為影響美國(guó)奶牛場(chǎng)最重要的營(yíng)養(yǎng)代謝病之一，其關(guān)注度要高于瘤胃酸中毒和產(chǎn)后癱瘓。在我國(guó)隨著奶牛業(yè)的發(fā)展，尤其奶牛產(chǎn)奶量的提高，奶牛酮病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，應(yīng)引起國(guó)內(nèi)獸醫(yī)界的普遍關(guān)注。

奶牛；診斷；防治措施

1 發(fā)病原因

酮病的發(fā)生與奶牛能量負(fù)平衡及體脂肪動(dòng)員有關(guān)，常見(jiàn)于妊娠最后2周和泌乳早期（產(chǎn)后0～70d）。一般頭胎牛和經(jīng)產(chǎn)牛的發(fā)病率基本相同，雙胎牛更容易發(fā)病。喂的飼料營(yíng)養(yǎng)成分中蛋白質(zhì)和脂肪過(guò)多而碳水化合物不足，或三項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均不足，導(dǎo)致產(chǎn)生能量負(fù)平衡及糖異生先質(zhì)缺乏，呈現(xiàn)臨床或亞臨床酮病。產(chǎn)前母體過(guò)度肥胖，在產(chǎn)后泌乳早期，由于高度營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使機(jī)體不得不大量動(dòng)用體內(nèi)貯存的蛋白質(zhì)和脂肪，產(chǎn)生大量酮體，使母牛產(chǎn)生消耗性酮?。ㄒ喾Q(chēng)自發(fā)性或營(yíng)養(yǎng)性酮?。?。

2 臨床癥狀

常在產(chǎn)后幾天或幾周出現(xiàn)。食欲減少，便秘，糞外附有黏液。沉郁凝視，體重顯著下降。奶量減少，有酮?dú)馕?，呼出氣及尿也有酮?dú)馕?。拱背，輕度腹痛，大多嗜眠，少數(shù)狂躁，能飲水。常出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，空嚼，吼叫，感覺(jué)過(guò)敏。強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)顯執(zhí)拗，這些癥狀間斷而又多次發(fā)生，每次持續(xù)1h左右。尿淺黃色，易形成泡沫，酮粉試驗(yàn)呈陽(yáng)性。

3 診斷要點(diǎn)

酮病的特征為低糖血癥、酮血癥，尿中和乳中出現(xiàn)酮體。喂給的飼料蛋白質(zhì)和脂肪量較高而碳水化合物較少，造成能量負(fù)平衡。多發(fā)生在產(chǎn)后幾天或幾周，呼出氣、奶汁和尿有酮?dú)馕叮ㄒ灿腥朔Q(chēng)為“爛蘋(píng)果味”），沉郁，拱背，嗜眠。少數(shù)狂躁、轉(zhuǎn)圈、空嚼、吼叫，反復(fù)間斷發(fā)作，強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)執(zhí)拗，尿、奶酮粉試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。

4 類(lèi)癥鑒別

（1）皺胃左方移位。類(lèi)似處：產(chǎn)后發(fā)病，體溫不高，呼出氣、尿和奶有酮?dú)馕叮雇?。不同處：左?cè)最后三肋弓區(qū)聽(tīng)診的蠕動(dòng)音與瘤胃蠕動(dòng)音不一致，并可聽(tīng)到鋼管音，與對(duì)側(cè)（最后三肋弓區(qū)）相比稍顯膨脹，而左肷部下陷。

（2）前胃弛緩。類(lèi)似處：體溫不高，食欲、反芻減退、空嚼，有時(shí)糞干。不同處：不一定在產(chǎn)后突然發(fā)病，奶、尿和呼出氣無(wú)酮?dú)馕丁?/p>

（3）骨軟癥。類(lèi)似處：體溫不高，食欲、反芻減少，產(chǎn)后好臥、癱瘓。不同處：有異嗜，尾梢柔軟可折疊，四肢運(yùn)動(dòng)強(qiáng)拘，奶、尿和呼出氣無(wú)酮?dú)馕丁?/p>

（4）子宮炎（可繼發(fā)酮尿癥）。類(lèi)似處：血酮水平升高（一般不高于0.5mg/ml），拱腰。不同處：直腸檢查，按壓子宮敏感，按壓時(shí)陰戶(hù)流出分泌物增加，酮粉檢驗(yàn)呈陽(yáng)性。

（5）乳房炎（可繼發(fā)酮尿癥）。血酮水平升高（一般不高于0.5mg/ml），拱腰。不同處：乳房腫、痛、硬，有熱，尿酮粉試驗(yàn)陰性。

（6）青草搐搦。類(lèi)似處：產(chǎn)前肥胖，感覺(jué)過(guò)敏，空嚼，沉郁凝視（警惕），搖擺，吃草反芻廢絕，沉郁興奮反復(fù)間斷發(fā)作。不同處：在大量施鉀肥、氮肥的草地放牧，天氣惡劣情況下易發(fā)，兩耳豎立，突發(fā)音響或觸動(dòng)，均能引起驚厥。血清鎂低于25～30mg/L。

（7）產(chǎn)后癱瘓。類(lèi)似處：產(chǎn)后發(fā)病，沉郁，食欲減退或廢絕，嗜眠，體溫不高。不同處：不愿走動(dòng)，四肢肌肉震顫，皮溫低，病后幾小時(shí)即不能站立，昏睡，眼瞼反射減弱或消失，瞳孔散大，肛門(mén)松弛，舌垂于唇外，流涎。

（8）牛妊娠毒血癥。類(lèi)似處：母牛肥胖，食欲減退，便秘，沉郁，凝視，有時(shí)狂躁，搖擺，腹痛。不同處：常在產(chǎn)前發(fā)病，共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)踉蹌，臥地（常伏臥）不起，體溫、心跳、呼吸均正常，先便秘后腹瀉，糞惡臭。

5 防治措施

在產(chǎn)前應(yīng)給能量較高的飼料，保持孕畜不過(guò)瘦不過(guò)肥，飼料中蛋白質(zhì)含量應(yīng)在16%左右，對(duì)維持體況每天吃的干草應(yīng)按100kg體重為3kg，粗飼料必須質(zhì)量好、適口性好、易消化和富含營(yíng)養(yǎng)。濕青貯和有霉塵的干草富含丁酸，是引起高產(chǎn)母牛酮血癥的一種常見(jiàn)的生酮物質(zhì)。日糧干草與蒸谷（如玉米片、大麥片等）達(dá)到8：1，有產(chǎn)生大量丙酸的效果。因能產(chǎn)生大量丙酸的日糧有助于防止酮病。還可加喂丙酮鈉120g，每天2次，連續(xù)10d。

酮病的治療原則有三條：盡快恢復(fù)血糖水平；補(bǔ)充肝臟檸檬酸循環(huán)中必需的草酰乙酸，使體脂肪動(dòng)員產(chǎn)生的脂肪酸能夠完全氧化，從而降低酮體的產(chǎn)生速度；增加日糧中生糖先質(zhì)，特別是丙酸。療法1：用50%葡萄糖500ml靜注，次日再注1次。療法2：用醋酸可的松0.5～1g，一天分2次肌注，次日再注1次。療法3：用乳酸鈉、乳酸鈣各250g加水500ml，一天分2次內(nèi)服，連用10d；或丙酸鈉120g，一次服用，一天2次，連服10d；或乳酸銨200g，每天一次，連服5d。療法4：如發(fā)現(xiàn)狂躁興奮，用水化氯醛30g加淀粉50g導(dǎo)管服或灌腸。療法5：用維生素B1（每0.5mg）1～2mg肌注，隔天1次。

[1] 李毓華，楊延周，史遠(yuǎn)剛.產(chǎn)后奶牛酮病的治療及預(yù)防[J].上海畜牧獸醫(yī)通訊，2008，（4）：119.

[2] 閆敏.奶牛酮病的病因分析及防治對(duì)策[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2013，（7）：61.