過渡醫(yī)療背后有“苦衷”

醫(yī)生需要數(shù)據(jù)來確診，因此有時(shí)醫(yī)生會(huì)采取全面檢查的手段，其中哪些檢查是正確診斷所必需的、哪些是多余的，都是由醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)而定的，因此，對(duì)過度醫(yī)療的判斷也就沒有一個(gè)具體的量化指標(biāo)。這種情況之下，“過度”的說法也就應(yīng)運(yùn)而生。

中央保健委員會(huì)副主任黃潔夫近日在媒體公開表示，在美國，40%的醫(yī)療是無效的；在我國，這種現(xiàn)象也已經(jīng)非常突出。

在一些醫(yī)務(wù)工作者看來，過度醫(yī)療的問題充斥在幾乎所有科室的方方面面，背后既有為醫(yī)院創(chuàng)收的動(dòng)力，也有自身規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的考慮。

北京地區(qū)一家知名三甲醫(yī)院的醫(yī)生張琳透露，對(duì)于像內(nèi)外科這些手術(shù)比較集中的大科室而言，過度檢測(cè)背后一大原因就是為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閮?nèi)科的疾病更復(fù)雜，醫(yī)生希望在眾多繁復(fù)的檢查后盡可能降低病人手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為此也可盡量降低自身的追責(zé)風(fēng)險(xiǎn)?！叭绻t(yī)生什么都給病人查了，一旦日后哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，這個(gè)責(zé)任就不在醫(yī)生了”。

在中國，“過度”與“不足”是同時(shí)存在的事實(shí)。由于目前在任何疾病的治療上都沒有最理想的辦法，存在著千人一方、萬人一藥的現(xiàn)狀，實(shí)際上沒有兩個(gè)疾病患者是一樣的，所以要個(gè)體化綜合治療，避免治療不當(dāng)或過度治療，使患者受益最大化。我們反對(duì)隨意誘導(dǎo)開藥、誘導(dǎo)體檢，但若真碰上疑難雜癥，也不應(yīng)隨意懷疑醫(yī)生的說法。

（摘自《晚霞報(bào)》）