董欣　張真曲　靜

【摘要】新時期，醫(yī)療體系不斷改革，逐步完善。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理工作的一個重要組成部分，對它提出了更高的要求。然而，由于檔案管理本身的復雜性和醫(yī)院內(nèi)外部因素的影響，檔案管理工作的現(xiàn)代化工作推進阻力極大，亟須進行針對性改進。鑒于此，筆者就當前醫(yī)院檔案管理存在的問題進行分析，探究可行的改進措施。

【關鍵詞】新時期；醫(yī)院檔案管理；問題；改進措施

當前，社會的發(fā)展促使醫(yī)院的檔案管理工作向著現(xiàn)代化方向發(fā)展，這涉及到管理體制、人員等諸多方面的問題，必須對檔案管理涉及的各方面進行分析，進而提出改進措施，有效推進檔案管理的現(xiàn)代化建設。

一、新時期醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理工作的受重視程度不夠。長期以來，醫(yī)院的工作重心放在醫(yī)療上，對于檔案管理等工作大多視為附屬，對工作的作用認識不清，導致檔案管理工作得不到應有的支持，久而久之，與醫(yī)院的發(fā)展水平不相適應，這是醫(yī)院檔案的管理問題的根源所在。

（二）檔案管理制度不健全。目前，我國的醫(yī)院管理工作中，有關檔案工作的制度相對于其他管理制度而言，尚顯不健全，不少醫(yī)院尚未形成關于檔案立卷歸檔、保管存放、開放利用等一系列完整系統(tǒng)的制度和規(guī)定，管理模式不規(guī)范，管理體系不嚴謹。即便部分醫(yī)院建立了檔案管理制度，也大多為應付檢查設置，制度的可操作性極低，實際應用更是少的可憐，這種有章難循的問題也是制度不夠健全，缺乏可執(zhí)行性導致的。

（三）檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)有待提高。在當前的醫(yī)院人才培養(yǎng)工作中，普遍存在重視醫(yī)護專業(yè)技術人員培養(yǎng)，而忽視管理人員尤其是檔案管理人員培養(yǎng)的現(xiàn)象。就當前的醫(yī)院檔案從業(yè)人員而言，大多為非專業(yè)出身或?qū)Ｂ殢氖聶n案管理工作，自身專業(yè)知識相當缺乏，醫(yī)院也未能給予其必要的學習機會，加之工作精力的有限，導致檔案管理工作的專業(yè)性亟待提升。這種現(xiàn)狀顯然已不能適應醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢，致使檔案工作缺乏活力、后勁不足、止步不前。

（四）檔案工作硬件投入不足，檔案現(xiàn)代化管理水平不高。檔案管理工作的有效開展需要一定的基礎硬件作為保證，諸如房間、管理系統(tǒng)等。近年來，隨著信息技術的發(fā)展，檔案管理的現(xiàn)代化建設呼聲極高，該方面的現(xiàn)代化更需要大量的軟硬件的投入。然而，實際的管理中，許多醫(yī)院不愿負責或無力負擔該方面的投入，導致管理工作缺乏基礎支撐。這種局面的形成既有管理者主觀認識不足的影響，也受到醫(yī)院客觀條件的限制，是多方面原因造成的。

二、解決醫(yī)院檔案管理中存在問題的措施

（一）提高相關人員對檔案管理的重視程度。檔案管理的重視提升需要從思想上進行扭轉(zhuǎn)，實現(xiàn)全員對檔案管理重要性的正確認知，如此方能實現(xiàn)管理的有效推進。具體來說，首先應該轉(zhuǎn)變醫(yī)院領導干部的理念，認識到檔案對于醫(yī)院的重要性，將其納入到日常管理范疇中。其次，醫(yī)院職工應廣泛參與，是檔案管理工作快速發(fā)展的保障。通過全員學習國家檔案法律法規(guī)的活動，使全體職工充分認識檔案。

（二）健全檔案管理的制度體系。近些年，針對醫(yī)院的檔案管理工作，國家和行業(yè)都相繼出臺了相關的法律法規(guī)，對檔案管理的內(nèi)容和管理制度體系進行明確的規(guī)定，對醫(yī)院的制度體系建設幫助極大。具體到醫(yī)院個體而言，應該按照相關的法規(guī)規(guī)定，建立完善的檔案管理制度體系，對其中的條款進行醫(yī)院適應性改造，從而形成切實可行的管理體系。

（三）加強培訓，提高檔案管理人員素質(zhì)。新時期的醫(yī)院檔案人員應該具備專業(yè)的檔案管理知識和高超的信息技術，從而滿足現(xiàn)代化檔案管理的需要。與此同時，人員的責任心的培養(yǎng)也是必不可少的，應該強化人員的責任意識，發(fā)揮人員的主觀作用，最大限度地發(fā)揮人才對檔案管理的提升作用。

（四）實現(xiàn)醫(yī)院檔案的集中統(tǒng)一管理。運用行政手段和法律手段對檔案進行統(tǒng)一管理，這是建立統(tǒng)一的、科學的檔案工作制度，推行檔案工作標準化管理的基礎。實行檔案統(tǒng)一管理，才能對綜合性醫(yī)院檔案進行規(guī)范化管理，真正地、充分地發(fā)揮其憑證和利用作用。

（五）加大投入，提高配備，實現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理。新時期，檔案管理的基本需求是現(xiàn)代化，要想實現(xiàn)需要相應的軟硬件作為基礎，這需要給予必要的資金投入作為支撐，否則將難以實現(xiàn)。所以，檔案管理工作要想取得較好的效果，實現(xiàn)對社會需求的順應，就必須加大投入，滿足設備、軟件等的配置，為檔案管理提供物質(zhì)基礎。落實到具體的工作中，醫(yī)院應充分利用計算機管理應用設計完善的軟件和網(wǎng)絡等現(xiàn)代化辦公設備，實現(xiàn)檔案管理的自動化、現(xiàn)代化。

（六）更新服務觀念，加強創(chuàng)新意識。強化檔案管理工作的最終目的在于提供更加優(yōu)質(zhì)的檔案服務，隨著社會的人本思想的發(fā)展，醫(yī)院檔案工作更應該將服務觀念融入到日常的管理當中，實現(xiàn)檔案管理理念的拓展和深化，形成符合社會需求的服務意識，進而創(chuàng)新性地應用于管理的具體工作中，實現(xiàn)檔案服務水平的提升。鑒于此，檔案管理者要學習總結(jié)一切先進做法和成果，要準確把握所而臨的新形勢，以求實創(chuàng)新的精神服務于檔案事業(yè)的發(fā)展。

三、結(jié)束語

總體來說，醫(yī)院的檔案管理工作是醫(yī)院發(fā)展的忠實記錄，包含病例、設備、人事等多方面內(nèi)容，對醫(yī)院的發(fā)展是至關重要的。所以，應該加強對檔案管理的重要性認知，給予應有的支持，積極推進檔案管理的現(xiàn)代化建設，順應社會對醫(yī)院檔案管理的需求。

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