速讀

手術(shù)室護(hù)士擁抱高齡患者感動(dòng)眾多網(wǎng)友

2月27日，山西省長(zhǎng)治市，82歲的閆招根老人因骨折即將手術(shù)，可她恐懼不安，全身顫抖。護(hù)士趙凱麗緊緊抱住她說(shuō)：“別怕奶奶，睡一覺(jué)，我們一直在?！闭掌簧蟼髦辆W(wǎng)絡(luò)后，網(wǎng)友紛紛點(diǎn)贊。

重慶：孤寡老人臨終前欲把賣房錢送主治醫(yī)生

在重慶市腫瘤醫(yī)院，一名在接受姑息治療的84歲肺癌晚期患者，沒(méi)有妻子，沒(méi)有子女，孑然一身。臨終前，他想把賣房子的錢全部給他的主治醫(yī)師田玲，患病的10年間，照顧他最多的人，就是主治醫(yī)師田玲。

陜西93歲女醫(yī)生在家坐診38年

今年93歲的吳合是陜西省友誼醫(yī)院免疫變態(tài)反應(yīng)科退休醫(yī)生，38年前，她退休后便將辦公場(chǎng)地搬到了家里，每天慕名前來(lái)求醫(yī)問(wèn)診的患者絡(luò)繹不絕。吳合說(shuō)：“能給病人解除病痛，就是自己最開心的事情。”

陜西完成首例醫(yī)療專用飛機(jī)空中救援

日前，從西安驅(qū)車前往延安的一名患者突發(fā)疾病，在高速公路堵車的情況下，這名患者成為陜西省首例醫(yī)療專用飛機(jī)空中救援對(duì)象，被送往唐都醫(yī)院進(jìn)行救治后成功脫離了生命危險(xiǎn)。

阿富汗喀布爾一軍隊(duì)醫(yī)院遭恐怖襲擊

近日，阿富汗首都喀布爾最大的一所軍隊(duì)醫(yī)院遭到恐怖爆炸襲擊，襲擊共造成至少38人死亡，70多名醫(yī)護(hù)人員和患者受傷。

圖說(shuō)

四部門啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)

近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人社部等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。

《意見(jiàn)》指出，公立醫(yī)院薪酬制度改革先在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份各選擇3個(gè)市（州、區(qū)），除西藏外的其他省份各選擇1個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市進(jìn)行試點(diǎn)，為期1年。試點(diǎn)公立醫(yī)院要建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平；還要統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥?/p>

《意見(jiàn)》主要內(nèi)容

◎ 合理確定公立醫(yī)院薪酬水平允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)；在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資總量；逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例；建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

◎ 推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬改革公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平；公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系；鼓勵(lì)公立醫(yī)院主管部門對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人探索實(shí)行年薪制。

◎ 落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配；醫(yī)院制定績(jī)效分配辦法要充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛征求職工意見(jiàn)，充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學(xué)科之間的平衡；適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觯粐?yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

好消息

國(guó)務(wù)院要求H7N9患者治療費(fèi)納入醫(yī)保

2月22日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議。會(huì)議指出，今年我國(guó)H7N9疫情與往年相比來(lái)得較早，病例數(shù)增加。下一步，要做好病例救治，最大限度減少重癥和死亡病例，充實(shí)救治力量，保證藥物供應(yīng)，將相關(guān)治療費(fèi)用納入醫(yī)保。

全國(guó)三級(jí)醫(yī)院或?qū)⒃圏c(diǎn)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)

2月8日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人在新聞發(fā)布會(huì)上介紹，去年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在一些省市開始試點(diǎn)跟公安部門進(jìn)行合作，推進(jìn)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)。今年將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。根據(jù)試點(diǎn)情況，考慮跟公安部門合作，在全國(guó)范圍內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。

三類疾病分級(jí)診療技術(shù)方案印發(fā)

2月13日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站發(fā)布慢性阻塞性肺疾病、冠心病和腦血管疾病的分級(jí)診療技術(shù)方案。其中，《腦血管病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)方案》明確了三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的腦血管病診療任務(wù)，并規(guī)定了上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

深圳將試點(diǎn)醫(yī)院整體去編制化

2月23日，在深圳醫(yī)管中心2017年工作會(huì)議上，深圳醫(yī)管中心主任王大平表示，今年將推進(jìn)整院試點(diǎn)，探索推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理。具體包括，選擇1至2家現(xiàn)有醫(yī)院正式啟動(dòng)人事制度綜合配套改革（去編制化、去行政化）。

壞消息

我國(guó)微創(chuàng)外科開拓者鄭成竹教授病逝

2月27日22時(shí)38分，我國(guó)微創(chuàng)外科開拓者、減重外科創(chuàng)始人、著名外科專家鄭成竹教授因病醫(yī)治無(wú)效去世，享年57歲。據(jù)悉，鄭成竹教授率先在國(guó)內(nèi)開展眾多新技術(shù)新手術(shù)，擅長(zhǎng)腹腔鏡治療胃腸道疾病。

青島一醫(yī)院違規(guī)操作致9人染乙肝

2月9日，青島市城陽(yáng)區(qū)人民政府發(fā)布通報(bào)，城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院血液透析室違反院感操作規(guī)程導(dǎo)致9名患者感染乙肝病毒。目前已對(duì)醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人作出嚴(yán)肅處理：免去院長(zhǎng)的行政職務(wù)和黨委書記職務(wù)，免去分管副院長(zhǎng)的行政職務(wù)和黨委委員職務(wù)，免去院感科和護(hù)理部主任職務(wù)，撤銷透析室主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。

江西一三甲醫(yī)院院長(zhǎng)涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)被調(diào)查

2月13日，江西省紀(jì)委監(jiān)察廳官網(wǎng)發(fā)布消息，吉安市第三人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)劉小青（副縣級(jí)）涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)，目前正接受組織調(diào)查。

福建省腫瘤醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件

2月7日上午，福建省腫瘤醫(yī)院門診部發(fā)生一起患者暴力傷醫(yī)事件。9時(shí)20分，曾在福建省腫瘤醫(yī)院住院治療的患者劉某某，在無(wú)任何征兆的情況下用斧頭砸傷正在工作的醫(yī)生鄭某。據(jù)了解，劉某某是一名70歲的鼻咽癌患者，因病未治愈，他遷怒于醫(yī)生，伺機(jī)行兇報(bào)復(fù)。

廣角

醫(yī)生護(hù)士“互掐”，護(hù)士應(yīng)無(wú)條件服從醫(yī)生嗎？

2月23日，微博大V“一個(gè)有點(diǎn)理想的記者”爆料，一家三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科要求護(hù)士無(wú)條件地服從醫(yī)生。

科室要求護(hù)士無(wú)條件服從醫(yī)生，也許是事出有因，但是，站在客觀公正的立場(chǎng)上，多數(shù)人認(rèn)為這話說(shuō)得未免有些偏頗，口氣太滿。該微博也在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)醫(yī)生和護(hù)士“互掐”。有護(hù)士質(zhì)疑，我們護(hù)士遵照《護(hù)士條例》，依法履行職責(zé)，必要時(shí)不僅要質(zhì)疑醫(yī)囑，還有責(zé)任向上級(jí)管理部門反映醫(yī)生存在的問(wèn)題。到了這個(gè)科室，怎么就行不通了？

總而言之，工作沒(méi)有高低貴賤，分工不同而已，醫(yī)療無(wú)論是離開護(hù)理還是醫(yī)生都會(huì)寸步難行。沒(méi)有完美的制度，只有更好的制度，醫(yī)護(hù)績(jī)效分開已是大勢(shì)所趨。在新的制度下，醫(yī)護(hù)需要相互理解，在人格上相互尊重，在工作上相互協(xié)同，才能更好地服務(wù)患者。

網(wǎng)友觀點(diǎn)

護(hù)士不應(yīng)比醫(yī)生低一頭：

@圈圈圈圈baby：沒(méi)有服從，只是配合，沒(méi)有高一等，崗位不同，分工不同罷了，就比如夜班，憑什么醫(yī)生就能關(guān)上門睡，有什么事去喊，還不高興，你也是值班啊，想睡回家??！

@愛(ài)吃愛(ài)喝愛(ài)生命的大大大臉：有的患者不舒服只會(huì)朝護(hù)士發(fā)火，明明是醫(yī)生的錯(cuò)誤也要護(hù)士來(lái)承擔(dān)。說(shuō)護(hù)士學(xué)歷低所以只能服從的，你們確定你們讀了正經(jīng)的大學(xué)，你老師沒(méi)讓你學(xué)尊重人嗎？

護(hù)士只起到協(xié)同作用 就應(yīng)該服從醫(yī)生：

@苦逼的小馮：醫(yī)生要為治療效果和治療后果負(fù)責(zé)，你護(hù)士負(fù)不負(fù)責(zé)，你把醫(yī)囑執(zhí)行好，適當(dāng)給予提醒加建議就好了，醫(yī)生壓力比護(hù)士大得多。請(qǐng)多諒解，醫(yī)生讀書出來(lái)都不容易，你護(hù)士不聽醫(yī)生的，那聽誰(shuí)的呢？難道自己搞。

@哦_我佛慈悲：在人格上，護(hù)士和醫(yī)生是平等的；在工作上，醫(yī)生需要護(hù)士配合，占主導(dǎo)地位。從診斷到治療，關(guān)鍵性的責(zé)任都由醫(yī)生承擔(dān)，護(hù)士承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)小得多，就從這一條上來(lái)說(shuō)，醫(yī)生應(yīng)該比護(hù)士收入高。

醫(yī)護(hù)理應(yīng)相親相愛(ài)“一家人”：

@老李飛刀叨叨刀：我是醫(yī)生，談?wù)勎覍?duì)護(hù)士的理解。首先必須一個(gè)戰(zhàn)壕，榮辱與共。其次，醫(yī)囑必須執(zhí)行，這是工作。醫(yī)生所要的尊嚴(yán)不是對(duì)別人喝來(lái)呼去，而是讓別人心里對(duì)你的認(rèn)可和佩服。學(xué)歷，這純粹是扯淡！一家人，你會(huì)對(duì)自己親人因?yàn)閷W(xué)歷高低分別對(duì)待嗎？

數(shù)字

2017版醫(yī)保目錄正式發(fā)布

2月23日，人社部在官網(wǎng)正式公布了2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。

目錄中，西藥和中成藥部分共收載藥品2535個(gè)，較2009年版目錄增加了339個(gè)，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個(gè)，中成藥部分1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

此外，經(jīng)過(guò)專家評(píng)審?fù)酱_定了45個(gè)擬談判藥品，均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的專利、獨(dú)家藥品。下一步將確認(rèn)企業(yè)是否具有談判意向后，向社會(huì)公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判。

新版醫(yī)保目錄主要亮點(diǎn)

① 新增91個(gè)兒童藥品品種。藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達(dá)到540個(gè)，加大了兒童用藥保障力度。

② 加大了對(duì)創(chuàng)新藥的支持力度。目錄調(diào)整中將2009年后上市的新藥作為重點(diǎn)評(píng)審對(duì)象，2008年至2016年上半年我國(guó)批準(zhǔn)的創(chuàng)新化藥和生物制品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。

③ 重點(diǎn)考慮重大疾病治療藥物。治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。

④ 大力支持中藥、民族藥。在堅(jiān)持“中西藥并重”的基礎(chǔ)上，加大對(duì)中藥和民族藥的支持力度，2017年版藥品目錄中西藥與中成藥占比分別達(dá)到51%和49%，基本持平。新增民族藥41個(gè)，增幅達(dá)90%，比例明顯高于其他藥品。

⑤ 與2015年國(guó)家談判藥品做好銜接。替諾福韋、?？颂婺?、吉非替尼3個(gè)藥品均經(jīng)專家評(píng)審納入了藥品目錄。此外，大力 支持基本藥物制度。絕大部分國(guó)家基本藥物被納入了藥品目錄甲類部分，支付比例高于乙類藥品。

7.0%

去年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政比重

2月22日，中國(guó)財(cái)政部社會(huì)保障司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2016年中國(guó)全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出(含計(jì)劃生育)13154億元，是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年3182億元的4.1倍，比2015年增長(zhǎng)10%，醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重提高到7.0%。

14.1%

2016年涉醫(yī)違法案件數(shù)量下降幅度

2月23日上午，最高人民法院在北京召開新聞通氣會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅透露，2016年，全國(guó)醫(yī)療糾紛比2015年下降6.7%；涉醫(yī)違法案件比2015年下降14.1%。第三方人民調(diào)解成為解決醫(yī)療糾紛的主渠道。

3萬(wàn)元

中央財(cái)政對(duì)規(guī)培醫(yī)生每人每年的補(bǔ)貼數(shù)額

近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司副司長(zhǎng)金生國(guó)透露，近兩年來(lái)，中央財(cái)政在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作共投入126億元，每人每年補(bǔ)貼3萬(wàn)元，每家住培基地補(bǔ)貼500萬(wàn)元。未來(lái)，補(bǔ)助機(jī)制將成為經(jīng)常性的。

0.25張

上海5年內(nèi)每千人口康復(fù)床位數(shù)

日前，上海市出臺(tái)《康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃（2016～2020）》，圍繞“建體系、擴(kuò)隊(duì)伍、立機(jī)制、增能力”目標(biāo)，力爭(zhēng)在5年內(nèi)千人口康復(fù)床位數(shù)從0.13張?jiān)黾拥?.25張，初步形成符合疾病發(fā)展特點(diǎn)的分層次、分階段的全程康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

1500張

江西省辦綜合醫(yī)院原則上最高床位數(shù)

近日，江西省政府辦公廳印發(fā)的《江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2017-2020年）》指出，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模的不合理增長(zhǎng)。該省省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過(guò)1500張。

學(xué)科

1重慶市婦幼保健院

誕生西部首例單基因病試管嬰兒

2月18日，我國(guó)西部地區(qū)首例單基因病PGD（移植前基因診斷）試管嬰兒在該院誕生，出生時(shí)重3950克，非常健康。這標(biāo)志著我國(guó)西部地區(qū)的試管嬰兒技術(shù)上升到新高度，可以通過(guò)選擇胚胎阻止遺傳病基因的傳遞。

2上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

開展國(guó)內(nèi)首次自主研發(fā)新藥臨床試驗(yàn)

近日，該院開展國(guó)內(nèi)首次自主研發(fā)的新藥KBP-5209對(duì)不可手術(shù)切除的晚期膽囊癌治療的I期臨床試驗(yàn)。通過(guò)前期動(dòng)物及細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，KBP-5209能抑制膽囊癌細(xì)胞的增殖及轉(zhuǎn)移能力，效果顯著。

3第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院

完成機(jī)器人輔助經(jīng)臍三角腹腔鏡腎癌根治術(shù)

日前，該院泌尿外科成功完成世界首例機(jī)器人輔助單切口經(jīng)臍三角腹腔鏡腎癌根治術(shù)。據(jù)介紹，此種方法結(jié)合了機(jī)器人手術(shù)機(jī)械臂靈活、解剖精細(xì)和SITUS手術(shù)術(shù)后美容效果好的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)中出血少，切除徹底。整形縫合完畢后，肚臍部的切口僅有不到3cm長(zhǎng)。

4湖南省腫瘤醫(yī)院

首次實(shí)施增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)下腫瘤切除手術(shù)

近日，該院胸外一科借助增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)（AR），為一名患者完成了首例AR技術(shù)下胸壁腫瘤切除加胸壁重建手術(shù)。醫(yī)生介紹，憑借AR技術(shù)，不僅可以現(xiàn)實(shí)下直觀大致觀察腫瘤表面形態(tài)、大小等實(shí)際情況，而且可以在虛擬的圖象上精準(zhǔn)判斷腫瘤需切除范圍、腫瘤血運(yùn)以及腫瘤深面與心臟距離等，從而設(shè)計(jì)手術(shù)方案、模擬手術(shù)操作。

5上海市第一人民醫(yī)院

完成首例重塑胃與食管反流“閥門”內(nèi)鏡手術(shù)

日前，該院消化科團(tuán)隊(duì)為一位罹患胃食管反流病7年的患者實(shí)施了國(guó)內(nèi)首例MUSE內(nèi)鏡下胃底折疊術(shù)。該手術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡縫合器將患者的胃底分三處折起并訂合在食管下端，重塑了胃與食管部的“閥門”，以達(dá)到阻止胃酸反流的目的。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅用時(shí)一小時(shí)。

管理

6廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

試運(yùn)行廣東首個(gè)醫(yī)藥分家試點(diǎn)

2月8日起，在該院門診就醫(yī)的成人患者不再在醫(yī)院藥房取藥，而需移步院外的廣藥集團(tuán)大眾醫(yī)藥婦兒中心店。這是“醫(yī)藥分家”政策在廣東地區(qū)首個(gè)正式落地試運(yùn)行的試點(diǎn)，“醫(yī)院看病、藥房取藥”的傳統(tǒng)就診流程將被徹底改變，醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式也將被打破。

7上海兒童醫(yī)學(xué)中心

打造上海首個(gè)高端兒科醫(yī)院

2月27日，該院與優(yōu)艾貝（中國(guó)）集團(tuán)有限公司正式簽約，雙方將合作共建上海艾兒貝佳浦濱兒童醫(yī)院。據(jù)悉，這是上海首家高端兒童?？漆t(yī)院，投資4億元，設(shè)有150張床位，其重點(diǎn)特色?？剖切袨榘l(fā)育兒科、呼吸/哮喘、內(nèi)分泌學(xué)科。

8青島大學(xué)附屬醫(yī)院

上線山東首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

2月27日，由該院與東華軟件股份公司共同打造的“青大附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”項(xiàng)目全面上線。今后，無(wú)論患者身處何處，只需在手機(jī)或平板電腦下載“青大附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”APP，即可在線預(yù)約網(wǎng)絡(luò)門診，實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙體驗(yàn)視頻問(wèn)診、藥品配送、檢驗(yàn)檢查預(yù)約及報(bào)告查看、線上繳費(fèi)、慢病隨訪等全流程服務(wù)。

9南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院

啟動(dòng)首個(gè)前列腺癌患者全程化管理項(xiàng)目

日前，由賽諾菲公司支持的“生命腺”和“生命腺+”項(xiàng)目在該院正式啟動(dòng)。作為前列腺癌領(lǐng)域首個(gè)患者全程化管理項(xiàng)目、同時(shí)也是面對(duì)前列腺癌化療患者的首個(gè)支持項(xiàng)目，將幫助晚期前列腺癌患者科學(xué)地進(jìn)行日常健康管理，從而幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知和治療的依從性。

10佛山市婦幼保健院

采用“醫(yī)技預(yù)約”改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

日前，該院上線藍(lán)網(wǎng)醫(yī)技統(tǒng)一預(yù)約平臺(tái)，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)醫(yī)療、智能算法等技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)技檢查“一站式”智能預(yù)約服務(wù)， 改變?cè)械尼t(yī)技科室各自為政的現(xiàn)狀，通過(guò)醫(yī)技檢查流程優(yōu)化再造，提出科學(xué)、合理的醫(yī)技檢查預(yù)約流程，實(shí)時(shí)信息推送，提高患者滿意度。

網(wǎng)聞

中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@波子哥-廖新波：很多人不舍得為自己健康投資，尤其是一些從事醫(yī)療的人。這不只是太忙，而是太掉以輕心或不屑一顧。這里也有一個(gè)真相你要了解：60%的家庭會(huì)因?yàn)槟愕募膊?，兒孫們會(huì)變賣家產(chǎn)甚至舉債借貸來(lái)幫你支付你欠醫(yī)院的債，而那時(shí)候你估計(jì)是昏迷不醒的，什么都不知道，今天健康的你是否愛(ài)護(hù)自己也為你愛(ài)的人想想？

2月19日 08:27

@張強(qiáng)醫(yī)生：看美國(guó)醫(yī)院的急診紀(jì)實(shí)，就理解為什么很多中國(guó)人抱怨在美國(guó)醫(yī)院急診“遭遇怠慢”，而美國(guó)患者卻很少有這樣的抱怨。是因?yàn)樵蹅冊(cè)趪?guó)內(nèi)養(yǎng)成的習(xí)慣：不管大小病都往醫(yī)院跑?？梢哉f(shuō)，中國(guó)全科診所的發(fā)展空間巨大，歷史欠下的太多。

2月21日 09:05

@燒傷超人阿寶：以后兜里不帶個(gè)千兒八百都不好意思出急診。一個(gè)急診兩個(gè)患者沒(méi)帶現(xiàn)金要求微信支付。都是我先把錢借他然后微信還我，也不知道給點(diǎn)利息。

2月21日 15:52

@陳靜瑜肺腑之言：今晚的肺源21:00剛剛?cè)∠?，高速公路轉(zhuǎn)運(yùn)回?zé)o錫，明天凌晨1:00到醫(yī)院，受者23:00開始進(jìn)手術(shù)室麻醉后ECMO準(zhǔn)備，下半夜開始移植到明天清晨結(jié)束，今天的肺移植對(duì)身心均是考驗(yàn)，真累心，而且明天中午還有一臺(tái)肺移植，唉！全世界外科醫(yī)生中最勞累的就是器官移植醫(yī)生，而中國(guó)的器官移植醫(yī)生比國(guó)外更忙更累，但醫(yī)生的工資報(bào)酬很低，總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)的肺移植總的手術(shù)住院費(fèi)用60萬(wàn)元人民幣僅是美國(guó)的1/6，但因?yàn)椴贿M(jìn)入醫(yī)保，所以仍然有許多呼衰患者無(wú)法享受到高科技的福音。

2月23日 22:16

@龔曉明醫(yī)生：醫(yī)療行業(yè)是服務(wù)業(yè)，難逃被市場(chǎng)化改變的屬性。在三方都不滿意的醫(yī)療行業(yè)，未來(lái)要改變必須靠醫(yī)生基于市場(chǎng)的流動(dòng)、資本的推動(dòng)、支付體系的改革，市場(chǎng)化不是罪惡，你現(xiàn)在去餐廳吃飯會(huì)感受到背后資本的罪惡了嗎？充分市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的行業(yè)不會(huì)存在暴利，只有壟斷才會(huì)有排隊(duì)和黃牛。

2月25日 22:46

@消化科倔老頭：門診上來(lái)一病人，胃病，去一蘇州民營(yíng)醫(yī)院看病，被抓住做了內(nèi)鏡治療，花費(fèi)近8000，然后開了1000多塊錢的藥物。今天終于醒悟過(guò)來(lái)，來(lái)醫(yī)院咨詢，我只能呵呵了。根本就不是巴雷特食管，胃里炎癥也不需要內(nèi)鏡下治療。假如這樣的病例需要花費(fèi)1萬(wàn)，馬云都沒(méi)有我富！監(jiān)管形同虛設(shè)，民營(yíng)魚龍混珠！醫(yī)療路漫漫……

2月27日 10:00

@Jovi_琳琳_35752：護(hù)理費(fèi)終于上調(diào)了，看上去比例很大，但其實(shí)并沒(méi)有很高，跟勞動(dòng)量不成正比啊……不過(guò)醫(yī)改的大風(fēng)終于刮到了吉林省，雖然距離一線城市還有很大差距，還是期待體制的不斷完善，徹底改善醫(yī)患關(guān)系，求醫(yī)者復(fù)康健，行醫(yī)者笑顏開！

2月26日 17:09

聲音

我也是志愿者之一，很早之前在紅會(huì)做器官捐獻(xiàn)登記的時(shí)候我就是了。支付寶登記上線之后，我還想第一個(gè)報(bào)名，結(jié)果大家速度都太快了，我沒(méi)搶到第一。

——針對(duì)器官捐獻(xiàn)志愿登記問(wèn)題，原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在接受采訪時(shí)說(shuō)道。

實(shí)際上現(xiàn)在在基層醫(yī)院，沒(méi)有多少真正主動(dòng)參與醫(yī)改的。

——長(zhǎng)期身處醫(yī)護(hù)一線的全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山在接受采訪時(shí)指出。

市場(chǎng)化的醫(yī)療改革注定失敗，醫(yī)療改革必定是要由政府扛下這個(gè)擔(dān)子。

——日前，著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家郎咸平在一個(gè)電視節(jié)目中暢談醫(yī)療改革，一語(yǔ)驚人。

作為一名口腔科醫(yī)生，看到我們臨床使用的耗材有80%以上依賴進(jìn)口，國(guó)產(chǎn)耗材卻大都是一次性紙杯、漱口水之類，真為國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械感到揪心。

——全國(guó)政協(xié)委員、華西口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)周學(xué)東呼吁，加速推進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的國(guó)產(chǎn)化。

我們?cè)卺t(yī)改中采取的許多政策，恰恰是打擊和限制了醫(yī)生的積極性，把醫(yī)生當(dāng)成了醫(yī)改的對(duì)象，而非醫(yī)改可以依靠的力量。

——中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南認(rèn)為，調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性，是醫(yī)改取得突破的關(guān)鍵。

產(chǎn)業(yè)

七部門共推藥品信息化追溯體系建設(shè)

日前，商務(wù)部、國(guó)家食藥監(jiān)總局等七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)重要產(chǎn)品信息化追溯體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）部署推進(jìn)重要產(chǎn)品信息化追溯體系建設(shè)工作，力爭(zhēng)到2020年建成覆蓋全國(guó)、統(tǒng)一開放、先進(jìn)適用的重要產(chǎn)品信息化追溯體系。

其中，藥品追溯體系建設(shè)是《指導(dǎo)意見(jiàn)》中的重要內(nèi)容，明確提出要建立藥品追溯管理機(jī)制。“依據(jù)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，使用信息化技術(shù)采集留存原料來(lái)源、生產(chǎn)過(guò)程、購(gòu)銷記錄等信息，保證藥品的可追溯。擴(kuò)大藥品追溯監(jiān)管覆蓋范圍，逐步實(shí)現(xiàn)全部藥品從生產(chǎn)、流通到使用全程快速追溯。”

《指導(dǎo)意見(jiàn)》主要內(nèi)容

◎ 升級(jí)改造中藥材流通追溯管理中央平臺(tái)，促進(jìn)不同藥品追溯系統(tǒng)信息互通共享。

◎ 逐步增加中藥材追溯品種，逐步擴(kuò)大覆蓋范圍，涵蓋全國(guó)主要中藥材批發(fā)市場(chǎng)所在地區(qū)。

◎ 提高中藥材種植養(yǎng)殖、經(jīng)營(yíng)、飲片和中成藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)主體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店等節(jié)點(diǎn)的覆蓋率。

◎ 推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，依據(jù)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，使用信息化技術(shù)采集留存原料來(lái)源、生產(chǎn)過(guò)程、購(gòu)銷記錄等信息，保證藥品的可追溯。

◎ 擴(kuò)大藥品追溯監(jiān)管覆蓋范圍，逐步實(shí)現(xiàn)全部藥品從生產(chǎn)、流通到使用全程快速追溯，建立藥品追溯管理機(jī)制。

戰(zhàn)略

移動(dòng)醫(yī)療強(qiáng)勢(shì)進(jìn)軍中醫(yī)領(lǐng)域

2月22日，國(guó)內(nèi)知名移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)——平安好醫(yī)生宣布，與國(guó)家級(jí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科帶頭人、國(guó)醫(yī)大師王琦及其團(tuán)隊(duì)達(dá)成戰(zhàn)略合作，將國(guó)醫(yī)大師這一頂尖中醫(yī)專家資源引入線上問(wèn)診平臺(tái)。作為雙方此次合作的一項(xiàng)重要成果，即將上線的“國(guó)醫(yī)館”將通過(guò)知名中醫(yī)專家線上坐診，為用戶提供中醫(yī)體質(zhì)學(xué)養(yǎng)生保健知識(shí)。

華為獲準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室

近日，華為技術(shù)有限公司參與申報(bào)的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室”正式獲得國(guó)家發(fā)改委批復(fù)，獲準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè)。這家實(shí)驗(yàn)室是“十三五”期間國(guó)家規(guī)劃建設(shè)的八家“互聯(lián)網(wǎng)+”領(lǐng)域國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室之一，也是我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域第一個(gè)國(guó)家級(jí)科技平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)室將在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終端研發(fā)與測(cè)試、系統(tǒng)研發(fā)與測(cè)試、標(biāo)準(zhǔn)建立、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析等方面起到全面技術(shù)支撐作用。

湖北最大民營(yíng)醫(yī)療公司獲億元注資

2月14日，湖北高通基金公司、九州通醫(yī)療投資公司共同與武漢誠(chéng)嘉集團(tuán)簽署協(xié)議，擬注資1億元入股民營(yíng)醫(yī)院。據(jù)悉，武漢誠(chéng)嘉集團(tuán)旗下?lián)碛腥蕫?ài)醫(yī)院、真愛(ài)婦產(chǎn)等4家醫(yī)療公司，經(jīng)營(yíng)醫(yī)院14家，是湖北省最大的民營(yíng)醫(yī)療企業(yè)。九州通醫(yī)療投資公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，雙方將與誠(chéng)嘉集團(tuán)在養(yǎng)老健康、口腔、美容整形等領(lǐng)域展開深度合作。

服務(wù)

國(guó)內(nèi)首本罕見(jiàn)病專著在滬問(wèn)世

2月25日，在2017年國(guó)際罕見(jiàn)病日來(lái)臨之際，國(guó)內(nèi)首本以臨床實(shí)例為主的罕見(jiàn)病專著《可治性罕見(jiàn)病》在上海問(wèn)世。該書共收錄了117種可明確診斷、有治療方案的罕見(jiàn)疾病，涵蓋內(nèi)分泌與代謝、血液、呼吸、免疫、腎臟及風(fēng)濕、心血管等多個(gè)專業(yè)。

企鵝醫(yī)生牽手眾托幫 推出在線問(wèn)醫(yī)生服務(wù)

近日，騰訊控股的企鵝醫(yī)生與中國(guó)第一大網(wǎng)絡(luò)互助平臺(tái)眾托幫達(dá)成戰(zhàn)略合作。即日起，用戶只需下載眾托幫最新版APP，即可通過(guò)眾托幫APP里的“企鵝快速問(wèn)診”入口，享受由企鵝醫(yī)生提供的在線免費(fèi)醫(yī)療咨詢服務(wù)。

藥品

連花清瘟膠囊列入禽流感診療方案

在近日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2017年第1版）》中，中藥連花清瘟膠囊被列入診療方案。2009年，以北京佑安醫(yī)院為組長(zhǎng)單位，啟動(dòng)了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫(yī)學(xué)研究，在全國(guó)范圍內(nèi)收集了大量病例，病例涵蓋了各主要發(fā)病年齡段、各種癥狀的甲型H1N1流感患者。該研究被國(guó)家中醫(yī)藥管理局定為2009年中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)，并被世界衛(wèi)生組織在國(guó)際臨床試驗(yàn)平臺(tái)上進(jìn)行注冊(cè)。

和黃醫(yī)藥首個(gè)治癌新藥獲重大進(jìn)展

和黃中國(guó)醫(yī)藥科技日前公布，其研發(fā)的結(jié)直腸癌新藥Fruquintinib在第三期關(guān)鍵注冊(cè)臨床試驗(yàn)中成功，患者接受新藥后整體生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)，并達(dá)到了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)及臨床意義。公司主席杜志強(qiáng)表示，正準(zhǔn)備今年向國(guó)家食藥監(jiān)總局提交新藥上市出售的申請(qǐng)。

綠葉制藥治療老年性癡呆新藥獲德國(guó)臨床試驗(yàn)批件

2月28日，綠葉制藥發(fā)布公告，該集團(tuán)在研的創(chuàng)新給藥途徑藥物卡巴拉汀透皮貼片多天劑型已獲德國(guó)藥品和醫(yī)療器械管理局批準(zhǔn)，進(jìn)行治療老年性癡呆的臨床試驗(yàn)。該產(chǎn)品是由該公司子公司Luye Pharma AG(綠葉德國(guó))的透皮貼片研究及開發(fā)平臺(tái)開發(fā)，是針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重點(diǎn)產(chǎn)品。

器械

全球首個(gè)生物角膜“艾欣瞳”將有二代

近日，深圳艾尼爾角膜工程有限公司表示，目前正與由中國(guó)眼科界唯一的院士謝立信領(lǐng)導(dǎo)的山東省眼科研究所團(tuán)隊(duì)合作，研發(fā)全球首個(gè)生物工程角膜“艾欣瞳”的第二代產(chǎn)品，大概需要四至五年時(shí)間，最快2021年上市。據(jù)介紹，與第一代產(chǎn)品不同的是，第二代產(chǎn)品含有活性的內(nèi)皮細(xì)胞層。

中國(guó)成功研制出首臺(tái)磁共振醫(yī)療車

近日，由華海高圣投資控股有限公司自主研發(fā)的世界首臺(tái)磁共振醫(yī)療車在天津亮相。據(jù)介紹，這臺(tái)車載MRI系統(tǒng)是當(dāng)今世界上體積最小、重量最輕的全身、全功能MRI系統(tǒng)。在研發(fā)過(guò)程中，華海高圣全部采用自主技術(shù)，成功攻克了設(shè)備小型化、高集成化、節(jié)能化等世界性難題。

我國(guó)256排極速CT研發(fā)項(xiàng)目啟動(dòng)

2月18日，科技部“十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“256排16厘米高清高速大容積醫(yī)學(xué)CT系統(tǒng)”在浙江紹興正式啟動(dòng)。據(jù)悉，該項(xiàng)目由浙江明峰醫(yī)療股份有限公司領(lǐng)銜。專家認(rèn)為，我國(guó)有望借助該項(xiàng)目掌握大型醫(yī)療影像設(shè)備的核心技術(shù)，破除技術(shù)壟斷、提升醫(yī)療器械裝備水平。

技術(shù)

我國(guó)科學(xué)家揭示埃博拉病毒內(nèi)部機(jī)理

近日，中國(guó)農(nóng)科院哈爾濱獸醫(yī)研究所鄭永輝研究員和王斌博士在國(guó)際上首次闡明了埃博拉病毒囊膜糖蛋白的合成機(jī)制，為抗埃博拉病毒藥物的研發(fā)提供了新的理論依據(jù)?？蒲腥藛T經(jīng)過(guò)系統(tǒng)研究發(fā)現(xiàn)囊膜糖蛋白的GP2亞基N-糖基化通過(guò)參與蛋白的剪切、蛋白糖鏈的加工、多聚體的形成以及蛋白折疊等多個(gè)過(guò)程而影響病毒的組裝和感染。

廣東疾控專家發(fā)現(xiàn)H7N9病毒變異株

2月20日，國(guó)家疾控中心表示，廣東省疾控中心對(duì)兩例人感染H7N9病例中發(fā)現(xiàn)H7N9病毒變異株。專家表示，在對(duì)兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進(jìn)行了基因測(cè)序分析后，發(fā)現(xiàn)在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發(fā)生了基因插入性突變。病毒突變后，會(huì)導(dǎo)致禽類更容易發(fā)病、死亡，但研究表明，病毒目前的變異并不會(huì)提升它感染人的能力。

PM2.5增加老年女性患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)

由美國(guó)南加州大學(xué)的研究人員完成的一項(xiàng)研究表明，居住在細(xì)顆粒物（PM2.5）濃度較高地區(qū)的老年女性患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)可能要大得多，包括和阿爾茨海默氏癥有關(guān)的癡呆癥。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，所居住地區(qū)的細(xì)顆粒物超過(guò)美國(guó)環(huán)境保護(hù)局設(shè)定上限的老年女性一般認(rèn)知功能下降和患癡呆癥的可能性分別高出81%和92%。

首個(gè)治療性艾滋病疫苗有望問(wèn)世

近日，西班牙IrsiCaixa艾滋病研究院公布了一項(xiàng)令人驚喜的艾滋病新型治療性疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果：5位艾滋病病毒攜帶者體內(nèi)病毒復(fù)制不僅被成功抑制，且停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的時(shí)間首次超過(guò)4周，其中一位甚至達(dá)到7個(gè)月之久。專家表示，試驗(yàn)結(jié)果令人興奮，雖然新疫苗在2/3攜帶者中沒(méi)取得療效，但其他5人身上表現(xiàn)出的積極效果證明，首個(gè)停止服藥也能阻止病毒復(fù)制的HIV治療性疫苗或?qū)?wèn)世。

內(nèi)刊

小兒咳喘靈、強(qiáng)力枇杷露、速效救心丸……這些耳熟能詳?shù)乃幟驅(qū)⒏念^換面。國(guó)家食藥監(jiān)總局1月11日公開征求對(duì)中成藥命名新規(guī)的意見(jiàn),要求以電子郵件形式發(fā)至總局指定郵箱,2月15日正式截止。

云南白藥集團(tuán)股份有限公司技術(shù)質(zhì)量總監(jiān)李勁認(rèn)為,一些耳熟能詳?shù)睦献痔?hào)、老品牌是我國(guó)中醫(yī)藥文化的優(yōu)秀代表和象征,具有世界影響力,需要區(qū)別對(duì)待。比如美國(guó)《巴倫周刊》就把云南白藥列為了“美國(guó)人必須知道的10個(gè)中國(guó)品牌”,云南白藥一旦更名,其代表中國(guó)的品牌形象將無(wú)從談起。

“不能用西醫(yī)西藥的思維來(lái)管理中醫(yī)中藥,在命名上尤其如此?！敝袊?guó)社科院中醫(yī)藥國(guó)情調(diào)研組組長(zhǎng)陳其廣說(shuō),中國(guó)傳統(tǒng)中藥在命名時(shí)往往要把發(fā)明人、生產(chǎn)地、君藥的名稱等因素都考慮在內(nèi),如“季德勝蛇藥”“馬應(yīng)龍痔瘡膏”“趙南山肚痛丸”等,這是對(duì)發(fā)明人貢獻(xiàn)的一種認(rèn)可。

此外,中醫(yī)藥講究“地道性”,地名是最好的體現(xiàn)。如果人名、地名都不能作為藥名的話,中藥就會(huì)徹底喪失傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。

云南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)鄭進(jìn)認(rèn)為,“對(duì)于少數(shù)具有歷史淵源的、約定俗成的、老百姓認(rèn)可的、有口碑有市場(chǎng)的老藥不宜一刀切。可視情況分類管理。”

《新華每日電訊》 2017年2月16日“風(fēng)油精”等數(shù)千藥名消失將會(huì)怎樣

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》2017年2月27日余慶縣公立醫(yī)院綜改樣本

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》2017年2月17日前置審核讓醫(yī)保監(jiān)管從粗放走向精準(zhǔn)

《人民日?qǐng)?bào)》2017年2月17日培植醫(yī)患信任的“善根”

余慶，一個(gè)共有31萬(wàn)人口的典型西部山區(qū)農(nóng)業(yè)縣，隸屬貴州省遵義市。2016年，這個(gè)縣的人民醫(yī)院接待各地各級(jí)醫(yī)改調(diào)研團(tuán)隊(duì)的數(shù)量超過(guò)200個(gè)。

財(cái)政補(bǔ)償?shù)轿唬t(yī)院藥占比從42%降至18.45%，住院次均費(fèi)用逐年降低，醫(yī)務(wù)人員收入大幅提高，重大事項(xiàng)經(jīng)由醫(yī)院管理決策。從結(jié)果來(lái)看，“余慶模式”切中醫(yī)改提出的考核指標(biāo)。

醫(yī)改試點(diǎn)遍地開花，每個(gè)試點(diǎn)重點(diǎn)突破的任務(wù)有所不同。改革在內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)綜合，在部門上強(qiáng)調(diào)聯(lián)動(dòng)。據(jù)記者觀察，各項(xiàng)任務(wù)都嘗試突破的試點(diǎn)也不少。但其中拼盤試點(diǎn)多，真正的綜合改革數(shù)量有限。在拼盤式改革試點(diǎn)中，各項(xiàng)改革動(dòng)作造成的影響仍然孤立，很難有整體盤活的效果。

從這個(gè)角度來(lái)看，環(huán)環(huán)相扣的余慶醫(yī)改是一面鏡子。但基于政府持續(xù)財(cái)政投入的“余慶模式”，對(duì)于其他地區(qū)，尤其是經(jīng)濟(jì)和財(cái)政狀況相仿的西部地區(qū)，是否真的可持續(xù)、可推廣，仍有待觀察。

大量使用藥品、過(guò)度檢查，在造成老百姓負(fù)擔(dān)加重的同時(shí)，也給醫(yī)?；饚?lái)了壓力。在2014年醫(yī)保年度，柳州市醫(yī)?；甬?dāng)年收不抵支多達(dá)一億多元。醫(yī)?；鹑氩环蟪觯€有醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用監(jiān)管薄弱套取基金。

“起初我們是人工檢查違規(guī)，然而一家醫(yī)院一年就有幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)張單據(jù)，只能通過(guò)舉報(bào)和抽查的方式發(fā)現(xiàn)并查處違規(guī)?！绷菔猩绫＞指本珠L(zhǎng)藍(lán)志成說(shuō)。

2012年7月，柳州上線使用醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)，系統(tǒng)建立了一套規(guī)則可以對(duì)醫(yī)保單據(jù)全面審核監(jiān)控，自動(dòng)“抓拍”違規(guī)行為，用于監(jiān)督追責(zé)。

截至2016年2月，柳州市本級(jí)二級(jí)及以上醫(yī)院均已實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)督審核。柳州通過(guò)增加前置審核為主要方式的政策調(diào)整，輔以加強(qiáng)對(duì)門診慢性病、家庭病床的基金預(yù)算和支付管理，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出從2014年醫(yī)保年度的缺口一億多元，到2015年醫(yī)保年度略有結(jié)余。

不久前，在北京飛往寧波的飛機(jī)上，一名乘客突然感到胸悶氣短，服用兩粒速效救心丸，癥狀仍沒(méi)有緩解。聽到乘務(wù)員廣播尋找醫(yī)生后，北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)生王曉娟立刻起身去幫忙。經(jīng)初步診斷，這名乘客是哮喘發(fā)作。王曉娟拿出隨身攜帶的藥物說(shuō)：“我是一名呼吸科醫(yī)生，你愿意相信我嗎？”乘客表示愿意，服藥后病情很快平穩(wěn)。

醫(yī)生萬(wàn)米高空救人的故事，既讓人感動(dòng)，也令人深思。如果時(shí)光倒流三四十年，這也許是一個(gè)偽問(wèn)題，誰(shuí)都會(huì)毫不猶豫地選擇相信。但是，在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下，這確實(shí)成為一個(gè)真問(wèn)題。

一位中國(guó)醫(yī)生去美國(guó)梅奧診所訪問(wèn)，問(wèn)了同樣的問(wèn)題。美國(guó)醫(yī)生的回答是這樣的：在醫(yī)療上，醫(yī)生具有絕對(duì)的權(quán)威性，可以讓患者做任何事情，但惟獨(dú)不能強(qiáng)迫患者必須信任醫(yī)生。醫(yī)患信任的基礎(chǔ)，是醫(yī)生的行為與商業(yè)利益無(wú)關(guān)。只要醫(yī)生還從桌子底下拿錢，就不會(huì)有真正的醫(yī)患信任。

外刊

Harvard Business Review

哈佛商評(píng) 2017年1月18日

33個(gè)國(guó)家關(guān)于人口老齡化和創(chuàng)新之間的研究

隨著生于上世紀(jì)50至60年代嬰兒潮時(shí)期的人活的壽命越來(lái)越長(zhǎng)、孩子越來(lái)越少，幾乎所有西方國(guó)家都在步入老齡化。如此大規(guī)模的人口老齡化在世界歷史上也可能是絕無(wú)僅有的。所以，用不著吃驚，它給現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療制度、退休金計(jì)劃、公共債務(wù)管理都帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。我們?cè)诮?jīng)濟(jì)合作發(fā)展組織中的33個(gè)國(guó)家中，調(diào)查了1960年至2012年各國(guó)各個(gè)時(shí)間人口老齡化和創(chuàng)造性活動(dòng)之間的實(shí)際關(guān)系。用贍養(yǎng)比率（64歲以上人口相對(duì)15～64歲勞動(dòng)力的比率）來(lái)評(píng)估人口老齡化，用每千位居民中擁有的專利數(shù)來(lái)評(píng)估創(chuàng)造性。調(diào)查結(jié)果顯示，人口老齡化和創(chuàng)造性活動(dòng)的關(guān)系呈駝峰型。當(dāng)每100個(gè)勞動(dòng)力供養(yǎng)24～27位老年人時(shí)，贍養(yǎng)比率到達(dá)最頂端。

Healthcare Finance

醫(yī)療融資 2017年1月30日

美國(guó)休斯敦市醫(yī)院78%的員工的體重超標(biāo)

得克薩斯大學(xué)休斯敦健康科學(xué)中心的公共衛(wèi)生學(xué)院開展了一項(xiàng)調(diào)查，主要針對(duì)醫(yī)院的管理和技術(shù)人員進(jìn)行健康和飲食狀況，共6家醫(yī)院的924名員工參加了這項(xiàng)調(diào)查。本次參與調(diào)查的員工以管理人員和技術(shù)人員為主，沒(méi)有醫(yī)生。然而調(diào)查結(jié)果顯示78%的員工超重。很多醫(yī)生會(huì)勸告患者注意飲食，肥胖會(huì)帶來(lái)疾病，卻忘記了關(guān)注醫(yī)院自己的員工。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有79%的參與者對(duì)醫(yī)院有不滿情緒。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖員工的蔬菜水果攝入量少，淀粉和高脂食物攝入較多。65%的參與者不參加體力勞動(dòng)。喜歡看電視、玩電腦游戲，久坐也是員工肥胖的原因之一。

Beck’ Hospital Review

貝克爾醫(yī)院評(píng)論 2017年2月8日

開始一段新旅程——急診室至病房候診時(shí)間減半

在首席醫(yī)療官艾琳.阿格斯蒂尼（I r e n e Agostini）的帶領(lǐng)下，美國(guó)新墨西哥大學(xué)醫(yī)院將候診患者從急診室到病床的等候時(shí)間縮短大約一半。從2015年3月的13.7小時(shí)到2016年10月的5.8小時(shí)。新墨西哥大學(xué)醫(yī)院坐落在新墨西哥州，是唯一擁有一級(jí)創(chuàng)傷中心的醫(yī)院，每年接診急診患者9.3萬(wàn)人次。為了應(yīng)對(duì)患者流過(guò)剩，在2014年3月，阿格斯蒂尼醫(yī)生引入自動(dòng)跟蹤患者管理流程技術(shù)方案，來(lái)提高他團(tuán)隊(duì)的患者接診容量。自動(dòng)跟蹤患者流程可以數(shù)字化跟蹤患者和病床，加快患者的流動(dòng)率和提高醫(yī)院設(shè)施的使用率。

Managed Healthcare Executive

《管理式醫(yī)療經(jīng)理人》2017年2月

2017年醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域四大技術(shù)趨勢(shì)

隨著特朗普總統(tǒng)就職，醫(yī)療界人士都在密切關(guān)注接下來(lái)可能發(fā)生的變化，2017年美國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)將面臨更大挑戰(zhàn)。趨勢(shì)之一是在線醫(yī)療已經(jīng)越來(lái)越受到認(rèn)可。趨勢(shì)二是針對(duì)消費(fèi)側(cè)的信息技術(shù)長(zhǎng)足發(fā)展。由于高起付線醫(yī)保計(jì)劃的實(shí)施，消費(fèi)者要對(duì)其自有的5000元甚至更高的保險(xiǎn)起付線以下的消費(fèi)享有高度的支配權(quán)。趨勢(shì)三是電子病歷供應(yīng)商壓力增大，隨著支付模式多樣化以及“有意義使用”等對(duì)按績(jī)效付費(fèi)的要求，電子病歷供應(yīng)商需要不停地修正系統(tǒng)以滿足醫(yī)院診所的需要，而這一過(guò)程常常滯后，并被認(rèn)為增加了醫(yī)療成本。趨勢(shì)四是針對(duì)人群健康的大數(shù)據(jù)解決方案。

Medical Economics

《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2017年1月25日

特朗普總統(tǒng)將醫(yī)療衛(wèi)生帶上新路？

特朗普總統(tǒng)競(jìng)選期間最為著名的競(jìng)選主張就是醫(yī)療衛(wèi)生要逐步放棄并替代可負(fù)擔(dān)醫(yī)療法案（ACA）,但是修改法律需要數(shù)年時(shí)間并且將遭遇國(guó)會(huì)內(nèi)外強(qiáng)烈的抵制。例如，在去年12月一個(gè)醫(yī)院聯(lián)盟就警告說(shuō)放棄ACA法案可能將集中削減醫(yī)院提供服務(wù)的能力，影響當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)并導(dǎo)致大面積失業(yè)。除此之外，特朗普競(jìng)選網(wǎng)站還提供了一些關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域執(zhí)政目標(biāo)的線索，例如“現(xiàn)代化醫(yī)療”——被廣泛接受的私立或優(yōu)惠保險(xiǎn)支持計(jì)劃，允許保險(xiǎn)公司跨州出售保險(xiǎn)產(chǎn)品，采取政策使患者能更加輕松地設(shè)立健康儲(chǔ)蓄賬戶，促進(jìn)藥師和醫(yī)藥公司將更多新產(chǎn)品引入市場(chǎng)等。

Drug Topics

《藥品話題》2017年1月

藥師的信任

在2016年蓋洛普公司一項(xiàng)年度職業(yè)信賴度調(diào)查中，藥師這一職業(yè)再次位列最受民眾信賴的專業(yè)人士排行榜，取得這一結(jié)果建立在臨床藥師和患者在社區(qū)這一層面長(zhǎng)期建立起來(lái)的信任關(guān)系，也正因如此，說(shuō)明藥師與患者的良好關(guān)系可以促使藥師有潛力為改善患者健康發(fā)揮更大作用。由于藥師長(zhǎng)年任職于社區(qū)藥房，與患者之間的溝通更加緊密，有利于促進(jìn)患者的用藥依從性，并且對(duì)于支付方和政策制定者而言，如果能充分利用藥師的這一執(zhí)業(yè)優(yōu)勢(shì)，將有效推動(dòng)基于價(jià)值的醫(yī)療體系的建立。