王偉凡

內(nèi)蒙古興安盟精神康復中心中醫(yī)科，內(nèi)蒙古興安盟 137400

老年失眠癥患者的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查分析

王偉凡

內(nèi)蒙古興安盟精神康復中心中醫(yī)科，內(nèi)蒙古興安盟 137400

目的 分析當前老年失眠癥患者的中醫(yī)體質(zhì)類型。 方法 使用中醫(yī)體質(zhì)學的分類方法，將該院收治的108例老年失眠癥患者作為觀察組，并收集同期進行健康體檢人員108名設置為對照組，對兩組研究對象均實施進行體質(zhì)類型辨識。結果 觀察組患者中的平和質(zhì)幾率明顯低于對照組，觀察組患者中偏頗質(zhì)幾率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。而觀察組患者中偏頗質(zhì)患者在各項維度得分上均明顯高于平和質(zhì)患者，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。 結論 老年失眠癥患者體質(zhì)大部分處于偏頗質(zhì)，這一體質(zhì)患者在失眠癥各項維度得分上相比平和質(zhì)患者明顯更高，可對其實施針對性的治療。

老年失眠癥患者；中醫(yī)體質(zhì)；調(diào)查；分析

失眠癥是臨床較常見的疾病類型，在臨床發(fā)病時會導致患者出現(xiàn)入睡困難、睡眠時間短、白天精神不佳和注意力不集中等情況，對患者的身體健康和生活質(zhì)量會造成較大影響[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，調(diào)查人群中有27%的人有包括失眠在內(nèi)的多種睡眠障礙；2012年中國睡眠研究會公布的最新睡眠調(diào)查結果顯示，中國成年人失眠發(fā)生率高達 38.2%[1]。而失眠癥在我國的老年人群中更是較為多見，也會對老年人群的身體健康造成較大影響。因此分析老年失眠癥患者的體質(zhì)狀況，并根據(jù)患者的體質(zhì)對其實施針對性的治療非常重要。該次研究中，分析了老年失眠癥患者的中醫(yī)體質(zhì)分類及其特點，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院在2015年4月—2016年4月內(nèi)收治的老年失眠癥患者，數(shù)量為108例，男女分別為68例和40例，年齡在60～79歲之間，平均為（71.63±5.42）歲。所有患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)均高于7分，并且排除了由于軀體疾病或是其他精神因素導致的失眠情況。將本組患者設置為觀察組。另需收集同期在該院進行健康體檢后顯示為健康的志愿者，數(shù)量為108名，將其設置為對照組。對照組中男女分別為69名和39名，患者年齡在61～78歲之間，平均為（71.52±5.24）歲。對觀察組和對照組的一般資料進行統(tǒng)計學分析后顯示，其一般資料的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

對所有研究對象均實施中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查。在實際的調(diào)查過程中，使用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測表》中的內(nèi)容對研究對象進行問卷調(diào)查，需要回答其中的67個問題，每一個問題均為5級評分，計算其原始分以及轉(zhuǎn)化分，并且要按照得分的情況對研究對象的中醫(yī)體質(zhì)類型進行判定。原始分=所有條目分數(shù)之和。轉(zhuǎn)化分=[（原始分-條目數(shù)量）/（條目數(shù)量×4）]×100%。在中醫(yī)體質(zhì)的判定標準上，若為平和質(zhì)則表示為正常體質(zhì)，其他任何體質(zhì)均為偏頗體質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計方法

該次研究中需使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組的體質(zhì)情況對比

該次研究中顯示，觀察組患者中的平和質(zhì)幾率明顯低于對照組，觀察組患者中偏頗質(zhì)幾率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組研究對象的中醫(yī)體質(zhì)對比[n(%)]

2.2 觀察組患者各個體質(zhì)的睡眠質(zhì)量維度得分對比

觀察組睡眠質(zhì)量維度上，兩種體質(zhì)比較，差異有統(tǒng)計意義，見表2。

表2 觀察組患者各個體質(zhì)睡眠質(zhì)量維度得分對比[（±s），分]

表2 觀察組患者各個體質(zhì)睡眠質(zhì)量維度得分對比[（±s），分]

維度 平和質(zhì) 偏頗質(zhì)t P睡眠質(zhì)量入睡時間睡眠時間睡眠效率睡眠障礙催眠藥物日間功能障礙總得分1.36±0.86 1.38±1.21 1.31±1.14 1.22±0.96 0.96±0.72 0.43±0.41 1.06±0.89 7.85±5.93 1.89±1.16 2.13±1.75 2.19±1.15 2.38±1.24 1.39±0.97 1.18±1.03 1.87±0.98 12.98±5.21 2.231 3 2.229 5 3.437 1 4.678 3 2.251 3 4.278 7 3.869 8 4.110 3 0.022 9 0.028 7 0.000 9 0.000 1 0.027 2 0.000 1 0.000 2 0.000 1

3 討論

失眠癥簡稱為失眠，一般指的是入睡困難、睡眠質(zhì)量下降、睡眠時間減少、注意力和記憶力下降的疾病，在發(fā)病原因上主要是軀體疾病、精神障礙、藥物濫用或是大腦睡眠功能紊亂。失眠的發(fā)生、發(fā)展與患者的心理情緒、周圍環(huán)境、飲食結構等方面皆密切相關，而上述因素亦是影響人群體質(zhì)形成與轉(zhuǎn)化的重要原因[3]。隨著生活壓力和工作壓力的不斷增大，當前我國的失眠癥患者數(shù)量正在不斷的提升，尤其是在老年人群中更是常見[3]。由于失眠癥的特點，對患者的身體健康和生活質(zhì)量均會造成較大影響，也會對患者家庭和社會造成極大負擔?；谶@一特點，對失眠癥患者實施及時有效的診斷和治療非常重要。尤其是對于老年失眠癥患者而言，在實際的發(fā)病中會對其身體造成更大的影響，因而對其實施更加準確和有效的診斷和治療成為了當前對失眠患者治療中的重中之重[4]。而在對老年失眠癥患者實施臨床診斷時，中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查開始得到了較多的關注，并且在實際的診治過程中也能夠取得較好的效果[5]。失眠屬于中醫(yī)學不寐的范疇，中醫(yī)治療多以辨證論證為主。但因失眠原因多種多樣，臨床癥狀復雜多變，導致其分型很多，各家認識也多不一致[6-9]。而通過該次研究，使用中醫(yī)體質(zhì)辨識的方法對老年失眠癥患者以及正常志愿者進行分析后顯示，觀察組患者中的平和質(zhì)幾率明顯低于對照組，觀察組患者中偏頗質(zhì)幾率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。而觀察組患者中偏頗質(zhì)患者在各項維度得分上均明顯高于平和質(zhì)患者，差異均有統(tǒng)計學意義。

同時該次研究顯示，氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)患者在實際的發(fā)病中會更加容易出現(xiàn)失眠癥的情況。在中醫(yī)研究中顯示，失眠癥屬于不寐的范疇中，除受到發(fā)育以及遺傳等相關因素的影響，也和飲食、疾病和環(huán)境年齡等因素有著極大的聯(lián)系。而任何病癥是在一定的體質(zhì)背景之下產(chǎn)生和發(fā)展的，同時病癥也會對患者的體質(zhì)造成影響。另外對于陽虛體質(zhì)的老年失眠癥患者而言，也會出現(xiàn)睡眠偏多的情況，造成這一表現(xiàn)的原因主要是先天不足或是病后陽虧等。這一結果說明，當前老年失眠癥患者中，偏頗質(zhì)患者的數(shù)量最多，并且睡眠的質(zhì)量和各個維度之間有著較大關系。

針對這一情況的出現(xiàn)，可對老年失眠癥患者實施相應的治療和診斷。在對老年失眠癥患者實施臨床診斷和治療時，可首先考慮到其是否為偏頗質(zhì)，并針對這一體質(zhì)對患者實施針對性的治療和處理[10-11]。尤其是針對偏頗質(zhì)老年失眠患者的睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等維度，可對患者實施相應的治療和處理，保證患者的體質(zhì)能夠逐漸趨于平和質(zhì)，并降低其體質(zhì)中會導致失眠癥的因素，以期對患者起到更好的治療效果[12]。

綜上所述，當前老年失眠癥患者大部分為偏頗質(zhì)，需要對其實施針對性治療和處理，通過這一方法能夠取得更好的臨床療效。

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A

1672-5654（2017）02（b）-0151-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.151

2016-11-13）

王偉凡（1969.6-），男，內(nèi)蒙古興安盟人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)中藥治療失眠、抑郁、焦慮、心臟病。