莫華可

547199廣西環(huán)江毛南族自治縣疾病預(yù)防控制中心

2005-2015年環(huán)江縣梅毒流行病學(xué)分析

莫華可

547199廣西環(huán)江毛南族自治縣疾病預(yù)防控制中心

目的：了解環(huán)江縣2005-2015年梅毒的流行特點(diǎn)和發(fā)病趨勢，為進(jìn)一步防治梅毒提供參考。方法：通過國家疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，收集并分析環(huán)江縣2005-2015年上報(bào)的梅毒病例信息。結(jié)果：共報(bào)告梅毒病例817例，以隱性梅毒為主(67.07%)，女性多于男性，男女之比為0.90∶1，年齡分布以20～39歲年齡組病例數(shù)為最多(53.49%)，其次是40～59歲年齡組；發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民為主(65.73%)。結(jié)論：全面加強(qiáng)環(huán)江縣梅毒防治的宣傳和干預(yù)工作，特別是開展針對青壯年農(nóng)民的宣教工作，規(guī)范梅毒診療，有效遏制梅毒在該縣的傳播和流行。

梅毒；環(huán)江；流行病學(xué)分析

為了解環(huán)江縣2005-2015年梅毒的流行特點(diǎn)和發(fā)病趨勢，并為當(dāng)?shù)剡M(jìn)一步防治梅毒提供參考，本文通過對環(huán)江縣近11年來的梅毒進(jìn)行流行病學(xué)分析，為該縣今后梅毒防治工作提供參考依據(jù)。

資料與方法

通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，收集環(huán)江縣現(xiàn)住址的梅毒病例信息，人口數(shù)據(jù)來源于環(huán)江縣統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；采用疫情信息系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對環(huán)江縣網(wǎng)絡(luò)報(bào)告中的梅毒病例進(jìn)行整理、分析。

結(jié)果

2005-2015年環(huán)江縣共報(bào)告梅毒病例817例，年均發(fā)病率為19.98/10萬；2005-2011年發(fā)病數(shù)呈上升趨勢，發(fā)病率由7.35/10萬上升到42.60/10萬，之后，發(fā)病數(shù)及發(fā)病率呈逐年下降趨勢，但與2005年比，2015年發(fā)病率仍上升了76.92%。

表1 2005-2015環(huán)江縣梅毒病例分類、分期情況

梅毒分類、分期情況，見表1。

梅毒病例人群分布情況，見表2。

梅毒病例地區(qū)分布情況，見表3。

梅毒病例職業(yè)分布情況，見表4。

表3 2005-2015環(huán)江縣梅毒病例地區(qū)分布情況(n)

表4 2005-2015環(huán)江縣梅毒病例職業(yè)分布情況(n)

討論

梅毒病例呈上升趨勢。經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，外出務(wù)工人員增加，人口流動大成為梅毒等性病傳播和流行的有利條件。2005-2015年，環(huán)江縣梅毒發(fā)病呈上升趨勢，年報(bào)告發(fā)病數(shù)從2005年的26例上升到2011年的116例，與2005年比，2011年報(bào)告發(fā)病率上升了479.60%，2012-2015年報(bào)告發(fā)病數(shù)、發(fā)病率略顯逐年下降趨勢，但與2005年比，2015年報(bào)告發(fā)病率仍上升了76.92%；近11年來環(huán)江縣梅毒年均發(fā)病率為19.98/10萬，高出廣西年均報(bào)告的17.80/10萬[2]，其中2011年報(bào)告發(fā)病率(42.60/10萬)接近發(fā)達(dá)地區(qū)廣東省2010年報(bào)告發(fā)病率(47.10/10萬)，是當(dāng)年全國平均水平(26.86/10萬)[3]的1.59倍。

梅毒發(fā)病以隱性病例為主。2005～2015年我縣報(bào)告的梅毒病例中，隱性梅毒占67.07%，其次依次為Ⅰ期、Ⅱ期梅毒，這可能與近年來加大對住院患者、手術(shù)患者、孕期體檢、公共場所人員體檢的梅毒篩查力度，提高梅毒病例的發(fā)現(xiàn)率有直接關(guān)系[4]，同時(shí)可能與機(jī)體的免疫力以及發(fā)現(xiàn)力度增加有關(guān)系。梅毒高發(fā)病率及傳染源增加導(dǎo)致了人群接觸抗原的機(jī)會增加，從而使機(jī)體產(chǎn)生不同程度的免疫力，致使梅毒癥狀不明顯甚至無癥狀，由于隱性梅毒無癥狀和體征不易察覺，常成為主要傳染源[5]，這可能為造成該縣梅毒發(fā)病率逐年提高的原因之一。2010年該縣規(guī)范化性病門診建設(shè)后，血清學(xué)檢測業(yè)務(wù)不斷拓展，使更多的隱性梅毒被檢測出來。

梅毒發(fā)病以青壯年農(nóng)民為主。2005-2015年我縣報(bào)告的梅毒病例中，在20～39歲的年齡組病例數(shù)最多，占病例總數(shù)的53.49%，其次是40～59歲年齡組病例，兩者合計(jì)占梅毒病例總數(shù)的82.25%；職業(yè)以農(nóng)民為主，占總發(fā)病的65.73%，這可能因該縣經(jīng)濟(jì)狀況相對滯后，導(dǎo)致青壯年農(nóng)民工為謀生長期到外地打工，由于處于性活躍期，長期單身在外的性需求行為與防病意識薄弱造成了該縣梅毒發(fā)病的集中趨勢。

全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有發(fā)病，病例數(shù)排在前3位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為全縣流動人口最多的思恩鎮(zhèn)、經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的東興鎮(zhèn)和各方面都相對遲滯的長美鄉(xiāng)，這說明該縣在開展梅毒等性病防治宣傳教育方法上有待進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)。

[1]王琛,張敏,吳玉姝,等.南京市2005-2009年性病疫情分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012, 39(5):1224-1226.

[2]付志智,吳秀玲,鄧革紅.1997-2007年廣西壯族自治區(qū)梅毒流行病學(xué)回顧性分析[J].疫情監(jiān)測,2008,23(10):616-618.

[3]葉浩森,李忠明,黃弦.2004-2010年珠海市梅毒流行病學(xué)分析[J].中國艾滋病性病, 2012,18(7):480-486.

[4]李瑞英,李繼釗.威海市2004-2012年淋病與梅毒流行病學(xué)特征[J].中國艾滋病性病, 2013,19(10):764-766.

[5]段六生,周京元.隱性梅毒75例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2006,6(1):144-145.

Epidemiological analysis of syphilis in Huanjiang County from 2005 to 2015

Mo Huake
The Center for Disease Control and Prevention of Huanjiang Maonan Autonomous County,Guangxi 547199

Objective:To understand the epidemiological characteristics and trends of syphilis in Huanjiang County from 2005 to 2015,and to provide reference for further prevention and treatment of syphilis.Methods:Through the national information system for disease control and prevention,we collected and analyzed syphilis cases in Huanjiang County from 2005 to 2015.Results:A total of 817 cases of syphilis were reported,and the majority of them were latent syphilis(67.07%);women were more than men,and the ratio was 0.90:1;the number of cases between the ages from 20 to 39 was the highest(53.49%),followed by the ages from 40 to 59.The incidence of occupation was mainly farmers(65.73%).Conclusion:We should strengthen the propaganda and intervention of syphilis prevention and control in Huanjiang county,especially carry out propaganda and education work for young and middleaged farmers,standardize the diagnosis and treatment of syphilis,and effectively curb the spread and prevalence of syphilis.

Syphilis;Huanjiang County;Epidemiological analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.95