吳利敏 錢彩文 郭利曉

510006廣東省中醫(yī)院

微信群在對實習生開展PBL模式教學查房中的應用效果

吳利敏 錢彩文 郭利曉

510006廣東省中醫(yī)院

目的：探討微信群在實習生開展PBL模式教學查房中的應用效果。方法：16例實習護理本科生隨機分為試驗組和對照組各8例。試驗組將微信群聊加入到PBL模式教學查房前的準備階段，簡稱“微信群+PBL”組；對照組按PBL模式教學查房，簡稱“PBL組”。以記錄查房時間、查房結束后當場測驗和不記名問卷調查3種形式，比較微信群+PBL組和PBL組的教學效果。結果：兩組護理查房時間和隨堂測試成績比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在激發(fā)學習興趣、查房重點突出、查房具有針對性和解決實際臨床護理問題的能力方面，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：將微信群平臺加入到PBL模式教學查房中，有利于提高PBL模式教學查房的整體成績。

微信群；實習生；PBL模式教學查房

護理事業(yè)的復雜性和實踐性要求護理界師生打破傳統(tǒng)的灌輸式的教育方式，在傳授知識的同時，能夠采取一種更加重視學生實踐能力的培養(yǎng)，更能激發(fā)學生主動學習的積極性和創(chuàng)造性的一種方法[1]。PBL是起源于加拿大麥克馬斯特大學的教學模式，已經成為國際上流行的教育方式，并得到我國教育界廣泛重視[2]。我院在護理實習生教學查房中也多采用PBL教學模式。隨著寬帶技術的突飛猛進，微信群已成為人與人之間傳遞信息的常用方式，通過手機玩微信更是大學生們樂此不疲的潮流走向[3]。從2014年7月份起我科將微信群平臺應用到PBL教學查房中，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年6月-2015年5月于廣東省中醫(yī)藥大學城醫(yī)院實習的本科實習生16例，隨機分為兩組，微信群+PBL組：男3例，女5例，平均年齡(22±0.3)歲；PBL組：男3例，女5例，平均年齡(22± 0.3)歲。兩組學生比較性別、年齡、既往學習成績差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。參與查房的3位老師職稱均為中級，女性，年齡30～31歲，工作年限均≥8年。3位老師在年齡、工作年限、醫(yī)院年終綜合測評等方面相比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。應用工具：安裝了微信軟件的智能手機。

方法：傳統(tǒng)PBL教學查房法主要分為以下幾個步驟：①提出護理問題：負責查房老師提前1周將患者一般入院資料、簡要病史、日常生活狀況以及所患疾病的生理、病理、化驗結果、臨床表現(xiàn)、護理診斷、主要護理問題內容打印出來發(fā)給同學，并設有組長。②查閱文獻：綜合運用護理知識，解決疑難問題。③分析問題：以問題為基礎進行護理查房。由主查人主持查房，同學發(fā)言解決問題，大家相互補充、糾正。④討論、歸納總結與評論。試驗組在其基礎上，由帶教老師組建微信群，把試驗組的實習護士加至同一微信群，在每次教學查房前，由帶教老師把查房對象、查房方案、查房重點和相關需要學習的資料(文字、圖片、語音、視頻等形式)上傳到微信群，供實習護士參閱，同時要求每個實習護士根據查房病種，查找相關資料，回答提出的護理問題的同時自己再提出至少1個問題，并自行回答。如未發(fā)表問題，則在進行查房時第1個發(fā)言。查房時緊緊圍繞提出的護理問題進行討論，在討論總結階段，現(xiàn)場查房總結后，由帶教老師在群里面再次就同學們新提出的問題，由學生自己相互討論與查找相關資料回答。對照組：采用PBL模式教學查房，無查房前準備階段的微信群聊。所有教學查房均由3名老師完成，同一老師分別對微信群+PBL組和PBL組進行教學查房。

效果評價：①記錄兩組討論講授問題階段所用時間。②討論講授問題階段結束后，立即針對此次護理問題進行理論知識考核，滿分100分。③自行設計問卷調查，以不記名的形式對教學查房進行評價，共包括5個條目，為激發(fā)學習興趣、查房重點突出、自主學習及獨立思考能力增加、查房具有針對性、解決實際臨床護理問題的能力增加。每個項目最大分值20分，共100分。試卷及問卷調查回收率均100%。

統(tǒng)計學方法：選用SPSS 19.0軟件包統(tǒng)計、分析相關數據。組間比較，計量資料呈正態(tài)分布者釆用t檢驗，否則采用Wilcoxon秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組學生查房時間及考試成績比較(x±s)

表2 兩組學生對教學查房評價比較

結果

兩組學生完成教學查房時間及隨堂測驗考試成績比較：試驗組查房時間比對照組縮短，隨堂測驗成績高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組問卷調查結果：在激發(fā)學習興趣、查房重點突出、查房具有針對性和解決實際臨床護理問題的能力增加方面兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，但在自主學習及獨立思考能力增加方面尚不能認為兩組結果有差異(P＞0.05)，見表2。

討論

微信群加強了師生及學生之間的交流，有效地提高了成績。查房前小組同學并不在同一科室實習，之間的溝通交流不足，微信群聊的溝通方式靈活、多樣化，在一定程度上克服了傳統(tǒng)交流方式過于正式、死板、封閉的缺陷，讓大家在開放、透明的環(huán)境中交流會更輕松、更有效率[4]。老師與同學、同學相互之間溝通交流增加，同時討論內容也可以更生動直接地表達，學生印象深刻，有效地彌補了PBL模式教學查房在實施過程中的部分不足，提高了教學成績。

微信群的加入有效縮短了查房時間。最有效的學習應該是在最短的時間內獲取正確的知識。單純PBL模式教學查房，同學們在討論過程中，會出現(xiàn)漫無目的、無針對性的問題[5]。如何引導學生把討論問題集中在重點內容上，并及時解答同學們在討論過程中的問題，對老師能力要求進一步提高，老師壓力增大。加入微信群這一平臺，老師通過微信群聊可以提前了解學生的思想、知識掌握程度及學生關注問題，對一些與本次查房目的相差太遠的問題老師可通過微信群平臺提前獲知并解答，一旦查房過程中跑題，可及時引導其抓住重點，這在討論講授問題階段的查房中有效地利用了時間，提高了解決問題的效率。

微信群激發(fā)了學習興趣，查房具有針對性，課堂氣氛活躍。將查房內容放置微信群聊，實現(xiàn)了多人在線的學習方式，相互的交流使學生和老師不斷地發(fā)現(xiàn)新視角、新問題，并在相互交流中吸取新知識，學習解決問題的辦法。相比無微信群的PBL模式教學查房，學生在查找資料過程中更能對查房內容、查房前資料準備充足，且微信群聊中可以提出自己關注的問題，微信群聊中學生放松，對問題的解決獵奇心會增加，這樣變被動去查找資料為主動解決關注問題，這樣經過查房使學生對查房重點內容掌握牢固。而且對一些學生關注比較多但不是這次查房重點的內容，可為以后老師查房內容的選定提供一些依據；對學生提出的更深層次的問題，及一些新理念新方法，也可以提高老師的知識面，激發(fā)靈感，更增加了探索知識的興趣，從而有效地豐富和充實了師生的?？浦R，有效增加了解決臨床護理問題的能力。

現(xiàn)在進入臨床的本科實習生多為90后，90后是網絡影響下的一代，教學中加入微信平臺，更容易被同學接受[6]。且目前護理人員也具有相對年輕、好學等優(yōu)點，需要更快捷地獲得信息的途徑，通過微信群進行知識信息交流也可以滿足她們的需求[7]。將微信群聊應用到PBL模式教學護理查房中，將為護理教學查房提供了較為方便的學習交流平臺，有利于教學相長。本研究尚存在一定的不足之處，最主要是樣本量數目少，微信群對PBL模式教學查房的影響仍需進一步研究，以利于微信群在PBL模式教學查房中的推廣。

[1]程麗楠,崔文香,趙娜.PBL教學法對培養(yǎng)護生評判性思維影響效果的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(28):68-71.

[2]馬志華,張茹英,萬寶珍.PBL教學法在護理案分析中的應用與實踐[J].中華護理雜志, 1999,34(10):615-617.

[3]王素紅.淺析QQ和微信在高職教學中的作用[J].新校園,2013,(10):50

[4]段少華,胡芳,唐萬斌,等.微信聯(lián)合出院訪視對膝關節(jié)置換術后空巢老年人康復效果的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31 (6):418-420.

[5]高雪.基于問題的學習(PBL)在醫(yī)學教育中的利與弊[J].基礎醫(yī)學與臨床,2014,34(1): 142-144.

[6]孫慧君,張康穎,張婷婷.90后護理實習生個性心理特征分析及臨床教學方法探討[J].中國醫(yī)學倫理學,2013,26(6):705-706.

[7]董玉紅,章靜,章海燕.微信群在護理單元業(yè)務學習的應用效果[J].護士進修雜志, 2014,29(8):700-701.

Application effect of WeChat group in the PBL mode teaching round for interns

Wu Limin,Qian Caiwen,Guo Lixiao
Guangdong Province Traditional Chinese Medicine Hospital 510006

Objective:To explore of application effect of WeChat group in the PBL mode teaching round for interns.Methods:16 cases of nursing undergraduates were randomly divided into the experimental group and the control group with 8 cases in each. The experimental group added the WeChat group to the preparatory phase before the PBL mode teaching round,for short"WeChat group+PBL"group.The control group was given teaching round according to the PBL mode.The 3 types of recording time rounds, spot test after rounds and anonymous questionnaire investigation,the teaching effects of the"WeChat group+PBL"group and the PBL group were compared.Results:The nursing rounds time and quiz test scores of two groups were compared,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the stimulating learning interest,highlighting in the rounds,targeted rounds,and solving the practical clinical nursing problems ability,the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:WeChat group will be added to the PBL mode teaching round,which can beneficial to improve the overall performance of the PBL mode teaching round.

WeChat group;Interns;PBL mode teaching round

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.104