趙曉紅

（浙江大學(xué) 歷史系，浙江 杭州 310028）

近代東北地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)及民眾衛(wèi)生觀的變遷

趙曉紅

（浙江大學(xué) 歷史系，浙江 杭州 310028）

近代意義上的“衛(wèi)生”一詞，最早由日本翻譯Hygiene而成。清政府將“衛(wèi)生”一詞引入后，對“衛(wèi)生”實(shí)施國家制度化，衛(wèi)生事業(yè)成為政府的重要施政內(nèi)容。在中國衛(wèi)生事業(yè)肇始之際，日本發(fā)動九一八事變，對中國東三省實(shí)施殖民統(tǒng)治。在日本的主導(dǎo)下，偽滿開展了近代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，“衛(wèi)生”一詞亦隨之進(jìn)入民眾的生活和思想。新中國成立后，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的廣泛成立，人們對“衛(wèi)生”一詞的使用得以普及，醫(yī)療衛(wèi)生的觀念也逐漸發(fā)生變化。

東北地區(qū)；殖民統(tǒng)治；醫(yī)療衛(wèi)生史

一、中國“衛(wèi)生”制度化的肇始

漢語“衛(wèi)生”一詞自古就已存在，但是近代以來，它的含義發(fā)生了很大變化。中國傳統(tǒng)上“衛(wèi)生”的含義基本上和“養(yǎng)生”是一致的。在東亞地區(qū)，近代意義的“衛(wèi)生”首先是在日本出現(xiàn)的。1871-1873年，巖倉具視使節(jié)團(tuán)在歐美視察時，隨行的日本衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)始人長與專齊對歐美特別是德國的衛(wèi)生制度非常關(guān)心。1873年，長與專齊任文部省醫(yī)務(wù)局局長，此時Hygiene一詞被翻譯為“衛(wèi)生”，醫(yī)務(wù)局的名字也改為“衛(wèi)生局”。隨著時間的流逝，“衛(wèi)生”一詞在日本被廣泛接受和使用，成為一個通用語。隨著近代衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，衛(wèi)生和健康問題已經(jīng)不僅僅只是和個人相關(guān)的私事而已，而是成為政府施政的重要事業(yè)。[1]142中國清政府以日本為范本，參考了各國的衛(wèi)生行政，于1905年在新設(shè)的巡警部警保司中設(shè)置了“衛(wèi)生科”。第二年巡警部改為民生部，衛(wèi)生科也升格為衛(wèi)生司?！靶l(wèi)生”一詞由此開始在國家正式行政機(jī)構(gòu)的名稱中使用。①參見余新忠著、石野一晴譯《清末における“衛(wèi)生”概念の展開》，載《東洋史研》第64卷第3號，2005年12月，第133-134頁。

1910-1911年，滿洲肺鼠疫流行，清政府在奉天和北京分別設(shè)置了奉天市防疫總局和臨時防疫事務(wù)局。[2]1651917-1918年，山西肺鼠疫流行，以此為契機(jī)，1919年3月北京政府設(shè)立了中央防疫處，積極干預(yù)北京衛(wèi)生事業(yè)，同時致力于開展全國性的衛(wèi)生事業(yè)。[2]2301927年4月，國民政府在內(nèi)政部設(shè)置了衛(wèi)生司，10月升格為衛(wèi)生部。1928年12月11日，國民政府制定了《全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》，規(guī)定行政院下設(shè)置衛(wèi)生部，在各省設(shè)置民政廳管轄的衛(wèi)生處，特別市設(shè)置衛(wèi)生局，各市縣設(shè)置衛(wèi)生局。[2]291國民政府意圖從中央到省、特別市、市、縣施行一元化衛(wèi)生行政系統(tǒng)。在這樣的大背景下，1930年東北各省的民政廳設(shè)立了衛(wèi)生科。此后，由各縣衛(wèi)生局、各村巡捕派遣人1從事衛(wèi)生防疫工作，這成為與東北衛(wèi)生相關(guān)的行政之開端。[3]84

二、偽滿殖民醫(yī)療衛(wèi)生開展的背景及原因

中國衛(wèi)生等事業(yè)剛在近代化起步之際，日本悍然發(fā)動了九一八事變，在東北扶植成立了傀儡政權(quán)“滿洲國”，對東三省進(jìn)行殖民統(tǒng)治。“滿洲國”從成立當(dāng)初，即把衛(wèi)生事業(yè)作為重要的施政內(nèi)容之一。其中原因大致有如下四點(diǎn)：第一，受到日本國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的強(qiáng)烈影響；第二，日本殖民地支配政策中有提出“國家衛(wèi)生”的強(qiáng)烈傾向；第三，針對歐美諸國的挑戰(zhàn)，采取對峙方針；第四，東三省住民以前就受傳染病和地方病的折磨，傳染病的蔓延對這個地域有著極大的威脅。[4]83-84

19世紀(jì)后半期近代西洋醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展，為殖民地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了很大變化。[5]25隨著殖民地主義的開展，近代西洋醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)以及在此基礎(chǔ)上的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，很大程度上開始強(qiáng)制性地進(jìn)入亞洲、非洲等殖民地社會，19世紀(jì)末到20世紀(jì)初，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開始全球化。[5]7在東亞，唯一一個在近代擁有殖民地的就是日本，日本展開了殖民地醫(yī)學(xué)和帝國醫(yī)療。19世紀(jì)末，日本占領(lǐng)了臺灣。此時正好是瘧疾發(fā)生的原因及感染的結(jié)構(gòu)被弄清楚的時期，日本對臺灣的統(tǒng)治于此時開始，對于殖民地統(tǒng)治的方式具有重要意義，即醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開始在殖民統(tǒng)治政策中占有中心位置。醫(yī)師出身的后藤新平，在擔(dān)任臺灣總督府民政長官期間所實(shí)施的各種醫(yī)療衛(wèi)生措施，被學(xué)者評價為“可與宗教權(quán)威匹敵的醫(yī)療威力，使得被支配民眾得以懷柔歸服”①參見溝部英章《后藤新平論（一）》，載《法學(xué)論叢（京都大學(xué)法學(xué)會）》，1976年，第100-102頁。，對于日本的殖民地經(jīng)營作出了很大貢獻(xiàn)。

日本將其在臺灣成功的殖民經(jīng)驗(yàn)傳到了“關(guān)東州”和偽滿傀儡政權(quán)中，即殖民統(tǒng)治者一方面由軍方實(shí)施赤裸裸的武力侵略，另一方面由民政部門開展醫(yī)療衛(wèi)生等所謂“善政”事業(yè)，企圖收服人心，從而維護(hù)其殖民統(tǒng)治。

另外，作為殖民者的日本人在中國東北地區(qū)人數(shù)不斷增加，卻因無法適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂蚨绊懡】禒顩r。維護(hù)殖民者的健康是殖民統(tǒng)治成功的重要因素，所以，不論從長遠(yuǎn)謀略還是從現(xiàn)實(shí)危機(jī)來看，日本對于殖民地的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)都有重視的理由。

偽滿洲國成立后即樹立三大醫(yī)療方針，制定五年醫(yī)療計劃，企圖從中央到地方形成完備的醫(yī)療防御及治療體系網(wǎng)。一方面可以保障在滿日本人的健康，另一方面亦可通過對殖民地的醫(yī)療活動收買人心，維持殖民統(tǒng)治秩序。而且，各地的醫(yī)療組織及人1往往不僅僅承擔(dān)醫(yī)療活動，亦有協(xié)助維持地方治安的功能。

1932年，東北遭遇了百年不遇的大水害。水災(zāi)之后，各種各樣的傳染病開始蔓延，住民呈現(xiàn)不安定狀態(tài)。偽滿政府意識到必須重視大眾公共衛(wèi)生，才能有效防疫，因此開始對都市衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行重新整備，例如上下水道的重整、屠宰場的新設(shè)及統(tǒng)制、公園和綠地的建設(shè)、污物的清掃、墓地和火葬場的整理、飲食和飲用水的統(tǒng)制等。

三、東北地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)之發(fā)展

對于日本殖民者來說，在中國東北地區(qū)生活首先要解決的就是與日常生活密切相關(guān)的飲水問題。和日本的軟水質(zhì)不同，東北屬于硬水質(zhì)，不能直接飲用，且水質(zhì)和水源皆差。因不適應(yīng)東北水質(zhì)，日本人多發(fā)生痢疾等病。解決飲水問題，成為日本殖民者的燃眉之急。

“缺水苦”素來被稱為中國東北的悲哀事之一，而這種所謂“缺水苦”不是因?yàn)闆]有水源，而是對衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生知識認(rèn)識不足，對公共衛(wèi)生設(shè)施未能給予充分重視。東北地區(qū)的飲用水水源主要是井水，一部分地區(qū)是用水池等蓄水或者直接飲用河水、湖水和泉水等，其水質(zhì)非常差。偽滿洲國建立初期，在主要城市的48個地方施行了水質(zhì)試驗(yàn)，結(jié)果全部為不良。[6]380飲用不良水質(zhì)的水極容易傳染疾病，對于都市衛(wèi)生來說是重大威脅。因此，偽滿政府開始著手上水道的建設(shè)。偽滿洲國時期，都市的上水道得以擴(kuò)充，飲用水的水質(zhì)得以改善。例如，到1949年，遼寧省自來水普及率最高的是撫順市，普及率為69.4%，遼陽市普及率最低，為12%。[7]44

下水道方面，在偽滿洲國建立以前，東北地區(qū)幾乎沒有完備的下水道，排水系統(tǒng)主要是排水溝。一旦遇到大雨，市內(nèi)會突然變得像河一樣，水甚至淹沒到膝蓋。②參見宮川米次《支那に於ける醫(yī)事·衛(wèi) 生》，載《同仁》第14卷第1號，第31頁。都市沒有排水設(shè)備，對于衛(wèi)生和交通都非常不利。偽滿洲國建立后，一方面將原有的溝渠進(jìn)行改善繼續(xù)使用，一方面開始建設(shè)新的近代化下水道，試圖改變沒有完備下水道的面貌。下水道的建設(shè)，偽滿首都新京最具典型性。在偽滿首都建設(shè)局顧問佐野利器的強(qiáng)烈要求下，新京排水道全面采用污水和雨水分流式設(shè)計，這在當(dāng)時日本國內(nèi)也沒有先例。合流式排水管道鋪設(shè)管線一條即可，成本較低。但缺點(diǎn)是一旦下雨，尚未處理的排水就可能隨意放流，影響衛(wèi)生環(huán)境。采取分流式下水管道，還可以使夏季集中的雨水儲存起來，使雨水得到合理的利用。具體做法是將流經(jīng)新街區(qū)的伊通河支流用堰封堵，使其變?yōu)槿斯ず?，然后將雨水?dǎo)入湖內(nèi)。這些人工湖后來都成為公園的內(nèi)湖，夏季可以劃船釣魚，冬季可以滑冰，成為市民娛樂休閑的好去處。將排水管道建設(shè)和公園綠地建設(shè)結(jié)合起來，規(guī)劃親水公園的理念是非常先進(jìn)的。[8]125-126

另外，當(dāng)時中國的城市基本沒有像樣的廁所，下層市民方便大多在背陰處解決，中層市民在住宅區(qū)區(qū)域內(nèi)一角挖個坑、鋪兩塊板如廁，上層市民則在室內(nèi)使用馬桶，用后由傭人倒到院里糞坑內(nèi)。這就直接導(dǎo)致許多水井因污物流入而受到污染。再者，道路一般既沒有鋪裝也沒有側(cè)溝，所以，一旦下雨就會污物遍地，泥濘不堪。市民和下層民眾聚集區(qū)更是充滿腐爛的臭氣，極不干凈、不衛(wèi)生。佐野利器主張在偽滿普及全民講衛(wèi)生意識，建設(shè)一個樣板城市。在新京的新建街區(qū)全部建了水沖廁所，新京成了亞洲首個市區(qū)全面實(shí)現(xiàn)水沖廁所的城市，而日本城市普及水沖廁所則是在20世紀(jì)60年代以后了。[8]125-127

再者，道路清掃是事關(guān)市容街道美化的重要問題。為了向世界各國展示一個“新國家”的形象，偽滿政府對此特別重視。但是，馬車作為當(dāng)時一種重要的交通工具，往來頻繁，由此在路面上產(chǎn)生很多馬糞，而要進(jìn)行掃除則相當(dāng)困難。從1938年4月1日開始，偽滿試驗(yàn)性地在馬屁股處安裝了馬糞接受容器，并且在道路兩旁設(shè)置馬糞箱，例如新京市內(nèi)一共設(shè)置了37處馬糞箱。與此同時，還配置了針對管制馬車夫的人1，并實(shí)施馬糞買入政策。特別是對于主干道，實(shí)施夏季夜間掃除。①參見新京特別市公署衛(wèi)生處《新京特別市衛(wèi)生施設(shè)概要》，1941年，第50-51頁。

總體而言，隨著偽滿洲國建立，在日本主導(dǎo)下的傀儡政府迅速開展了與都市面貌及殖民者健康相關(guān)的公共衛(wèi)生事業(yè)，重整和新設(shè)了上下水道、家畜交易市場和屠宰市場，實(shí)施火葬及建設(shè)公共墓地，實(shí)施公園建設(shè)和道路建設(shè)等。公共衛(wèi)生事業(yè)的開展，促進(jìn)了城市的發(fā)展，加速了人口向都市的集中。但是，殖民者設(shè)立這些公共衛(wèi)生設(shè)施的主觀目的是為了日本人的健康和殖民統(tǒng)治，相關(guān)衛(wèi)生設(shè)施也多集中在日本人聚居區(qū)。日本企圖通過醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，不斷滲透殖民者的權(quán)力，但客觀上，它仍促進(jìn)了殖民地社會公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

四、普通民眾的衛(wèi)生習(xí)慣與狀況

日本人很早就對中國的衛(wèi)生狀況非常關(guān)注，或者說非常在意中國的衛(wèi)生情況。甲午戰(zhàn)爭前，日本民眾心目中的中國形象大多停留在《論語》等刻畫的理想狀態(tài)。甲午戰(zhàn)爭使日本士兵第一次大規(guī)模地親身體驗(yàn)到了真實(shí)的中國。對于大多數(shù)出征的士兵而言，朝鮮和中國都是他們首次看到的異國。因此，他們將自己認(rèn)為有價值的事情記述下來，郵寄給自己的家人及親朋好友。然而，他們與大部分從軍記者一樣，關(guān)注的是“不潔”“不文明”的中國，他們看到的是充滿污垢的澡堂、街上垂流的糞便、沾滿污垢的小孩指甲等，這些“不潔”問題成為日本民眾笑話中國“野蠻”的話柄。[9]22-23甲午戰(zhàn)爭后，大多以中國為背景的小說、記事等都極為詳細(xì)地刻畫了中國的“不潔”問題。

日本人的感受和記錄并不是特例，西方人的相關(guān)記錄亦有很多對當(dāng)時中國衛(wèi)生習(xí)慣、不潔、不文明的詳細(xì)描寫。例如偽滿洲國成立后，德國記者恩斯特·柯德士就到哈爾濱、新京、奉天等地進(jìn)行游歷、采訪，并于1936年在德國出版了《最后的帝國——沉睡的與驚醒的偽滿洲國》。該書中有很多柯德士的親身經(jīng)歷和所見所聞，其中不乏對中國的不衛(wèi)生現(xiàn)象之嫌惡和不習(xí)慣。例如，關(guān)于柯德士多處提到的中國人痰多及隨地吐痰的習(xí)慣。在豪華臥鋪車廂里，柯德士希望“自己身體里沒有肺葉，不用費(fèi)力呼吸，因?yàn)檐噹锏目諝鈱?shí)在污濁得令人難以呼吸！差不多人人都在厲聲咳痰，并且還毫無顧忌地將痰吐到車廂的地板上”；在柯德士乘坐馬車時，車夫“不時一左一右噴吐著口中的痰”，并隨風(fēng)吹到柯德士身上，當(dāng)柯德士試圖勸阻的時候，車夫不僅要繼續(xù)吐，還幸災(zāi)樂禍地嘲笑、嘟嘟囔囔地責(zé)罵柯德士“真是怪人！竟然不讓人吐痰！以后干脆不讓人吃飯好了”。[10]200-201在中國人看來，吐痰就像家常便飯一樣，大家都習(xí)以為常，然而在外國人眼中卻是難以接受，非常不衛(wèi)生的。由此可以看出，當(dāng)時中國人和西方人、日本人之間在衛(wèi)生習(xí)慣和文明認(rèn)識等方面的舉止差異和認(rèn)識差異。

從筆者對有偽滿生活經(jīng)驗(yàn)的中日兩國人士的采訪調(diào)查，也可以窺探當(dāng)時東北民眾的衛(wèi)生狀況以及日本人對中國民眾的衛(wèi)生印象。

在對中國人的采訪中，可謂非常具有代表性地表述了東北民眾的衛(wèi)生習(xí)慣和狀況：

基本上都是各自打掃自家的屋子、院子和門店等。自然界的水不缺，但是要用勞動力，所以舍不得。比如洗衣服，總得用肥皂、堿面類，都得用錢，因?yàn)楦F，所以用得很節(jié)約，不舍得用。當(dāng)時人們身上幾乎都有虱子，但沒有聽說誰家弄個大木盆，燒一大盆水，往里邊一坐，好好洗洗的，大家都是弄個小盆子來洗澡。要么去澡堂子，但大都是老人，而且得是家里有錢的。①筆者對黑龍江雙城縣民眾殷德明（男，2007年3月調(diào)查時73歲）所作訪問調(diào)查內(nèi)容。

首先，當(dāng)時社會整體尚不發(fā)達(dá)，水道設(shè)施和衛(wèi)生用材都均尚未普及，用水困難，所以疏于洗滌和洗澡。其次，人們生活總體上比較貧窮，洗滌材料也很貴，沒有多余的錢顧及到個人衛(wèi)生。再者，長期以來，人們已經(jīng)形成習(xí)慣，并且周圍人們基本上都是一樣的狀態(tài)，所以自己也并不會有什么不衛(wèi)生的特別認(rèn)識和感覺。

在對日本殘留婦女、兒童的采訪中，關(guān)于中國人的衛(wèi)生情況，常有這樣的描述：“中國人住的地方什么都沒有，炕上面連席子都沒有。中國人完全不洗澡，那些上年紀(jì)的男人們長時間不洗身體，渾身都黑的發(fā)亮?！痹阱\州陸軍病院作看護(hù)婦的石田壽美惠曾印象深刻地記得：

上下班途中遇到趕馬車的中國人，心里想估計中國人一生只能買一次衣服，永遠(yuǎn)都穿這一件，所以才這么臟，衣服黑不溜秋的，很不衛(wèi)生。有一個滿洲興農(nóng)合作社的青年穿著很暖和的大衣，吸著煙在前面走，中國馬車夫想向他借個火抽煙，但那個日本人完全不理他。車夫拿著煙袋的手感覺完全沒有洗過，手非常臟。②筆者于日本廣島對原日本陸軍看護(hù)婦石田壽美惠（女，2007年1月調(diào)查時86歲）所作訪問調(diào)查內(nèi)容。

日本戰(zhàn)敗后，石田壽美惠被中共留用，和中國士兵及民眾有了直接接觸，對當(dāng)時民眾的衛(wèi)生狀況有如下描述：

1945年8月，日本戰(zhàn)敗后，安東的日本人街上，原來由日本人經(jīng)營的浴池，改為由中國人經(jīng)營的公眾浴池。中國人也一起進(jìn)去洗，可能是中國人以前沒有進(jìn)過浴池，所以穿著內(nèi)褲也不先把身體洗一洗就直接進(jìn)浴池了，很不衛(wèi)生?！?946年的時候，我看到八路軍戰(zhàn)士沒有衛(wèi)生紙，直接用手擤鼻涕，擤過鼻涕直接把手在鞋子上一抹，就算擦手了，還直接吐痰，很不衛(wèi)生。1947年的時候，虱子、跳騷還非常多，很不衛(wèi)生，也許是這個原因，傷寒、熱性病等很多。當(dāng)時，一般中國人都處于不洗浴的狀態(tài)，衣服也非常臟。他們過著無可奈何的非常不衛(wèi)生的生活，每天都過得非常貧苦。③筆者于日本廣島對原日本陸軍看護(hù)婦石田壽美惠（女，2007年1月調(diào)查時86歲）所作訪問調(diào)查內(nèi)容。

在日本人眼中，中國人貧困且不衛(wèi)生。作為殖民者與被殖民者之間，特別是以都市為中心居住的殖民者日本人和多居住在農(nóng)村的被殖民者中國人之間，雙方有著對“衛(wèi)生”認(rèn)知和衛(wèi)生習(xí)慣的顯著差異。偽滿衛(wèi)生事業(yè)主要偏向在殖民者所在都市進(jìn)行實(shí)施，被殖民者特別是農(nóng)村普通民眾無法享受那樣的“恩惠”。例如水道設(shè)施基本上都是在日本人集中的都市或地區(qū)施行，所以中國人并不是受惠的對象。因此，從中日雙方關(guān)于衛(wèi)生狀態(tài)的表述，亦可看出偽滿洲國衛(wèi)生事業(yè)強(qiáng)烈的殖民地特征。

五、民眾對“衛(wèi)生”一語的理解和認(rèn)知

從清末開始，政府將“衛(wèi)生”作為國家的一項(xiàng)重要事業(yè)，并將其制度化，最終“衛(wèi)生”一詞成為表達(dá)守護(hù)最終健康和預(yù)防疾病內(nèi)容的社會標(biāo)準(zhǔn)性用語。不僅可以使用“講衛(wèi)生”這樣的抽象名詞來表達(dá)“預(yù)防疾病、益于健康”，還可以作為形容詞“不衛(wèi)生”“衛(wèi)生習(xí)慣”來表達(dá)同樣特征。[2]109-110

近代意義上“衛(wèi)生”一詞在國家制度層面上雖采用較早，但在民眾中的普及則需要一定的時間及過程。例如，通過采訪調(diào)查，可以印證得知，東北地區(qū)普通民眾對于“衛(wèi)生”一詞的使用比國家層面晚得多。另外，最初東北地方民眾對于“衛(wèi)生”的印象和近代標(biāo)準(zhǔn)的概念也不是完全一致的。例如，作為日本軍隊(duì)駐地的林口縣，當(dāng)?shù)孛癖妼πl(wèi)生的概念和印象有如下敘述：

當(dāng)時林口縣是731部隊(duì)和162部隊(duì)所在地，東安省病院擁有衛(wèi)生部隊(duì)。鼠疫和霍亂等傳染病流行時，162部隊(duì)和省病院來的穿著白大褂的人們來進(jìn)行消毒、打預(yù)防針，疫情得以控制。因此，當(dāng)時人們知道衛(wèi)生關(guān)系者或者從事衛(wèi)生相關(guān)雜役的人都穿著白大褂。只是，二者白大褂的設(shè)計款式不一樣。大致從那時候開始使用衛(wèi)生一詞，一聽到衛(wèi)生一詞就會聯(lián)想到穿著白大褂的人。④筆者對黑龍江林口縣民眾徐文芳（男，2007年3月調(diào)查時68歲）所作訪問調(diào)查內(nèi)容。

據(jù)東北農(nóng)村民眾回憶稱，東北在1949年解放以前，基本上都是用方言“埋汰不埋汰”或“干凈不干凈”來表達(dá)衛(wèi)生狀況。解放后東北建立了“衛(wèi)生所”或“衛(wèi)生院”，后來改名為醫(yī)院。一般民眾從“衛(wèi)生所”“衛(wèi)生院”這樣的機(jī)構(gòu)名字里才第一次聽說“衛(wèi)生”一詞。

綜上所述，清朝末年“衛(wèi)生”一詞雖然在國家的正式行政機(jī)構(gòu)的名稱中使用，但是對于普通民眾來說，這仍是一個全新的事物，一般人并不知道它具體是什么含義，是一個什么東西。偽滿洲國成立后，日本殖民者為了維護(hù)自身健康和殖民統(tǒng)治，注重發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。穿著白大褂的清掃工人進(jìn)行街道清掃，或由穿著白大褂的醫(yī)護(hù)人1進(jìn)行消毒、注射等。因此，當(dāng)時東北地方民眾開始知道與衛(wèi)生相關(guān)的人1或從事與衛(wèi)生相關(guān)的雜役人1，都穿著白大褂。“衛(wèi)生”一詞、衛(wèi)生思想和衛(wèi)生印象等向民眾進(jìn)行了自然而然地直接傳播。一聽到“衛(wèi)生”一詞，人們就會自然聯(lián)想到穿著白大褂的人。但在農(nóng)村，“衛(wèi)生”依然不是一個膾炙人口的常用詞匯，直到解放后，農(nóng)村出現(xiàn)了衛(wèi)生院、衛(wèi)生所等，衛(wèi)生一詞才終于在農(nóng)村民眾的日常生活中扎根發(fā)芽。人們對“衛(wèi)生”一詞使用和理解比較滯后的情況，從某種程度上，也正說明殖民地醫(yī)療對于農(nóng)村的影響是非常薄弱的。

衛(wèi)生觀念的變化與公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素有著密切關(guān)系。偽滿時代醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，對當(dāng)時中國人的醫(yī)療和衛(wèi)生觀念有所影響。但偽滿醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)主要聚焦于都市及日本人集中居住的區(qū)域，所以偽滿醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的影響也呈現(xiàn)出都市和農(nóng)村、日本人和中國人之間的顯著差異。偽滿時期，因自然條件、經(jīng)濟(jì)狀況及生活衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)系，普通民眾的個人衛(wèi)生狀況并不樂觀。解放后，隨著新中國醫(yī)療衛(wèi)生措施的普及和經(jīng)濟(jì)文化水平的整體提高，民眾對衛(wèi)生的認(rèn)識才得以普及和提高。

[1][日]藤浪剛一.日本衛(wèi)生史[M].東京：日新書院，1942.

[2][日]飯島渉.ペストと近代中國：衞生の“制度化”と社會変容[M].東京：研文出版，2000.

[3]東北人民政府衛(wèi)生部.東北歷年衛(wèi)生工作要覽：上冊[G].東北人民政府衛(wèi)生部，1950.

[4]沈潔.“満洲國”社會事業(yè)の展開——衛(wèi)生事業(yè)を中心に[Z].社會事業(yè)史研究：31，2003.

[5][日]飯島渉.マラリアと帝國——植民地醫(yī)學(xué)と東アジアの広域秩序[M].東京：東京大學(xué)出版會，2005.

[6]滿洲國通信社.滿州國現(xiàn)勢：2[M].東京：東京日本図書出版，1999復(fù)刻版.

[7]遼寧省地方志編纂委1會.遼寧省志：衛(wèi)生志[M].沈陽：遼寧人民出版社，1999.

[8]越澤明.偽滿洲國首都規(guī)劃[M].歐碩，譯.北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014.

[9]楊國棟.近代以來日本的中國觀：第四卷1895-1945[M].南京：江蘇人民出版社，2012.

[10][德]柯德士.最后的帝國：沉睡的與驚醒的“滿洲國”[M].王迎賓，譯.沈陽：遼寧人民出版社，2013.

（責(zé)任編輯 程鐵標(biāo)）

The Development of Health Services of Contemporary Northeast China and its Impact on Popular Hygiene Concept

ZHAO Xiao-hong
(Department of History,Zhejiang University,Hangzhou,Zhejiang 310028,China)

Technically,the modern"weisheng(衛(wèi)生)"originated from Japanese translation of"Hygiene".This word was introduced into Chinese vocabulary,and the Qing government institutionalized the health facilities, which became part of government administration.Just as the commencement of Chinese modern health service, Japan plotted the September18th Incident.With the establishment of Japanese colonial rule,the"Manchukuo" Puppet Regime started medical and health services in northeast China,the word"Weisheng"became part of living experience of ordinary people.Since1949,with the development of health services in the rural areas,there have been more wide usages of the word"weisheng",which indicates changes of popular hygiene concepts.

northeast China;colonial rule;medical history

K207

A

1673-1972（2017）02-0071-05

2016-12-26

浙江省社科規(guī)劃課題“戰(zhàn)爭、帝國與殖民醫(yī)學(xué)：日本與偽滿醫(yī)療衛(wèi)生”階段性成果（14NDJC122YB）

趙曉紅（1979-），女，河南平頂山人，講師，博士，主要從事中華民國史和殖民醫(yī)療衛(wèi)生史研究。