金慰群

去年春天,柯老師不慎被自行車撞了一下臀部，經(jīng)外敷追風(fēng)膏，疼痛漸減?？墒沁^了一段時(shí)間，全身出現(xiàn)了彌漫性肌肉疼痛，以臀部、下腰背部、大腿尤為明顯。而此時(shí)她的老毛病偏頭痛又來湊熱鬧，從未嘗過失眠滋味的柯老師又被失眠纏上了身。一向性情溫和的她，一會(huì)兒毫無緣由地發(fā)火，一會(huì)兒又郁郁寡歡、暗自落淚，她還感到從未有過的乏力，人像散了架似的。

柯老師的愛人陪她四處就醫(yī)，有的醫(yī)生診斷為“筋膜炎”，有的醫(yī)生診斷為“風(fēng)濕性肌痛”“神經(jīng)癥”。柯老師吃了不少止痛藥，可效果不明顯。家人安慰她：“病來如山倒，病去如抽絲。慢慢看，總會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)的?！笨煽吕蠋熕尖庵约嚎赡艿昧瞬恢沃Y。后來柯老師經(jīng)人介紹到省人民醫(yī)院風(fēng)濕科劉主任處就診。鬢發(fā)斑白的劉主任詢問了她的病史，并詳細(xì)地做了體檢。在用手指施用一定壓力觸診雙側(cè)腰背部、臀部及下肢后，他發(fā)現(xiàn)有11個(gè)特異的壓痛點(diǎn)，后經(jīng)攝腰骶部平片、CT檢查及有關(guān)化驗(yàn)檢查，基本可排除腰椎間盤突出癥、風(fēng)濕等。最后劉主任在病歷本上鄭重地寫下“纖維肌肉疼痛綜合征”的診斷。

看到這個(gè)陌生的名詞，柯老師及她的愛人一頭霧水，忙不迭地問道：“這是一種什么病？”劉主任耐心解釋道：“纖維肌肉疼痛綜合征以中年女性多見。既往曾診斷為‘纖維炎’，直至1990年才更名為‘纖維肌肉疼痛綜合征’。該病以慢性彌漫性肌肉疼痛、乏力伴有睡眠障礙持續(xù)3個(gè)月以上為突出的表現(xiàn)，其他尚可合并慢性下腰痛、不安腿、情緒障礙等，不少患者合并多種其他綜合征，如偏頭痛、腸易激綜合征、慢性盆腔綜合征等。”聽到這兒，柯老師焦急地問：“這病要緊嗎？”劉主任答道：“這病預(yù)后良好，并不會(huì)危及患者生命?！?/p>

柯老師的愛人在一旁又問：“這病是怎么引起的？”劉主任不緊不慢地回答：“這病的發(fā)病機(jī)制正如其臨床表現(xiàn)一樣撲朔迷離，先前一直認(rèn)為是肌肉出了問題，可近年來研究發(fā)現(xiàn)，生物、生理及心理因素綜合作用導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性、彌漫性疼痛。其奧秘在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)‘司令部’內(nèi)部起了變化，使患者對(duì)疼痛刺激的閾值降低，‘司令部’敏感化，致使患者對(duì)痛覺過敏。”

“那么，這病如何治呢？”柯老師著急地問。劉主任和藹地應(yīng)道：“既然知道纖維肌肉疼痛綜合征發(fā)病的原委，知道它不是什么絕癥，就應(yīng)放下心理包袱，積極配合醫(yī)生進(jìn)行止痛、調(diào)整睡眠、運(yùn)動(dòng)鍛煉，配合理療及針灸，并去除可能引起疼痛并存的其他病癥，如各種炎癥、肌筋膜病、椎間盤疾病、偏頭痛等?！?/p>

后來柯老師在劉主任的指導(dǎo)下服用曲馬多、抗抑郁藥、肌松劑等，再配合針灸、理療，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，全身彌漫性肌肉疼痛、乏力與失眠等毛病，漸漸離她遠(yuǎn)去。