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閩臺交流背景下的福建省社區(qū)養(yǎng)老模式研究

2017-04-15 10:47:33鄭逸芳
福建教育學院學報 2017年10期
關(guān)鍵詞:閩臺養(yǎng)老老年人

羅 穎 鄭逸芳

(福建農(nóng)林大學公共管理學院,福建 福州 350002)

閩臺交流背景下的福建省社區(qū)養(yǎng)老模式研究

羅 穎 鄭逸芳

(福建農(nóng)林大學公共管理學院,福建 福州 350002)

養(yǎng)老問題是兩岸都需要面對的社會問題,在閩臺各方面的學習合作大潮下,福建有必要借鑒臺灣優(yōu)秀的社區(qū)養(yǎng)老模式,找出解決人口老齡化背景下養(yǎng)老這一難題的出口。基于此,文章通過了解臺灣較為成熟的社區(qū)養(yǎng)老體系,運用SWOT分析法探究適合福建省本土的社區(qū)養(yǎng)老模式,提出在交流合作中運用自有優(yōu)勢,把握機遇借勢發(fā)展;充分檢視自身不足,利用機遇優(yōu)化服務(wù);發(fā)揮自身優(yōu)勢,削弱威脅增進合作;明確認識存在的劣勢,規(guī)避風險加快發(fā)展等策略,以期提高提高老年人的幸福感和歸屬感。

人口老齡化;社區(qū)養(yǎng)老模式;閩臺

閩臺自古就有“地緣相近、血緣相親、文緣相承、商緣相連、法緣相循”的“五緣”關(guān)系。憑借獨特優(yōu)勢,兩岸在經(jīng)濟、文化等領(lǐng)域的合作內(nèi)容越來越豐富。近年來,我國老年人口數(shù)量不斷攀升,人口老齡化程度越來越嚴重,養(yǎng)老問題已成為社會亟待解決的問題?!胺答伳J健毕碌募彝ヰB(yǎng)老模式一直是我國養(yǎng)老的主要模式,但由于計劃生育政策、人口遷移等以因素,家庭結(jié)構(gòu)日漸小型化和核心化,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能很好地適應現(xiàn)代人的生活方式與生活習慣。社區(qū)養(yǎng)老模式正是在解決因人口老齡化和空巢家庭比例不斷升高的背景下應運而生,它不僅能使老年人在熟悉的社區(qū)生活環(huán)境中得到照護服務(wù),并且經(jīng)濟實惠,符合我國“未富先老”現(xiàn)階段的消費需求[1]。

有關(guān)養(yǎng)老模式的研究一直是學者們研究的重點,學者們從宏觀、微觀兩個層面對此展開多方面探究。目前養(yǎng)老模式主要分為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和商業(yè)養(yǎng)老,基于社區(qū)養(yǎng)老日益表現(xiàn)出其特有的優(yōu)勢,文章著重對社區(qū)養(yǎng)老模式進行梳理。社區(qū)養(yǎng)老模式具有以下服務(wù)、保障理念:一是在老年人日常居住的社區(qū)內(nèi)為老年人提供服務(wù),使老年人不用離開所熟悉的環(huán)境;二是發(fā)揮社區(qū)可利用資源,運用社區(qū)支持體系展開對老年人的照料服務(wù)[2]。據(jù)了解,臺灣目前提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究比較注重應用性、實證性,并把提供優(yōu)良的服務(wù)作為提升社區(qū)照顧水平的重要發(fā)展手段[3]。梳理文獻發(fā)現(xiàn),對于老年人是否選擇社區(qū)養(yǎng)老模式影響較大的因素有性別因素、健康狀況、婚姻狀況、文化程度、家庭關(guān)系、經(jīng)濟收入狀況、老年孤獨感、退休前的職業(yè)和收入狀況以及階層認同狀況、生活自理能力等[4][5][6][7]。 由 于社區(qū)養(yǎng)老 模式 仍 屬于較新 的 養(yǎng)老 方式,針對現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老模式存在的不足,學者們也提出自己的改善建議,例如要對服務(wù)的老人對象進行區(qū)分,針對不同類型的老人提供能滿足他們不同需求的服務(wù);同時建立以政府為主導的社區(qū)養(yǎng)老體系,發(fā)揮政府在居家養(yǎng)老服務(wù)的的主體地位;另外,需要引導企業(yè)和社會組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中共同發(fā)揮作用[8][9][10]。

文章在前人的研究基礎(chǔ)上,首先通過對國內(nèi)外文獻進行梳理,了解目前學術(shù)界對于養(yǎng)老問題尤其是社區(qū)養(yǎng)老模式的研究;其次學習臺灣較為優(yōu)秀的社區(qū)養(yǎng)老做法;再次運用SWOT分析法,對社區(qū)養(yǎng)老這一模式如何在福建省更好發(fā)展進行探析;最后提出相應的政策建議,以期對今后的福建省社區(qū)養(yǎng)老模式工作改進提供參考。

一、臺灣社區(qū)養(yǎng)老模式經(jīng)驗借鑒

(一)多方式、多元化滿足不同需求

CCRC(Continuing Care Retirement Community)即持續(xù)照料退休社區(qū),最早起源于美國,而后被臺灣引入,并取得不俗的成效。該模式通過為老年人提供護理、幫扶等一體化專業(yè)服務(wù),讓老年人可以在最熟悉的生活環(huán)境中繼續(xù)居住,并獲得包括身體狀況在內(nèi)的全方位照料[11],集中體現(xiàn)了當代社區(qū)養(yǎng)老模式中的服務(wù)至上、滿足老年人全方位、多元化的需求理念。同時無論是個人居所還是服務(wù)場所都進行了無障礙設(shè)計,目的是讓老年人擁有更加舒適的生活空間和活動空間,使老年人體驗到普通住宅所不能提供的便利性和安全性。根據(jù)服務(wù)的模式不同,CCRC可分為機構(gòu)式、小區(qū)式兩種服務(wù),與大陸的機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老大致對應,這為大陸引進該養(yǎng)老模式提供了可行性參考。

(二)多創(chuàng)新、多活動體現(xiàn)文化關(guān)懷

1980年代臺灣創(chuàng)新了養(yǎng)老理念,提出了“福利社區(qū)化”為核心的養(yǎng)老概念,主張通過社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老落實“在地養(yǎng)老化”的政策與實踐,為老年人提供包括心理輔導、健康護理、生活照料、財產(chǎn)管理及休閑娛樂等各方面的福利措施。臺灣社區(qū)養(yǎng)老摒棄傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)模式,更加關(guān)注老年人的心理需求,通過設(shè)立社區(qū)老年人照顧關(guān)懷據(jù)點,讓老年人不用離家太遠,就能享受到多種類型的活動和適宜的服務(wù),這不僅有利于滿足老年人多方位的需求,而且有助于激發(fā)老年人的活力,極大程度地提升老年人晚年的生活質(zhì)量。此外,社區(qū)中還配備了多種文化經(jīng)營項目,既豐富了社區(qū)文化的產(chǎn)品線,也使社區(qū)充滿文化韻味,這對于提高社區(qū)養(yǎng)老模式競爭力大有裨益[12]。

(三)多結(jié)合、多服務(wù)提供醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療與社區(qū)養(yǎng)老的共享模式是臺灣社區(qū)養(yǎng)老的一大特色,在考慮到老年人對醫(yī)療、健康追求的大前提下,該模式能夠大幅度地實現(xiàn)醫(yī)療成本降低的同時,提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。當老年人年紀增長,隨之而來的是疾病的增加,為他們提供“快速、高效、高品質(zhì)”的醫(yī)療及健康服務(wù)就顯得尤為的重要。醫(yī)療與社區(qū)養(yǎng)老的共享模式除了具備常規(guī)的門診醫(yī)療、健康護理外,還增加了特色醫(yī)療保健服務(wù),并且為老年人建立個人專屬的健康資料庫,使得醫(yī)療服務(wù)更專業(yè)、醫(yī)療效果更顯著,既滿足了老年人醫(yī)療及養(yǎng)生健康等高水準醫(yī)療服務(wù)的需求,也滿足老年人的心理需求和老年生活的基本需求,這一系列項目內(nèi)容都充分體現(xiàn)著臺灣“以人為本”的社區(qū)養(yǎng)老理念。

二、福建省社區(qū)養(yǎng)老模式SWOT分析

SWOT分析法可對較為復雜的組織或事務(wù)所面臨的內(nèi)外部條件進行全面、系統(tǒng)、準確的研究,進而依據(jù)分析結(jié)果制定相應的發(fā)展戰(zhàn)略、計劃以及對策[13][14]。文章借由該分析法,梳理在閩臺交流背景下,福建省社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展過程中的優(yōu)勢、劣勢以及面臨的機會和挑戰(zhàn)。

(一)優(yōu)勢分析

(1)閩臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)交流合作空間大

近30年的兩岸交流,逐漸證明了福建與臺灣在經(jīng)濟、文化領(lǐng)域有著較強的互補空間。臺灣地區(qū)早于福建省進入人口老齡化階段,在養(yǎng)老問題上,通過先進的制度資源、管理理念、養(yǎng)老保障和機構(gòu)建設(shè)等多方面工作,使其在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面領(lǐng)先于福建。雖然福建省的社會化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于探索起步階段,但是較于其他大陸省市而言,福建省不僅有著“先行先試”的優(yōu)惠政策支持,且更具地理優(yōu)勢,這為進一步開展閩臺養(yǎng)老合作交流提供了合作基礎(chǔ)。同時閩臺血脈相通,文化、語言相近為兩岸養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的交流與合作提供了天然的紐帶,不僅能減少模式借鑒產(chǎn)生的社會矛盾等一系列不良反應,同時也為社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)揮最大效益提供了有力的條件支撐。

(2)福建社區(qū)養(yǎng)老模式符合傳統(tǒng)思想

受“落葉歸根”傳統(tǒng)思想的影響,福建大部分老年人更依賴于居家養(yǎng)老,傾向于自己的晚年生活能在熟悉的家中享受到來自子女親情的溫暖?,F(xiàn)如今,福建省多為“四二一”的家庭結(jié)構(gòu),獨生子女面臨著工作和家庭的雙重擠壓,相比商業(yè)養(yǎng)老模式,社區(qū)養(yǎng)老更能滿足老年人就近養(yǎng)老的需求。社區(qū)養(yǎng)老模式通過發(fā)揮社會的地理位置優(yōu)勢,使老人無需遠離自己的家庭,便能享受到全方位周到的服務(wù)。在老年人生活的社區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)對于老年人而言,不僅生活環(huán)境熟悉,而且仍能與周圍的親朋鄰里保持情感關(guān)系。并且,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式有利于讓忙于工作的子女可以放心社區(qū)對老人健康和安全的保障,也便于年輕人回家履行贍養(yǎng)父母的義務(wù)。

(二)劣勢分析

(1)兩地政策制約養(yǎng)老問題的交流

目前,閩臺交流合雖然有取得成效的一面,但同時我們也發(fā)現(xiàn)由于政治和市場等多方面因素,兩岸合作仍存在著一些障礙和難題?,F(xiàn)今福建投資環(huán)境建設(shè)相對較弱,閩臺交流合作機制仍不健全,制約了兩岸的進一步合作。臺灣當局從市場保護主義和人才保護主義的立場出發(fā),對兩地人才的溝通渠道有所限制,舉辦的各種養(yǎng)老保障學術(shù)交流活動規(guī)模較小、影響范圍有限,沒有形成良好的長效機制。與此同時,福建政府部門結(jié)構(gòu)較為冗雜,行政審批制度復雜,人員赴臺需要辦理的手續(xù)也相對繁雜,周期長、效率低下,阻礙了兩岸關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老模式的交流與學習。

(2)福建社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展水平過低

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在全省仍處于探索階段,還未得到全面的推廣,老年人對該服務(wù)模式還未呈現(xiàn)出很高的利用熱情,同時與快速的經(jīng)濟發(fā)展水平相比,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平過低,難以滿足全省逐漸增加的老年人口數(shù)量以及需求。隨著生活水平和老年人基本素質(zhì)的提高,老年人更注重精神慰藉、文化娛樂、社會交往等精神層面的照顧。受制于經(jīng)驗和資金,當前福建省社區(qū)服務(wù)和社區(qū)照顧呈現(xiàn)服務(wù)對象少、服務(wù)內(nèi)容單一、社區(qū)總體服務(wù)質(zhì)量較為低下、整體服務(wù)人員質(zhì)量不高等狀況。如果養(yǎng)老服務(wù)水平難以得到有效的提升,那么勢必會減少社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目對老年人口的吸引力,這無益于社區(qū)養(yǎng)老長久、健康的發(fā)展。

(三)機會分析

(1)臺灣對福建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資意愿增強

人口老齡化的背景下,社區(qū)養(yǎng)老以其低成本、靈活多樣的養(yǎng)老方式和有針對性地滿足需求等優(yōu)勢,無疑會迅速成長為不可或缺的重要的養(yǎng)老場所。不同時間序列使得閩臺兩岸養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在速度、質(zhì)量和模式上存在差異,這便為兩岸社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的技術(shù)交流與互補創(chuàng)造了可能性。閩臺兩岸的文化同源性作為社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作發(fā)展的基礎(chǔ),能為閩臺的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供更多的機遇和廣闊的空間。近年來閩臺經(jīng)貿(mào)關(guān)系密切,從大陸方面看,醫(yī)療康復等老齡產(chǎn)業(yè),將是未來新一波開放的重點,從臺灣方面看,其服務(wù)業(yè)逐漸成為臺商進軍祖國大陸的主流產(chǎn)業(yè),閩臺老齡產(chǎn)業(yè)的合作前景十分可觀。

(2)福建政府對養(yǎng)老問題給予政策支持

隨著我國人口老齡化問題的加深,福建省委、省政府高度重視社區(qū)養(yǎng)老問題,并致力于加快推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化進程,先后出臺了諸多養(yǎng)老服務(wù)政策文件,形成以政府為主導,多方社會力量共同參與的多元化新型養(yǎng)老模式。同時在老齡事業(yè)的財政投入和補貼力度逐步增加,不斷提升省內(nèi)養(yǎng)老層次和服務(wù)水平,以便更好地為老年人提供優(yōu)質(zhì)的社會福利和養(yǎng)老服務(wù),從而解決日漸增長的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與當前供給能力不足的矛盾??梢灶A見的是福建省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的春天即將到來,老年人將享受到更多、更好的社會福利,從而真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、養(yǎng)有所依”。

(四)挑戰(zhàn)分析

(1)閩臺存在的不穩(wěn)定政治因素

閩臺政治局勢近年來得到較大緩和,合作正逐步實現(xiàn)正?;?。但是兩岸政治關(guān)系始終還是沒有得到根本解決,臺灣政黨輪替一定程度上導致臺灣地區(qū)的政治不穩(wěn)定,這勢必動搖兩岸共同合作的基礎(chǔ),其不僅會成為影響兩岸關(guān)系發(fā)展和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)交流投資的重要因素,同時也會對閩臺兩岸開展學習交流形成巨大挑戰(zhàn)。但兩地合作交流的大趨勢已然形成,雙方在面臨挑戰(zhàn)的同時也形成維系和推進兩岸交流合作,乃至和平統(tǒng)一的重要手段。

(2)福建社區(qū)養(yǎng)老模式還未普及

由于計劃生育政策的影響,福建省的家庭大多為核心化的家庭格局。子女數(shù)量的減少,使得勞動年齡的養(yǎng)老系數(shù)逐年增加,但家庭養(yǎng)老一直是我國主要的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式,一時間無法很快改變。當前,絕大多數(shù)老年人主要依靠的居家養(yǎng)老方式,對家庭成員有著較強的依賴感,面對新生的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)并未呈現(xiàn)出較高的采納意愿。我國的社區(qū)養(yǎng)老正處于起步和探索階段,要想更好地實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老還需要從多方面進行努力。除此之外,越來越多的民辦養(yǎng)老機構(gòu)憑其質(zhì)量、服務(wù)多樣的優(yōu)勢也分割了一定的市場份額,總之,來自外在與自身內(nèi)部的影響給處于成長期的社區(qū)養(yǎng)老帶來了不小的挑戰(zhàn)。

四、對策建議

閩臺兩岸的地理環(huán)境和資源具有一定的相似性,為開展社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的共同合作提供了良好的基礎(chǔ),同時也為技術(shù)、資本、人才等資源的有效配置和協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了橋梁紐帶作用。為了讓福建省更多的老年人能夠享受社會的福利,文章在結(jié)合兩岸養(yǎng)老經(jīng)驗和特點的基礎(chǔ)上,根據(jù)前文對福建與臺灣交流、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式的SWOT分析,得出以下策略。

(一)SO策略:利用優(yōu)勢,抓住機遇

根據(jù)要素稟賦理論可知,閩臺兩地的要素稟賦差異是雙方開展交流合作的基礎(chǔ),較于臺灣在資金和技術(shù)服務(wù)上的優(yōu)勢,福建的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然還處在起步階段,但發(fā)展前景廣闊?;诖耍=ㄊ≌畱撝塾谧陨淼牡鼐壧攸c,發(fā)揮自身的特殊優(yōu)勢,利用自己在國家發(fā)展計劃上的優(yōu)勢和閩臺血脈聯(lián)系的作用,選擇優(yōu)質(zhì)臺灣企業(yè),有序引導其閑散資金進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,將軟實力變成福建社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的硬實力。通過給予社區(qū)養(yǎng)老一定土地政策扶持以及資金上的投入,加速我省社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的更新?lián)Q代,增強其競爭力。同時政府要提高社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的獨立自主性,因地制宜的打造福建省特色的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),為福建省社區(qū)養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?;l(fā)展提供良好的環(huán)境。

(二)WO策略:檢視劣勢,把握機會

現(xiàn)如今我國養(yǎng)老機構(gòu)分類制度不明,由此導致政府管理上的困難以及政策上的混亂,不僅使政府職責沒有辦法落實到位,也使社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)得不到相應的幫扶。此外,目前全省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的護理人員專業(yè)素質(zhì)不高,也是制約社區(qū)養(yǎng)老停滯不前的原因。在兩岸政治互動難以取得進展的時候,社會層面的交往與互動便能發(fā)揮潤滑劑的作用。兩岸社會養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)連接著兩岸中華傳統(tǒng)孝道文化,在當前良好的養(yǎng)老政策支持下,開展閩臺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的合作,既是經(jīng)濟行為,也是社會交往,更是對傳統(tǒng)文化的傳承。政府應制定和完善兩地人力資本順暢流動的政策措施,重視對臺灣地區(qū)優(yōu)秀社區(qū)養(yǎng)老做法的學習,著力推動兩岸人才的雙向交流與互補,借由閩臺社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作的順利推進,促進兩岸關(guān)系的和平發(fā)展。

(三)ST策略:發(fā)揮優(yōu)勢,削弱威脅

閩臺兩地交流合作具有的先天與后發(fā)優(yōu)勢,相比福建,臺灣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)擁有更為先進人力資源、產(chǎn)品技術(shù),因此借鑒臺灣目前社區(qū)養(yǎng)老的先進管理經(jīng)驗、運營模式,是促進福建社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)跨越現(xiàn)實瓶頸、健康快速發(fā)展的一條可行之路。社區(qū)養(yǎng)老行業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè),擁有廣闊的發(fā)展前景,但也是一個需要長期投入、多方參與的服務(wù)性行業(yè),閩臺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)合作是兩岸社會制度相互調(diào)適磨合的過程,能否不斷深入兩岸關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作的廣度、深度,需要充分依托兩地交流協(xié)會以及相關(guān)合作平臺,推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合。如果社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能為老年人創(chuàng)造舒適、長久的養(yǎng)老條件,讓社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老中更加人性化,那么將會提高老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老模式的意愿,轉(zhuǎn)變居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)理念,減少獨生子女的贍養(yǎng)壓力。

(四)WT策略:明確劣勢,規(guī)避威脅

不難發(fā)現(xiàn),臺灣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅有專業(yè)護理人員,而且各類非營利組織在提供社會養(yǎng)老服務(wù)方面同意發(fā)揮著突出作用。目前,福建省社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在發(fā)展水平過低,整體人員素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象,影響了老年人享受高質(zhì)量的護理服務(wù)。針對這種情況,福建應該利用政策和地理優(yōu)勢,突破現(xiàn)有體制的制約,重視并發(fā)揮公益組織在養(yǎng)護方面積極作用,適當給予社會公益性組織一定補貼,以調(diào)動公益性組織的在服務(wù)老人方面的能動性,在自貿(mào)區(qū)和有條件的地區(qū)先行先試,倡導成立閩臺兩岸社區(qū)服務(wù)與公益服務(wù)類社會組織及養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會類社會組織,著力打造養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會平臺,探索推廣社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的 PPP經(jīng)驗,為閩臺養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)合作的營造和諧的社會環(huán)境。同時要加強從業(yè)人員的技術(shù)培訓,提升養(yǎng)老質(zhì)量和服務(wù)水平,從而滿足不同層次的老年人需求,提升老年人養(yǎng)老的幸福感。

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C913.3

A

1673-9884(2017)10-0045-05

2017-01-05

國家社科基金“空巢女性老人養(yǎng)老需求與養(yǎng)老福利供給性別策略研究”(14BSH045)

羅 穎,女,福建農(nóng)林大學公共管理學院碩士研究生。

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