馬麗

乾安縣婦幼保健院，吉林松原131400

康復(fù)與保健

不同特征孕產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)前檢查和妊娠結(jié)局的關(guān)系

馬麗

乾安縣婦幼保健院，吉林松原131400

目的探討不同特征孕產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)前檢查和妊娠結(jié)局的關(guān)系。方法回顧性分析該院2012年9月—2014年5月分娩的3 000例孕產(chǎn)婦孕期保健情況，根據(jù)保健管理情況（規(guī)范化產(chǎn)檢次數(shù)）分為對照組與研究組，對照組（規(guī)范化產(chǎn)檢＜4次）患者未實施綜合措施干預(yù)，研究組（規(guī)范化產(chǎn)檢＞4次）實施綜合干預(yù)。對比兩組患者剖宮產(chǎn)率。結(jié)果不同文化程度、家庭經(jīng)濟條件、來源均影響孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)；研究組患者剖宮產(chǎn)率21.99%明顯低于對照組49.33%（P＜0.05）；研究組不良妊娠結(jié)局2.08%低于對照組46.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論不同特征孕產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)前檢查和妊娠結(jié)局均存在密切關(guān)聯(lián)，孕產(chǎn)期實施綜合措施進行管理效果較好，可降低剖宮產(chǎn)率及不良妊娠結(jié)局。

孕產(chǎn)婦孕期保??；產(chǎn)前檢查；妊娠結(jié)局

孕產(chǎn)期保健主要是指受孕后直至分娩，貫穿孕期的系列性保健措施及相關(guān)監(jiān)測內(nèi)容[1]。孕婦通過開展產(chǎn)前保健可接受孕期知識健康指導(dǎo)，可早期發(fā)現(xiàn)氣場情況及孕期高危因素進行預(yù)防性干預(yù)，最大限度降低妊娠風(fēng)險，確保母嬰健康[2]。研究指出[3]，良好有效的孕期保健服務(wù)是促進母嬰健康，降低妊娠不良結(jié)局及新生兒質(zhì)量的關(guān)鍵因素，在減少孕產(chǎn)婦及圍生期胎兒死亡方面具有重要價值。該研究主要通過回顧性分析該院分娩孕產(chǎn)婦情況，對孕期保健、產(chǎn)前檢查與妊娠結(jié)局間的關(guān)系進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月—2014年5月于該院分娩的3 000例孕產(chǎn)婦孕期保健情況急性回顧性分析，參照《全國城鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標準和要求》中相關(guān)標準，將3 000例孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測情況按照次數(shù)進行劃分，其中產(chǎn)檢0次110例，1～3次1 400例，4～8次1 200例，9次及以上290例。以規(guī)范化產(chǎn)檢次數(shù)進行分組，其中規(guī)范化產(chǎn)檢＞4次為研究組共1 490例，規(guī)范化產(chǎn)檢＜4次為對照組，共1510例。兩組孕產(chǎn)婦年齡、身體情況等相比無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者未實施綜合措施進行干預(yù)，研究組患者給予綜合措施干預(yù)，方法：孕產(chǎn)婦孕早期均開展規(guī)范保健，并加強對孕婦及胎兒各項指標檢測，為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、科學(xué)化孕期營養(yǎng)、運動指導(dǎo)，并進行心理干預(yù)，加強孕期胎教、口腔保健、分娩知識等健康教育，提高產(chǎn)于對自然分娩知識的認知程度。

1.3 觀察指標

根據(jù)孕產(chǎn)婦自身受教育程度及家庭經(jīng)濟條件，流動人口、孕期保健次數(shù)等關(guān)聯(lián)進行分析總結(jié)。總結(jié)分析妊娠結(jié)局與產(chǎn)前保健存在的聯(lián)系。

1.4 統(tǒng)計方法

借助SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該研究數(shù)據(jù)資料進行整理分析。計數(shù)資料用%描述，借助χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕期保健情況分析

該研究3 000例孕產(chǎn)婦根據(jù)產(chǎn)前檢測情況分析，0次產(chǎn)檢3.67%，1～3次46.67%，4～8次40.00%，9次及以上9.67%。產(chǎn)檢內(nèi)容：B超2 991例（99.70%），平均（4.82±1.13）次；胎心聽診2 055例（68.50%），平均（2.63±0.35）次；測量血壓2 370例（79.00%），平均（3.36±1.03）次；腹部檢查2 730例（91.00%）；化驗血2 037例（67.90%）；化驗?zāi)? 860例（62.00%）。

2.2 不同特征孕產(chǎn)婦孕前檢查情況分析

產(chǎn)檢0次110例患者中，高中以下學(xué)歷110例，高中以上0例；月收入1 000元以下10例，1 000元以上100例；流動人口101例，固定人口9例；1～3次1 400例，高中以下學(xué)歷990例，高中以上410例；月收入1 000元以下401例，1 000元以上589例；流動人口1 100例，固定人口300例；4～8次1 200例，高中以下學(xué)歷200例，高中以上1 000例；月收入1 000元以下112例，1 000元以上1 088例；流動人口250例，固定人口950例；9次及以上290例。高中以下學(xué)歷10例，高中以上280例；月收入1 000元以下43例，1 000元以上247例；流動人口25例，固定人口265例。不同文化程度、家庭經(jīng)濟條件及來源對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)存在較大影響，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者剖宮產(chǎn)率對比

對照組患者剖宮產(chǎn)率為49.33%（735/1 490），研究組為21.99%（332/1 510）。研究組患者剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者妊娠結(jié)局對比

對照組子癇前期110例，巨大兒213例，新生兒畸形43例，新生兒窒息111例，早產(chǎn)兒203例，產(chǎn)后出血26例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為46.75%（706/1 510）。研究組患者子癇前期11例，巨大兒5例，新生兒畸形2例，新生兒窒息3例，早產(chǎn)兒7例，產(chǎn)后出血3例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為2.08%（31/1 490）。研究組不良妊娠結(jié)局明顯低于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

孕產(chǎn)期保健措施綜合干預(yù)可為孕產(chǎn)婦提供正確孕期指導(dǎo)，通過定期開展產(chǎn)前檢查，可對母嬰情況進行了解，盡早發(fā)現(xiàn)有關(guān)并發(fā)癥并進行干預(yù)治療，可有效降低不良妊娠結(jié)局，應(yīng)用效果較好[4-5]。該研究結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦因文化程度、家庭經(jīng)濟條件及人口來源不同其產(chǎn)前檢查次數(shù)也存在較大差異；研究組患者剖宮產(chǎn)率低于對照組且不良妊娠結(jié)局發(fā)生率也低于對照組。提示，應(yīng)針孕產(chǎn)婦自身文化水平及經(jīng)濟能力會對其產(chǎn)檢次數(shù)造成較大影響，孕產(chǎn)婦接受綜合保健措施干預(yù)可提高其產(chǎn)前保健及檢查認知程度，掌握孕產(chǎn)期注意事項，可提高其順產(chǎn)率，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，效果較好。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟條件差及流動人口均對產(chǎn)前檢查造成極大影響，因此應(yīng)加強完善基層醫(yī)療機構(gòu)檢查，通過服務(wù)費用的控制及產(chǎn)前檢查重要性教育推廣，減少圍產(chǎn)期并發(fā)癥，為母嬰健康提供保障。

綜上所述，不同特征孕產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)前檢查與妊娠結(jié)局存在一定關(guān)聯(lián)，孕產(chǎn)婦實施綜合孕期保健干預(yù)，效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[2]武茜,張素云,王永紅,等.分析不同特征孕婦孕期保健及產(chǎn)前檢查情況與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].當代醫(yī)學(xué),2013,14 (9):161-163.

[3]姜宋梅,毛紅英,王陳娟,等.孕期保健系統(tǒng)管理對流動人口孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,16(21): 63-64.

[4]沈妙春.孕期保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的干預(yù)意義探究[J].今日健康,2016,15(4):92.

[5]李翠華.孕期保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2014,9(6下旬刊):3228-3228.

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1004-6569（2017）03（b）-0018-02

2016-12-22）