黃立輝

黑龍江省海員總醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150020

中醫(yī)健脾清肝法在高血脂癥治療中的應(yīng)用

黃立輝

黑龍江省海員總醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150020

目的對(duì)中醫(yī)健脾清肝法在高血脂癥治療中的應(yīng)用進(jìn)行研究，為后期對(duì)高血脂癥患者的臨床治療工作提供參考。方法選擇于2015年1—12月期間，在該院接受治療的56例高血脂癥患者作為該次的研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采用口服辛伐他汀的方法進(jìn)行治療，中醫(yī)組患者采用中醫(yī)健脾清肝法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者臨床癥狀的治療效果以及血脂水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果中醫(yī)組患者臨床癥狀的治療效果、以及高密度脂蛋白膽固醇明顯高于對(duì)照組患者，且中醫(yī)組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯均明顯低于對(duì)照組患者。為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)高血脂癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇中醫(yī)健脾清肝法進(jìn)行治療，可以有效地改善患者的血脂水平，提高對(duì)患者臨床癥狀的治療效果，使患者的恢復(fù)速度加快，控制患者的病情發(fā)展。

中醫(yī)健脾清肝法；辛伐他汀；高密度脂蛋白膽固醇；甘油三酯

高血脂癥的患病率逐漸增高，成為當(dāng)今臨床上較為常見的一種疾病，高血脂癥是由于人體的脂質(zhì)出現(xiàn)代謝失衡，血漿脂質(zhì)中的一種或多種物質(zhì)開始出現(xiàn)含量異常所導(dǎo)致的一種疾病，其主要發(fā)病人群為中老年人。高血脂癥是中風(fēng)、冠心病、糖尿病等疾病的主要發(fā)病因素，患者的臨床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等，高血脂癥患者的患病初期，因癥狀不明顯，再加上患者不重視，高血脂癥得不到有效的控制，隨時(shí)有可能出現(xiàn)病情加重，嚴(yán)重危害患者的身體健康[1]。該文對(duì)中醫(yī)健脾清肝法在高血脂癥治療中的應(yīng)用進(jìn)行研究，為后期對(duì)高血脂癥患者的臨床治療工作提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2015年1月—12月期間，在該院接受治療的56例高血脂癥患者作為該次的研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組患者28例，中醫(yī)組患者的年齡在38～76歲之間，男性患者15例，女性患者13例,體重40.9～76.7 kg，平均(45.22±3.1)kg，病程平均(2.6±1.3)年。對(duì)照組患者的年齡在36～85歲之間，男性患者16例，女性患者12例,體重42.1～83.3 kg，平均(50.2±1.2)kg，病程平均(3.1±1.1)年。兩組患者在年齡、教育背景等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者采用口服辛伐他汀的方法進(jìn)行治療，1次/d，服用藥物的劑量為20 mg/次，服用兩個(gè)療程，1個(gè)療程為1個(gè)月[2]。對(duì)中醫(yī)組患者使用中醫(yī)健脾清肝法進(jìn)行治療，健脾清肝法藥方組成為：炒麥芽、柴胡、生白術(shù)、枳實(shí)、炒決明子、澤瀉和山楂等，隨證加減，水煎服，早晚各服用1次/d，用藥200 mL/次。服用兩個(gè)療程，1個(gè)療程為1個(gè)月[3]。兩個(gè)療程的治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者臨床癥狀的治療效果以及血脂各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

排除標(biāo)準(zhǔn)：有妊娠反應(yīng)或是處于哺乳期患者；有嚴(yán)重心、腦及代謝功能疾病患者；近期接受過大型手術(shù)患者；無獨(dú)立意識(shí)患者；有精神疾病患者；不符合《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》的高血脂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。治療標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的臨床癥狀基本消失，血脂水平趨于正常。有效：患者的臨床癥狀有所改善，血脂水平出現(xiàn)大幅度改善，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯數(shù)值下降，高密度脂蛋白膽固醇數(shù)值上升[4]。無效：患者的臨床癥狀基本沒有變化，血脂水平無明顯變化

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的治療效果為計(jì)數(shù)資料，以[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)比較。兩組患者的血脂水平為計(jì)量資料，用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)得，中醫(yī)組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的治療效果調(diào)查[n（%）]

由表2數(shù)據(jù)得，中醫(yī)組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯均明顯低于對(duì)照組患者，且中醫(yī)組患者的高密度脂蛋白膽固醇高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的血脂水平情況調(diào)查(±s）

表2 兩組患者的血脂水平情況調(diào)查(±s）

項(xiàng)目總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇中醫(yī)組（n=28）對(duì)照組（n=28）t P 4.16±0.78 5.23±0.9 8.012 6＜0.05 2.31±0.35 2.96±0.61 8.610 5＜0.05 2.23±0.35 3.15±0.65 8.210 6＜0.05 1.97±0.65 1.34±0.58 8.402 1＜0.05

3 結(jié)論

中醫(yī)健脾清肝法，是使用對(duì)患者病情有針對(duì)性治療作用、安全性高的藥方，當(dāng)中包括：具補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、升清降濁等功效的生白術(shù)；味甘淡性寒，具滲濕瀉熱、降濁消陰等功效的澤瀉，澤瀉可以降低異常升高的膽固醇、控制血壓、降血糖；味甘苦咸性寒，具清肝柔肝、明目、潤(rùn)腸、通便作用的炒決明子等，炒決明子對(duì)于膽固醇的升高有顯著的壓制作用，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病及加重。諸藥合用，可對(duì)患者的血脂水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，改善高血脂癥患者的臨床癥狀[5]。

綜上所述，在對(duì)高血脂癥患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇中醫(yī)健脾清肝法，可以有效地改善患者的血脂水平，降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯的數(shù)值，增高高密度脂蛋白膽固醇的數(shù)值，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，從而降低中風(fēng)、冠心病、糖尿病等相關(guān)疾病的發(fā)病率，改善臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)健脾清肝法治療高血脂癥效果顯著，值得今后在臨床治療中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]戴明球.中醫(yī)健脾清肝法在高血脂癥治療中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,19(22):86-87.

[2]羅亞芳.探討中醫(yī)健脾清肝法在高血脂癥治療中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,15(17):63-64.

[3]湯匯涓,舒鵬.中醫(yī)健脾養(yǎng)胃法在胃癌治療中的應(yīng)用探討[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,04(16):42-44.

[4]王玉英.中醫(yī)健脾法在慢性乙型肝炎治療中的應(yīng)用[J].蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1997,2(15):377-391.

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2016-12-25）