汪杰

山丹縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅張掖734100

布魯氏菌病(Brucellosis)是通過(guò)布魯氏菌(Brucella傳播導(dǎo)致的一些慢性、急性，在人群和牲畜群體中共患的一種傳染性疾病，OIE（世界動(dòng)物衛(wèi)生組織）將該病劃分為B類(lèi)動(dòng)物疫病?，F(xiàn)行的我國(guó)《一、二、三類(lèi)動(dòng)物疫病病種名錄》將布病列為二類(lèi)動(dòng)物疫病，并且該病也是我國(guó)傳染病法中規(guī)定35種法定傳染病中的乙類(lèi)傳染病、我國(guó)《職業(yè)病防治法》中規(guī)定的細(xì)菌性職業(yè)病之一。它是一種職業(yè)病中自然疫源性疾病。布病在家畜豬羊和牛之中最常發(fā)生,并傳染給人或其它臨近動(dòng)物。主要臨床癥狀為胎膜發(fā)炎、生殖器官發(fā)炎,導(dǎo)致不育、流產(chǎn)等各種組織的局部性病灶。人類(lèi)感染布病主要表現(xiàn)臨床急性期發(fā)熱、睪丸炎、關(guān)節(jié)炎、多汗、肝脾腫大等癥狀；慢性期主要表現(xiàn)為類(lèi)似神經(jīng)官能癥,而且發(fā)病病程較長(zhǎng),極易復(fù)發(fā)。

1 山丹縣布魯桿菌病流行現(xiàn)狀探究

從目的掌握資料看分析，根據(jù)甘肅省山丹縣現(xiàn)今布魯桿菌病流行狀況，為制定布病檢測(cè)防治措施提供更為科學(xué)的依據(jù)。采取詢(xún)問(wèn)座談等檢測(cè)方法來(lái)對(duì)血清等進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果表明：①居民中布病測(cè)試虎紅平板試驗(yàn)呈陽(yáng)性率為7.3%。②用問(wèn)卷調(diào)查方法數(shù)據(jù)表明,有布病感染癥狀的居民53人中感染比例2.65%。③居民中牧民感染率最高達(dá)到13.24%，且其感染率逐年上升。④布病發(fā)病年齡段20～60歲之間居民,占總?cè)巳旱?8.61%。⑤對(duì)于患者男女比例調(diào)查發(fā)現(xiàn)男性高于女性,男女比約為2.90∶1。山丹縣居民布病疫情呈逐年上升的現(xiàn)象。特別是對(duì)從事放牧工作牧民必須加大宣傳教育,更要加強(qiáng)動(dòng)物情疫監(jiān)測(cè)上報(bào)系統(tǒng),堅(jiān)決杜絕布病帶菌牲畜新輸入,日常做好病區(qū)中患者的管理、治療,對(duì)人間布病的流行嚴(yán)防嚴(yán)堵。

2 山丹縣布病發(fā)病率上升的原因

2.1 檢疫制度不健全導(dǎo)致發(fā)病傳播

多年以來(lái)，山丹縣縣政府鼓勵(lì)農(nóng)民群眾以養(yǎng)殖業(yè)來(lái)發(fā)家致富，很多的農(nóng)民群眾在出于提高家庭收入，改善家庭生活質(zhì)量水平的需求下，積極響應(yīng)政府的號(hào)召，在日常農(nóng)業(yè)生產(chǎn)之余，飼養(yǎng)奶牛、小尾寒羊等牲畜，以此借助家畜養(yǎng)殖實(shí)現(xiàn)脫貧致富。然而對(duì)家畜是否經(jīng)過(guò)檢疫的重視度較低。同時(shí)由于該縣人民普遍從臨縣購(gòu)入大批量的并沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢疫的患病畜類(lèi)，增加了傳染源，使得疫情不能得到有效的控制，發(fā)生大幅度的擴(kuò)散化[1]。

2.2 群眾缺乏專(zhuān)業(yè)全面的疫病防疫知識(shí)增加了感染幾率

山丹縣地區(qū)人民群眾對(duì)布病相關(guān)的防疫知識(shí)十分缺乏，并不能意識(shí)到布病危害性，缺乏安全有效的防護(hù)措施，更有甚者，人畜同處同一生活空間，生活必須用品共用。在家畜生產(chǎn)時(shí)不注重?zé)o菌操作，不穿戴專(zhuān)業(yè)的防護(hù)衣物，接產(chǎn)后沒(méi)有做到及時(shí)的個(gè)人衛(wèi)生消毒清潔，在家畜養(yǎng)殖時(shí)忽視對(duì)畜欄的清潔和消毒大大增加了布病感染的機(jī)率。

2.3 缺乏力量充足的布病防治隊(duì)伍

地區(qū)相關(guān)布病的防治工作不僅僅當(dāng)?shù)卣块T(mén)的職責(zé)，有效的防治工作開(kāi)展離不開(kāi)政府部門(mén)、疾病控制中心部門(mén)以及畜牧部門(mén)等各部門(mén)之間的密切協(xié)作，在具體實(shí)踐工作中，首先檢疫部門(mén)應(yīng)充分的貫徹落實(shí)自身部門(mén)的檢疫工作職能，地區(qū)工商部門(mén)也應(yīng)開(kāi)展對(duì)市面中流通的肉類(lèi)商品的檢查工作力度，拓展檢查工作的覆蓋面和深度。其次基層衛(wèi)生部門(mén)方面，由于缺乏具備專(zhuān)業(yè)性布病防治技術(shù)的工作人員，整體管理隊(duì)伍綜合素質(zhì)水平較低，再加之經(jīng)費(fèi)缺乏隊(duì)伍建設(shè)不穩(wěn)定，患病后不能夠開(kāi)展有效的救助工作，對(duì)布病防疫工作開(kāi)展帶來(lái)嚴(yán)重的阻礙作用。

3 山丹縣開(kāi)展布病的防治的有效對(duì)策研究

當(dāng)前山丹縣采用布病預(yù)防原則是：分類(lèi)管理、因地制宜、免疫健畜、檢疫淘汰等綜合預(yù)防治理措施。

3.1 加強(qiáng)對(duì)布病流行學(xué)特點(diǎn)的分析

在開(kāi)展布病防疫工作中，只有對(duì)布病流行的傳染源、傳播途徑等建立正確而全面的認(rèn)識(shí)，才能確保工作的開(kāi)展的有效性和針對(duì)性，否則再多的防治措施，不對(duì)癥、指標(biāo)不治本，防疫工作也只是做無(wú)用之功。在傳染源方面：山丹縣地區(qū)因其畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)的重要地位影響，傳染源多集中在家禽，在防疫工作檢查中一旦發(fā)現(xiàn)有攜帶布魯氏菌家畜時(shí)，必須采取深埋、焚燒處理措施，從源頭方面杜絕傳染源的擴(kuò)散，同時(shí)對(duì)處理點(diǎn)開(kāi)展有效的通風(fēng)和消毒，最大限度的防止其對(duì)周邊環(huán)境帶來(lái)的污染。在傳播途徑方面：在分析布病流行學(xué)時(shí)發(fā)現(xiàn)，布病主要是借助可依賴(lài)的傳播因子中實(shí)現(xiàn)，如：動(dòng)物皮毛、各類(lèi)型的流產(chǎn)物、乳品等，直接作用于人畜機(jī)體的皮膚、消化道等方面進(jìn)行傳播。因此在實(shí)踐工作中，應(yīng)開(kāi)展對(duì)布病流行學(xué)的深入分析和研究，定期開(kāi)展地區(qū)養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)中畜群的免疫、檢疫工作，指導(dǎo)養(yǎng)殖戶(hù)開(kāi)展對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)所的改善，并指導(dǎo)其開(kāi)展定期和不定期的消毒作業(yè)。

3.2 加強(qiáng)宣傳教育促防治意識(shí)

山丹縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)其現(xiàn)狀，從群眾思想的調(diào)動(dòng)方面入手，在開(kāi)展宣傳教育工作中，積極利用起當(dāng)?shù)亟邮芏茸顬閺V泛的媒體、報(bào)刊等媒介，實(shí)現(xiàn)布病防疫宣傳工作能夠在各人群中的普及，尤其要提高對(duì)畜牧業(yè)職業(yè)人群、高危傳染性感染人群的專(zhuān)業(yè)疫病防治工作。從思想方面入手使得民眾真正了解到布病的危害性作用和消極影響，增強(qiáng)民眾防治疫情意識(shí)觀(guān)念。

3.3 接種疫苗保護(hù)易染群體

現(xiàn)階段，關(guān)于專(zhuān)業(yè)的布魯氏菌研究工作存在一定的滯后性，現(xiàn)有的疫苗株多為體外培養(yǎng)、不民漢動(dòng)物體內(nèi)傳代等方法來(lái)獲取有效的自然突變疫苗株，但是這樣的疫苗其對(duì)應(yīng)的功能基因組基礎(chǔ)模糊[2]。為人群廣泛使用，具有較低的毒力、穩(wěn)定性特點(diǎn)，能夠借助皮膚劃痕方法實(shí)現(xiàn)對(duì)人群的免疫。弱毒疫苗主要在家畜群眾使用，如：其免疫方法依賴(lài)于人工主動(dòng)免疫實(shí)現(xiàn)，以上各類(lèi)現(xiàn)行疫苗使用有效的降低了降低人畜布病的發(fā)病率，也是目前開(kāi)展免疫工作和布病防控工作的重要輔助措施[3]。

3.4 強(qiáng)化防治隊(duì)伍的綜合能力

在實(shí)踐開(kāi)展對(duì)防治隊(duì)伍的建設(shè)工作中，應(yīng)提高對(duì)開(kāi)展管理技術(shù)人員培訓(xùn)工作的重視，結(jié)合地區(qū)疫病防控工作開(kāi)展的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，制定針對(duì)性的工作制度，定期開(kāi)展多元化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培養(yǎng)一批技術(shù)骨干力量，發(fā)揮其帶頭作用，以此提升放置隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)性。同時(shí)還應(yīng)增加行業(yè)學(xué)術(shù)交流，充分的將防治工作提升至全新的發(fā)展階段。

3.5 建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)保障防治

布病監(jiān)測(cè)的方法通常是應(yīng)用流行學(xué)分析和調(diào)查，采取有周期性、目的性、規(guī)劃、計(jì)劃性、長(zhǎng)期性檢查監(jiān)測(cè)方法，準(zhǔn)確、快速地傳遞信息，為正確處理布病的預(yù)防、預(yù)報(bào)、預(yù)測(cè)提供科學(xué)依據(jù)[4]。提高山丹縣布魯氏菌病的防治水平，因此現(xiàn)階段急需研制山丹縣布魯氏菌病疫情對(duì)于多媒體信息采集系統(tǒng)，完善病疫情況數(shù)據(jù)，并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效性、及時(shí)性傳輸，為開(kāi)展布病防治提供科學(xué)的依據(jù)。并對(duì)圖形、文字、圖像和聲音等各種信息源進(jìn)行有效處理，增強(qiáng)布魯氏菌病的防治科技，使布魯氏菌病防治工作再上新臺(tái)階。

4 結(jié)語(yǔ)

近幾年來(lái)，由于布病疫情在人間和畜間廣泛傳播,嚴(yán)重影響了畜牧業(yè)發(fā)展和人民身體健康。跡象表明：布病疫情在畜間傳播逐年上升，人畜發(fā)病率和陽(yáng)性檢出率逐年遞增。做好控制布病疫情，防止其蔓延，要從源頭上抓起，查找主要原因；還要從教育群眾著手，增強(qiáng)其防護(hù)意識(shí)；嚴(yán)格把好病畜撲殺、免疫、無(wú)害化處理、檢疫、消毒關(guān)以此把損失降低到最低限度。

[1]姜宇.基于GIS的畜牧疫情預(yù)測(cè)模型的研究和實(shí)現(xiàn)[D].沈陽(yáng)：東北農(nóng)業(yè)大學(xué)，2011.

[2]謝煉欽.動(dòng)物疫情防控政策績(jī)效評(píng)價(jià)研究[D].長(zhǎng)沙：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)，2012.

[3]趙漢新.廣州市基層動(dòng)物防疫管理體系建設(shè)研究[D].廣州：華南理工大學(xué).2012.

[4]薛亮.動(dòng)物疫情信息上報(bào)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用[D].沈陽(yáng)：東北農(nóng)業(yè)大學(xué)，2013.