馬　堃

“宮寒”其實(shí)嚴(yán)格來(lái)講并不是一個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)專有名詞，因此很難在正式的中醫(yī)學(xué)專著或教材上找到相關(guān)論述。在中醫(yī)臨床中，“宮寒”并不單指某一種癥狀，而是可導(dǎo)致女性形形色色疾病的一種狀態(tài)，如痛經(jīng)、月經(jīng)周期延后、月經(jīng)量少、肢冷畏寒、白帶清稀且量多、大便溏稀、不孕等，都屬于“宮寒”的表現(xiàn)。

“宮寒”一詞分而論之

“宮寒”有廣義與狹義的不同。張景岳《類經(jīng)》載：“沖任為經(jīng)絡(luò)之海，其起脈之處，則在胞中而上行于背里。所謂胞者，子宮是也，此男女藏精之所，皆得稱為子宮；唯女子于此受孕，因名曰胞?！豹M義的“宮”即“子宮”；廣義的“宮”包括“子宮、胞脈、胞絡(luò)”，中醫(yī)學(xué)中的“胞宮”“血室”“胞臟”和西醫(yī)解剖學(xué)當(dāng)中的子宮、卵巢、輸卵管皆屬于此。

感受寒邪導(dǎo)致“宮寒”即子宮受寒，為外寒；機(jī)體陰寒內(nèi)盛、陽(yáng)氣不足、腎陽(yáng)虛衰等，導(dǎo)致胞宮、胞脈、胞絡(luò)氣血運(yùn)行不暢甚則凝滯，臟腑功能異常或機(jī)體功能減弱，甚至導(dǎo)致疾病的“宮寒”為內(nèi)寒。

中醫(yī)認(rèn)為，寒為陰邪，主凝滯、收引，得熱則行，得寒則凝，易傷陽(yáng)氣。女性痛經(jīng)即為“宮寒”最典型的表現(xiàn)?！夺t(yī)林改錯(cuò)·積塊》載：“血受寒則凝結(jié)成塊。”“宮寒”女性月經(jīng)來(lái)潮時(shí)常常腹痛夾有血塊，得溫?zé)釀t緩解。

“寒”有虛實(shí)之分

“實(shí)寒”指冒雨涉水、久居濕地、貪食生冷，經(jīng)期、產(chǎn)后寒邪侵襲等導(dǎo)致“外寒”侵入人體，停滯于胞宮胞脈而表現(xiàn)的寒證，即“陰盛則寒”；“虛寒”則為自身脾腎陽(yáng)虛，寒從中生，“內(nèi)生之寒”凝滯胞宮表現(xiàn)出的寒證，即“陽(yáng)虛則寒”。因此，“宮寒”多是指由外來(lái)之寒邪或者素體脾腎陽(yáng)虛所生之內(nèi)寒停滯于胞宮，使胞宮的功能受損而引發(fā)的痛經(jīng)、月經(jīng)延期、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)，甚至不孕等一系列病癥。

宮寒不孕須綜合調(diào)理

子宮是女性產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的地方，因此子宮正常是女性受孕和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要保障。孕育胎兒就像種子發(fā)芽生長(zhǎng)需要陽(yáng)光一樣，需要陽(yáng)氣溫煦濡養(yǎng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·生氣通天論》中記載：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！倍鴮?duì)于“宮寒”與不孕的關(guān)系，在古代文獻(xiàn)中亦可以尋到蹤跡，如《金匱要略·婦人雜病篇》記載溫經(jīng)湯治“主婦人少腹寒，久不受胎”。《神農(nóng)本草經(jīng)》載：“女子風(fēng)寒在子宮，絕孕十年無(wú)子?！薄妒?jì)總錄》云：“婦人所以無(wú)子者，沖任不足，腎氣虛寒。”從這些記載可以看出，古代醫(yī)家已從不同角度闡述了“宮寒不孕”的病因病機(jī)。胚胎的孕育是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，腎主生殖，藏精，為先天之本，如若寒凝胞脈、腎陽(yáng)不足甚或虛衰，氣血失于調(diào)暢，則易致排卵功能障礙，不能觸發(fā)氤氳之機(jī)而攝精成孕，或受孕后影響胎兒的正常發(fā)育，甚至導(dǎo)致胚胎停育、流產(chǎn)等。

呵護(hù)身體防宮寒

日常生活中，女性要注意呵護(hù)自己的身體，經(jīng)期要注意保暖，避免受涼，注意給小腹、腰部和雙腳保暖；春夏之交不要過(guò)早穿短裙，以防寒從足下生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·師傳》說(shuō)：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄。寒溫適中，故氣將持，乃不致邪僻也?！币虼耍词乖谘谉岬南募?，女性也不要貪食生冷，喝冷飲要有節(jié)制。平時(shí)亦可以食用一些補(bǔ)氣暖身的食物，如核桃、棗、姜等。配合時(shí)令節(jié)氣養(yǎng)生，可以在冬至前后食用當(dāng)歸生姜羊肉湯，溫陽(yáng)補(bǔ)血。此外，晚上睡覺(jué)前用熱水泡腳，可改善局部血液循環(huán)，溫暖全身氣血；平時(shí)要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)并勞逸結(jié)合，使血液循環(huán)和新陳代謝正常，能讓人充滿活力；亦可定期用艾條溫灸神闕穴、氣海穴、關(guān)元穴、涌泉穴等穴位，溫通周身，增強(qiáng)體質(zhì)，遠(yuǎn)離“宮寒”。