摘 要 互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和廣泛應用，使居家養(yǎng)老的很多問題得到有效的解決，但也存在服務種類單一、服務質(zhì)量不高、產(chǎn)業(yè)體系沒有建立，產(chǎn)業(yè)鏈很不完善等問題.居家養(yǎng)老依靠市場的調(diào)節(jié)，但是作為具有社會公益的事業(yè)，離不開政府的引導、支持和監(jiān)管.本文用博弈論的方法，對政府與企業(yè)之間的行為進行分析，再從分析結論為如何發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)提出了建議.

關鍵詞 互聯(lián)網(wǎng)+;居家養(yǎng)老;政府;企業(yè)

中圖分類號 F293文獻標識碼 A

Abstract The development and widely use of the Internet have solved many problems of senior citizens home-based care. However， there are problems still existing such as single service type， low quality of service， no established industrial system and imperfect industrial chain. Home-based care depends on the regulation of the market， but as a cause of social welfare， it cannot be operated smoothly without the governments guidance， support and supervision. Here in this paper game theory is used to analyze the behavior between the government and the enterprise， and then suggestions of how to develop senior citizens home-based care are put forward from the conclusion.

Key words Internet +;senior citizens home-based care;government;enterprise

1 引 言

根據(jù)國際傳統(tǒng)標準，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會.據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)，1999年我國開始步入老齡化社會，尤其是2004年來，我國老齡化進程逐步加快，老年人口規(guī)模增長明顯.2004年，我國65歲及以上人口9857萬人，占總?cè)丝诘?.58%;2009年，我國65歲及以上人口11307萬人，占總?cè)丝诘?.47%;2014年，65歲及以上人口13755萬人，占總?cè)丝诘?0.05%.據(jù)預測，2015～2020年將是我國老齡化高速發(fā)展時期，預計2025年我國老齡化人口將超3億，成為超老年型國家，席卷全國的“銀色浪潮”對我國經(jīng)濟、社會、文化、政治等方面都將產(chǎn)生深遠的影響，養(yǎng)老問題及養(yǎng)老體系的建設問題尤為突出.選擇什么樣的養(yǎng)老模式成為做好養(yǎng)老服務工作應該關注的問題.

2 養(yǎng)老模式的演變：從家庭養(yǎng)老到居家養(yǎng)老

做好養(yǎng)老服務工作既是弘揚中國尊老愛幼傳統(tǒng)美德的大事，也是事關社會穩(wěn)定大局的大事.機構集中養(yǎng)老、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老服務的主要形式.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在醫(yī)護及時性、生活輔助性等方面存在不足，尤其是對子女工作影響比較大.而機構集中養(yǎng)老在情感交流、安全感獲取方面存在嚴重不足，“對于老年人來說，家庭和鄰居就顯得更為重要，因為只有通過家人、鄰里親友的交往和談心，表露和交流情緒和感受，消融家庭和社會生活中的苦悶與煩惱，得到精神慰藉和寄托，形成愉快、和諧的心理狀態(tài).”[1].老年人可以從家庭和熟悉的環(huán)境中排除老年人常有的孤獨和失落感，獲得其他方面所無法給予的安全感和精神慰藉.鑒于這兩種模式存在弊端，取兩者模式之長、棄兩者模式之短的居家養(yǎng)老模式逐步出現(xiàn)，它以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系建設模式，是對家庭養(yǎng)老的傳承與創(chuàng)新，更加強調(diào)以老年人為中心，涵蓋生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面，以上門服務為主要形式，有利于提升老年人口的生活水平與質(zhì)量.

目前我國居家養(yǎng)老服務的建設與發(fā)展存在一些問題，仍處于初級階段.文獻[2]認為居家養(yǎng)老服務的供需不匹配、養(yǎng)老服務便捷性和靈活性較差;居家養(yǎng)老服務范圍窄，內(nèi)容少，精神關愛缺失;居家養(yǎng)老服務質(zhì)量難以衡量，管理效率較低.文獻[3]認為社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在供給滯后、設施及服務功能單一、布局不合理等問題.文獻[4]認為，目前一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務等養(yǎng)老服務資源分屬不同部門條塊管理，利益關系存在矛盾，缺少有效協(xié)調(diào)整合.居家養(yǎng)老服務體系及從業(yè)或參與人員專業(yè)技能差.居家養(yǎng)老服務中介組織發(fā)展滯后，居家養(yǎng)老服務資源缺少整合.文獻[5m6]認為，服務內(nèi)容單一以及服務方式固定，供給與需求不匹配、養(yǎng)老服務供給高于需求而利用率遠低于需求的供需矛盾問題是限制養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的一個重要原因.

3 “互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：

居家養(yǎng)老模式的新提升

據(jù)統(tǒng)計，截止2016年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)用戶規(guī)模全球第一，互聯(lián)網(wǎng)普及率高達51.7%，超過全球平均水平3.1個百分點.互聯(lián)網(wǎng)在國內(nèi)的快速發(fā)展，使得網(wǎng)絡數(shù)據(jù)資源及市場運用優(yōu)勢明顯，不少關鍵信息技術取得重大突破并達到國際領先水平，互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟社會領域的跨界融合效果顯著，正引領著新一輪的產(chǎn)業(yè)變革與創(chuàng)新.

在當前我國居家養(yǎng)老模式面臨一定的發(fā)展瓶頸的背景下，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎的信息技術的發(fā)展為居家養(yǎng)老服務體系建設提供了新的機遇，并為居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展提供了技術支撐.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”通過互聯(lián)網(wǎng)在信息處理、信息存儲、信息交換、信息維護以及大數(shù)據(jù)挖掘等領域的優(yōu)勢，并與云計算、物聯(lián)網(wǎng)進行結合，為老人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務.其實質(zhì)是以老人為本，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術手段，探索并豐富更具品質(zhì)的養(yǎng)老服務，以滿足老人養(yǎng)老服務需求，實現(xiàn)老年人生活從“養(yǎng)老”到“享老”的轉(zhuǎn)變.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的居家養(yǎng)老為社會養(yǎng)老體系建設帶來新的機遇，也在改變著居家養(yǎng)老的服務模式.互聯(lián)網(wǎng)在居家養(yǎng)老服務方面的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：

第2期何朝暉：“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下居家養(yǎng)老服務發(fā)展研究

3.1 有利于豐富居家養(yǎng)老服務內(nèi)容，提升居家養(yǎng)老品質(zhì)

“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的發(fā)展可以改善當前居家養(yǎng)老服務僅限于生活照料、家政服務的局面，養(yǎng)老網(wǎng)絡服務平臺的建設與完善讓健康護理、精神文化等養(yǎng)老服務變得更加便捷與及時，例如：網(wǎng)絡生活服務、健康管理信息平臺、老年網(wǎng)絡社交平臺等都將帶給居家養(yǎng)老服務品質(zhì)不小的改善.

3.2 有助于解決居家養(yǎng)老服務供需不平衡，資源整合不足問題

當前居家養(yǎng)老服務供需不平衡，便捷性與靈活性較差，服務碎片化現(xiàn)象嚴重等問題歸因主要是居家養(yǎng)老信息不暢，養(yǎng)老資源共享與整合不足，通過互聯(lián)網(wǎng)在信息收集、信息存儲、信息傳播、信息共享以及大數(shù)據(jù)分析等方面的優(yōu)勢，建立社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務平臺，將促進信息的流通、資源的共享與整合.

3.3 有利于養(yǎng)老服務人員的激勵與培訓，提升養(yǎng)老服務人員綜合素質(zhì)

“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”在養(yǎng)老服務需求接收與處理方面化被動為主動，且通過網(wǎng)絡平臺對服務進行滿意度評價，使得評價反饋環(huán)節(jié)更加便捷、有效.養(yǎng)老服務的評價反饋可以作為養(yǎng)老服務人員績效考核的重要方面，結合相應的激勵機制，不僅可以改善養(yǎng)老服務品質(zhì)，也可以增進養(yǎng)老服務人員的工作熱情，提升服務水平.同樣，通過在居家養(yǎng)老網(wǎng)絡服務信息平臺中設置教育、培訓模塊，為養(yǎng)老服務人員提供免費培訓與學習的機會，對養(yǎng)老服務人員專業(yè)知識的積累以及服務技能的提升有著積極的影響.

4 政府引導與監(jiān)管：“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”

愿景實現(xiàn)的重要推手

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，將互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術整合并運用到居家養(yǎng)老服務體系建設中，搭建居家養(yǎng)老服務信息平臺，豐富并創(chuàng)新服務內(nèi)容與服務形式，滿足老年人不同層次的養(yǎng)老服務需求，為居家養(yǎng)老服務的發(fā)展提供了新的思路與方向.著力推進互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老的融合，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”更好發(fā)展，既是我國社會養(yǎng)老服務體系建設的要求，也是我國經(jīng)濟社會健康持續(xù)發(fā)展的需要.但是，目前“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”也存在一些不足，文獻[7]指出，基礎設施建設相對滯后、大數(shù)據(jù)使用對個人隱私保護存在風險、養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新不足和網(wǎng)絡惠民紅利未能充分發(fā)揮等問題.文獻[8]服務提供的單一性和需求的多樣性之間存在偏差，服務場所的固定化和老人行動的受限性之間不匹配，醫(yī)療護理的滯后性和老人身體的風險性之間相脫節(jié).文獻[2]認為，許多智慧養(yǎng)老的相關產(chǎn)品對老年人的使用能力與生活習慣考慮不足，未能體現(xiàn)其人性化.而且這些產(chǎn)品過于單一，不能滿足老年人的各項需求，不能充分體現(xiàn)智慧養(yǎng)老的多樣性.此外，一些地方政府缺乏制定統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務標準，現(xiàn)有的規(guī)范性文件缺乏系統(tǒng)性，尚未對智慧養(yǎng)老所涉及到的多個層面形成完整的制度體系.這些不足制約了現(xiàn)代“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，無法滿足社會養(yǎng)老的需求，政府應該要有所作為.

下面從政府和通過互聯(lián)網(wǎng)工具的養(yǎng)老服務提供商（以下稱“企業(yè)”）之間博弈的角度，對企業(yè)和政府行為策略選擇進行分析，剖析企業(yè)和政府行為策略選擇的相互影響，確立博弈均衡點，通過參數(shù)賦值討論，掌握企業(yè)和政府策略選擇演變趨勢及其影響因素，進而就政府在完善“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式上如何作為提出建議：

4.1 模型建立

4.3 策略選擇

根據(jù)進化穩(wěn)定策略性質(zhì)和微分方程的穩(wěn)定性定理，可以求得進化博弈雙方的進化穩(wěn)定策略.

4.4 結論與建議

根據(jù)以上分析可見，影響企業(yè)向社會提供服務質(zhì)量的因素有：政府監(jiān)管部門對企業(yè)的監(jiān)管、政府對監(jiān)管部門監(jiān)管的激勵強度、政府對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務企業(yè)的獎勵支出力度和對企業(yè)提供劣質(zhì)服務的處罰力度等等有關.基于這些分析結論，為了滿足日益增加的養(yǎng)老規(guī)模和養(yǎng)老質(zhì)量需要，政府應該制定精準措施，促進“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎上的居家養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展，最大程度的滿足社會居家養(yǎng)老需求，政府應該從如下幾個方面著手：

首先，政府應該引導制定“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的行業(yè)準則和服務標準，并督促職能部門和行業(yè)協(xié)會對各個企業(yè)的經(jīng)營行為及服務質(zhì)量做出公正的評價，并向社會公開，保證消費者的知情權和選擇權.

第二，對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務的企業(yè)出臺系列扶持政策，增加企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務的邊際收益，為其他企業(yè)選擇提供優(yōu)質(zhì)服務策略確定參照體，引領養(yǎng)老服務企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務，不斷提高行業(yè)服務水平.

第三，政府應該促使監(jiān)管機構全面履行監(jiān)管職能，對企業(yè)的經(jīng)營行為進行動態(tài)跟蹤和管理，加大對提供不符合約定質(zhì)量養(yǎng)老服務的企業(yè)的處罰力度，確保養(yǎng)老服務機構提供的服務符合最基本的要求.

第四，政府應該加強平臺建設，降低養(yǎng)老服務企業(yè)進入門檻，為養(yǎng)老服務企業(yè)提供低廉的服務提供平臺，最大限度的整合資源，引導醫(yī)療、飲食、娛樂等等老年人需要的服務商進入平臺，為養(yǎng)老服務需求者提供全方位的服務.

第五，政府要充分認識到單一措施的局限性，要多種方法并用，結合各個發(fā)展階段特點和企業(yè)提供的服務類型差別分類指導、幫助、支持，才能使更多企業(yè)逐步為養(yǎng)老需要者提供質(zhì)量更高的服務，才能使各種類型的服務商加入到養(yǎng)老事業(yè)中來，為養(yǎng)老服務需求者提供高質(zhì)多樣的服務.

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