王福海 任洪義 尹雅麗 白 艷

青縣人民醫(yī)院眼科 河北省青縣 062650

超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障的手術(shù)方式及臨床有效性研究

王福海 任洪義 尹雅麗 白 艷

青縣人民醫(yī)院眼科 河北省青縣 062650

目的：探究超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障的手術(shù)方法以及臨床有效性的情況。方法：本次研究對(duì)象選取時(shí)間于2014年11月-2016年12月于我院就醫(yī)的白內(nèi)障患者（98例），通過動(dòng)態(tài)化單雙號(hào)分組的方法將其分為2組，分別給予小切口白內(nèi)障切除術(shù)治療、超聲乳化術(shù)治療，探究2組患者的視力恢復(fù)情況以及散光度情況的差異性。結(jié)果：在視力恢復(fù)情況以及散光度情況的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相對(duì)比，存在較大差異（P＜0.05）。結(jié)論：超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障具有一定的治療效果。

超聲乳化術(shù)；白內(nèi)障；手術(shù)方法；臨床有效性

白內(nèi)障主要是臨床中比較常見的一種眼科疾病，其主要是指患者自身眼內(nèi)壓間斷或者持續(xù)升高從而導(dǎo)致出現(xiàn)視神經(jīng)損害的疾病，最終出現(xiàn)視野受損的現(xiàn)象。相關(guān)臨床資料還曾經(jīng)表示，較多患者出現(xiàn)視神經(jīng)受損后，并沒有進(jìn)行及時(shí)治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明的現(xiàn)象[1-2]。因此，需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，從而穩(wěn)定患者病情，保障患者的生命安全。本文研究中主要針對(duì)98例白內(nèi)障患者分別采用小切口白內(nèi)障切除術(shù)治療、超聲乳化術(shù)治療，研究2組患者的視力恢復(fù)情況以及散光度情況的差異性，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究對(duì)象選取時(shí)間于2014年11月-2016年12月于我院就醫(yī)的白內(nèi)障患者（98例），通過動(dòng)態(tài)化單雙號(hào)分組的方法將其分為2組，2組患者均知情了解本次研究的目的以及意義，且當(dāng)面簽署了知情同意書。

對(duì)照組：男性與女性之比為29/20，年齡跨度在40歲-79歲之間，平均年齡跨度為（64.25±2.69）歲；觀察組：男性與女性之比為28/21，年齡跨度在41歲-82歲之間，平均年齡跨度為（64.78±2.99）歲。98例患者共有196只眼。

將98例白內(nèi)障患者各項(xiàng)資料相對(duì)比，并不存在較大差異，P大于0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：小切口白內(nèi)障切除手術(shù)，在手術(shù)前，需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，之后根據(jù)患者的具體情況采用藥物調(diào)整患者的眼壓，接著對(duì)患者進(jìn)行眼科手術(shù)治療，采用20%甘露醇進(jìn)行散瞳（靜脈滴注），然后再對(duì)患者進(jìn)行表面麻醉，在患者透明角膜緣后約1mm，作一條鞏膜隧道切口（6mm），然后在前房注入粘彈劑后進(jìn)行手術(shù)，擴(kuò)大切口后還需要采用平衡鹽液作為水分離以及水分層用來分離晶狀體核，用粘彈劑使用晶體核盡可能完全位于前房[3]。在囊袋以及前房內(nèi)植入后房型人工晶體。

觀察組：超聲乳化術(shù)，在手術(shù)前進(jìn)行麻醉、散瞳等與對(duì)照組相同，但是其鞏膜切口為4mm，同時(shí)，在靠近囊袋處將晶狀體進(jìn)行乳化后吸出并采用自動(dòng)助吸系統(tǒng)吸凈皮質(zhì)以及殘留的皮質(zhì)等，植入后房型人工晶狀體，再對(duì)患者前房進(jìn)行充分的灌洗。

1.3 觀察指標(biāo)

表1：2組患者視力恢復(fù)情況相對(duì)比 [n(%)，98只眼]

表2：2組患者散光度情況相比較（±s）

表2：2組患者散光度情況相比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*p＜0.05。

組別術(shù)前術(shù)后3天觀察組（n=49）0.81±0.331.45±0.69*對(duì)照組（n=49）0.85±0.342.69±0.84

觀察2組患者的視力恢復(fù)情況以及散光度情況的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（SPSS22.0軟件），P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、卡方進(jìn)行檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

2.1 視力恢復(fù)情況

觀察組患者的視力恢復(fù)情況與對(duì)照組患者的結(jié)果相對(duì)比，存在較大差異（P＜0.05），見表1。

2.2 散光度情況

在術(shù)后3天的散光度情況中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果（P＜0.05），見表2。

3 討論

白內(nèi)障是臨床中比較常見的一種疾病，其主要會(huì)引起患者出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重還很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，需要尋找恰當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)其進(jìn)行治療。

小切口白內(nèi)障切除手術(shù)是臨床早期常用的一種治療手段，但是在治療后，患者的視力恢復(fù)情況較差，并不能夠得到患者的認(rèn)可，因此，臨床依舊在尋找較好的方法治療白內(nèi)障疾病。

隨著社會(huì)的逐漸發(fā)展以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸進(jìn)步，臨床針對(duì)白內(nèi)裝手術(shù)逐漸應(yīng)用超聲乳化手術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)，在后期，超聲乳化手術(shù)是臨床中治療白內(nèi)障的首選方法，其具有一定的手術(shù)特點(diǎn)，如手術(shù)切口較小、恢復(fù)時(shí)間較快、手術(shù)后的視力恢復(fù)較好等特點(diǎn)[4-5]，同時(shí)，針對(duì)白內(nèi)障患者采用超聲乳化手術(shù)治療后，可以進(jìn)一步保障患者的治療效果，在手術(shù)后還能夠穩(wěn)定患者的病情，改善患者的視力情況。相關(guān)資料還曾經(jīng)表示，超聲乳化手術(shù)在手術(shù)后需要使用較多藥物治療，但是較多的藥物（滴眼液）中含有一定的防腐劑，會(huì)對(duì)患者造成一定的眼表細(xì)胞損傷等，因此，在手術(shù)治療后，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇藥物治療。

綜上可知，針對(duì)白內(nèi)障患者采用超聲乳化手術(shù)治療，具有一定的應(yīng)用效果，可有效恢復(fù)患者的視力情況，從而穩(wěn)定患者病情。

[1]艾則孜?吾買爾,丁汝新,瑪依拉?依山等.白內(nèi)障手術(shù)方式的研究進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(11):218-220,224.

[2]王錚,盧穎毅,盧光等.老年人白內(nèi)障膨脹期囊外摘除術(shù)和超聲乳化術(shù)療效的對(duì)比研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(03):290-293.

[3]孫敏,陳雪霽,孫曉艷等.小切口非超聲乳化與超聲乳化術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障的臨床效果及其對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].眼科新進(jìn)展,2014,34(03):242-244.

[4]耿劍瓊,張文芳.不同切口白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后療效對(duì)比研究進(jìn)展[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(34):121-123.

[5]劉錚,譚少健,劉金華等.超聲乳化術(shù)與無縫線大切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)對(duì)硬核白內(nèi)障的早期療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,32(2):260-262.